A hiatal sérv leggyakrabban az idős és elhízott embereket, különösen a dohányzókat, valamint az állandó stressz alatt élő embereket érinti. A sérv a rekeszizom - a szeptum, amely elválasztja a mellkasat a hasüregtől - meghibásodásából ered. A sérvhez gyomorégés, hányás, mellkasi fájdalom társul. Melyek a hiatal sérv tünetei?
A hiatal sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor felfelé mozog, és a gyomor egy része a hasból a mellkasba kerül. Hogyan alakul ki a hiatal sérv? A rekeszizom egy olyan partíció, amely elválasztja a mellkasat a hasüregtől. Ez egy széles, de vékony izom, amely az alsó bordák között húzódik és szorosan takarja az alsó nyelőcsövet. Azt a helyet, ahol a nyelőcső áthalad a rekeszizmon, szünetnek nevezzük. Ha a szünet gyengül, ellazul, megnyúlik és már nem illeszkedik szorosan a nyelőcsőhöz, akkor abbahagyja működését, mivel a rekeszizom nem tudja a gyomrot a helyén tartani.
Bár az orvosok a hiatal sérv öt típusát különböztetik meg, a leggyakoribb - 90 százalék. esetek - az ún csúszó sérv. Ennek során a nyelőcső szabadon mozog a nyelőcső fejlődésében, a gyomor kardia pedig a rekeszizom felett mozog. Ahogy a neve is sugallja, olyan, mintha a gyomor egy részét a diafragma nyelőcső nyílásán keresztül a nyelőcső zónájába "csúsztatnánk".
Hiatal sérv: tünetek
A betegek gyomorégéstől, hányástól, mellkasi fájdalomtól szenvednek, és nyelési nehézségeik is vannak. A hiatal sérv tünetei hasonlóak sok más betegség tüneteihez. Ebben az esetben a gyomorsav visszafolyása a nyelőcsőbe irritációt és következésképpen a nyelőcső belsejét szegélyező nyálkahártya gyulladását okozza. Nyomás és égő érzés van a mellcsont mögött, a szív területén, légszomj és izzadás. A tünetek általában körülbelül egy órával az étkezés után jelentkeznek. Ezt a tünetet gyakran ischaemiás szívbetegségnek vagy akár szívrohamnak tulajdonítják. A sérv bizonyulhat azonban nyomással és égéssel járó keserű böfögéssel, az ételtartás érzésével a nyelőcsőben, hányással.
Hiatal sérv: okai
Az orvosoknak még meg kell állapítaniuk a hiatal sérv okait, ezért nem találtak módot annak megakadályozására. A betegség a nyelőcső végét körülvevő izomgyűrű veleszületett gyengülésével jár, de nem csak. A sérvet súlyos hasi sérülések, krónikus székrekedés és a rekeszizom állandó széthúzása okozhatja székletürítés közben, terhesség, elhízás, nehéz terhek emelése és hasizmok összehúzódása. Az 50 év feletti kor és a dohányzás is elősegíti a sérv kialakulását. A nők sokkal gyakrabban szenvednek tőle.
Hiatal sérv: diagnózis és kezelés
Az orvos képes előre diagnosztizálni a hiatal sérvet, miután beszélt és megvizsgálta a beteget. Mivel azonban számos tünet hasonlít a szívizom betegségeihez, a felső gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálatát kell elvégezni, különös tekintettel a nyelőcső végére és annak gyomornyílására, röntgenvizsgálatra, manometriára (nyelőcsőnyomás-teszt), komputertomográfiára és EKG-re. stressz teszt.
Olvassa el még: Reflux vagy nyelőcső muffal A rák előtti állapotok a szájban, a nyelőcsőben, a gyomorban és a vastagbélben BEZOARS: ál-bélkövek okai, tünetei és kezelése A nyelőcső varikája májbetegségek következménye
- Egyél nyugodtan, kapkodás nélkül. Lehet, hogy nem bőségesek, keveset kell enni, de gyakran, legalább két órával lefekvés előtt vacsorázni.
- Aludjon fejjel egy magas párnán (legalább 10-15 cm-rel az ágy szintje felett).
- A székrekedés megelőzése.
- A széklet és a vizelet átadásakor kerülje a nyomást a membránon.
- Fogynia kell.
- Leszokni a dohányzásról.
A kezelés elsősorban a tünetek enyhítésére és olyan szövődmények megelőzésére irányul, mint a nyelőcső fekélye, sőt rákja. Az antacidok szedéséből vagy a gyomorsav szekréciójának gátlásából, az étel gyomorból a nyombélbe történő átadásának felgyorsításából és a székrekedés megelőzéséből álló farmakológiai kezelést az életmód megváltoztatására vonatkozó ajánlások kísérik.
Ritkán csak akkor alkalmazzák a műtéti kezelést, ha a fent említett kezelés nem hozza meg a várt eredményeket, és a betegség kialakulása komplikációk kockázatát idézi elő. A hagyományos vagy laparoszkópos módszerrel végrehajtott eljárás a rekeszizom nyelőcső hiatusát körülvevő gyűrű megerősítéséből vagy a gyomor rögzítéséből áll a hasüregben, ami megakadályozza annak tartalmának a nyelőcsőbe való elmozdulását.
Ha hiatal sérvben szenved, add fel:
- nyomasztó ruhát visel
- nehéz tárgyak emelése
- lefekvés és lehajlás közvetlenül étkezés után
- alkohol és koffeintartalmú italok (kávé, tea, coca-cola)
- sápadt kenyér
- édességek és sütemények
- nehezen emészthető és puffadó termékek (káposzta, borsó, bab)
- sült ételek.
