Vastagbélrák - megelőzés, tünetek, kezelés

A vastagbélrák egy elsődleges rosszindulatú daganat, amely a vastagbél nyálkahártyájának béléséből származik. Ez az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat. A vastagbélrákok közé tartozik a vastagbélrák, a vastagbélrák és a végbélrák. Melyek a vastagbélrák tünetei és hogyan kezelhető?

A vastagbélrák az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a második leggyakoribb rosszindulatú daganat a nőknél, a harmadik pedig a férfiaknál. A vastagbélrák az összes rosszindulatú daganat 10% -át teszi ki, halálozását pedig becslések szerint évente megközelítőleg 690 000 haláleset éri, ami az összes rákos halálozás 8% -a.

Leggyakrabban ez a rák a 40 év feletti embereket érinti, a genetikailag meghatározott daganatok kivételével, akkor a betegség már korábbi életkorban megjelenhet. Szövettanilag a vastagbélrák a leggyakoribb (80%) adenokarcinóma.

Tartalomjegyzék

1. Vastagbélrák - okai
2. Vastagbélrák - kockázati tényezők
3. Vastagbélrák - tünetek
4. Vastagbélrák - diagnózis
5. Vastagbélrák - kezelés
6. Vastagbélrák - prognózis
7. Vastagbélrák - megelőzés

Vastagbélrák - okai

A vastagbélrák okait nem teljesen ismerjük. A rák kialakulása a környezeti és genetikai kockázati tényezők hosszú távú kitettségének eredménye.

Ez az expozíció a sejtek egyensúlyának kiegyensúlyozatlanságához vezet, amelynek eredményeként számos típusú mutáció keletkezik, amelyek a rák növekedését gátló gének deaktiválódását vagy a fejlődését elősegítő gének megerősödését eredményezik.

A vastagbélrák kialakulásának két útja van:

1. adenoma - rák, amelyben a jóindulatú vastagbél-adenomától az invazív rákig terjedő változások progressziója figyelhető meg. A daganatfejlődés folyamata itt jelenik meg az APC gátló génben bekövetkező mutáció előfordulásakor, amely a daganat növekedését gátló gének további mutációit eredményezi, ami kromoszóma instabilitáshoz és ennek következtében a vastagbélrák kialakulásához vezet.
   
   
2. az úgynevezett "Fogazott változások", amelyek lényege egy olyan mutáció, amely a javító gének gátlásához vezet, és a következő szakaszban az onkogének, azaz a rák kialakulását okozó anyagok aktiválásához vezet.

Ezért a vastagbélrák kialakulásában a legfontosabb szerepet a rák kialakulását elősegítő kockázati tényezők hosszú távú kitettsége tölti be. Ezek a tényezők feloszthatók környezeti, emberfüggő és genetikai tényezőkre, ezért az emberek nem módosíthatók.

Olvassa el még: Rák és gének. Örökletes daganatok. Ellenőrizze, hogy fennáll-e a veszélye

Hallja meg, mi az oka, tünete és a vastagbélrák kezelése. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést

Vastagbélrák - kockázati tényezők

A nem megfelelő életmód kolorektális rákhoz vezet. A vastagbélrák kialakulásának kockázati tényezői a következők:

1. A vastagbélrák kialakulásának kulcstényezője a helytelen étrend. Úgy gondolják, hogy a vastag étrend felelős a vastagbélrák eseteinek akár 70% -áért is. Feltételezzük, hogy azok az emberek, akik túl sok vörös húst, különösen sültet, valamint telített zsírt fogyasztanak, különösen ki vannak téve a vastagbélrák kialakulásának kockázatának.
   
   A nem megfelelő zöldség- és gyümölcsfogyasztás a vastagbélrák kialakulását is elősegíti.Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy nagy mennyiségű rost és omega-3 zsírsav fogyasztása csökkenti a rák kockázatát, de ma már feltételezik, hogy ezek az összetevők nincsenek védő hatással a betegség kialakulására.
   
   
2. Az alkoholfogyasztás szintén fontos kockázati tényező. Kimutatták, hogy azoknál az embereknél, akik napi 45 g-nál több etanolt fogyasztanak, 1,4-szer nagyobb a betegség kialakulásának kockázata. Azok az emberek, akik kevesebb alkoholt fogyasztanak, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
   
   
3. Az elhízás és a túlsúly nagy kockázati tényező a vastagbélrák kialakulásában. Feltételezzük, hogy a 30 feletti BMI kétszer növeli ezt a kockázatot. A túlsúly és az elhízás a vastagbélrákos esetek 11% -ához, a vastagbélrákos betegek 25–33% -ához pedig módosítható kockázati tényezők társulnak: elhízás és fizikai inaktivitás.
   
   
4. A fizikai aktivitás hiánya, túlsúly nélkül is, hajlamosító tényező a rák kialakulására. A fizikai aktivitás csökkenti a rák kialakulásának kockázatát azáltal, hogy csökkenti az inzulinrezisztenciát, felgyorsítja az anyagcserét és felgyorsítja a bél perisztaltikáját.
   
   
5. Az utolsó módosítható kockázati tényező a dohányzás. A cigaretta dohányzása 1,25-szeresére növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát, és növeli a betegség halálának kockázatát is. A kockázat növekszik a füstölt cigaretták számával és a függőség éveivel. A kockázat a dohányzás abbahagyása után csak 30 évig csökken nullára.

Bizonyos betegségek hajlamosak a vastagbélrák kialakulására is. Hozzájuk tartozik:

• cukorbetegség
• gyulladásos bélbetegségek
• akromegália

Rendben. A vastagbélrák 20% -a olyan családokban fordul elő, amelyeknek kb. 2-3% -át a rák kialakulásának fokozott hajlamával járó szindrómák okozzák, és ezek a következők:

• Lynch-szindróma - túlnyomórészt örökletes genetikai szindróma, amely nemcsak a vastagbélrák, hanem az endometrium rák, a veserák, a bőrrák és az epevezeték rák kockázatát is növeli. A vastagbélrák kialakulásának kockázata ebben a szindrómában 80% -kal nő. A rák ebben a szindrómában általában gyakrabban fordul elő, mint a lakosság körében, 40 év körül
• X típusú családi kolorektális rák - A vastagbélrákon kívül a neoplazmák kockázata nem növekszik a szindrómában, kissé később jelenik meg, mint a Lynch-szindrómában
• Családi adenomatózus polipózis (FAP) - ez a betegség abban nyilvánul meg, hogy a vastagbél lumenében több adenoma van, ami hajlamosít a vastagbélrák kialakulására. A rák kialakulásának kockázata ebben a betegségben közel 100%. Az FAP szindróma más rosszindulatú és jóindulatú daganatok kialakulására is hajlamosít
• Peutz-Jeghers-szindróma - a neoplazmák kialakulásának fokozott hajlamával járó szindróma, amelyet polipok jelenléte jellemez a gyomor-bél traktusban. A vastagbélrák kialakulásának kockázata ebben a szindrómában 40 évesen kb. 3%

Vastagbélrák - tünetek

A vastagbélrák lefolyása sok éven át tünetmentes lehet. A tünetek a tumor szomszédos struktúrákba való beszivárgásából, a daganat növekedéséből a bél lumenében és a távoli áttétek jelenlétéből származnak.

A vastagbélrák tünetei: gyomor-bélvérzés (különösen a vér a székletben), hasi fájdalom, a bél ritmusának változása váltakozó hasmenéssel és székrekedéssel, a hiányos bélmozgások érzése és a széklet szűkülete (ún. "Ceruza alakú széklet"), nem szándékos fogyás .

A daganat növekedése a bél lumenjébe bezárhatja annak lumenjét, és ennek következtében a belek mechanikus elzáródása, valamint az alsó gasztrointesztinális traktusból származó okkult vérzés vérszegénységhez vezethet.

Olvassa el: Vérzés a gyomor-bél traktusból

Vastagbélrák - diagnózis

A vastagbélrák diagnosztizálásának alapvizsgálata a kolonoszkópia. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a bél lumenének megtekintését és a végső diagnózis felállításához szükséges mintákat hisztopatológiai vizsgálatokhoz.

Ezenkívül a rák előtti változások eltávolíthatók a kolonoszkópia során. A hasi ultrahangot és a számítógépes tomográfiát szintén rutinszerűen végezzük a távoli szervek metasztázisainak keresésére.

A vastagbélrák esetében további vizsgálatokat is végeznek - a morfológiában gyakran észlelhető az okkult gasztrointesztinális vérzés következtében kialakuló vérszegénység, a leggyakoribb az okkult vér székletében végzett pozitív teszt is.

A vastagbélrákban van egy nem specifikus tumor marker, amelyet a páciens vérében tesztelnek - ez a carcinoembryonic antigén (CEA). A vastagbélrák diagnózisa szempontjából azonban nem releváns, de a kezelés hatékonyságának és a kezelés után bekövetkező relapszusok megfigyelésére szolgál.

Vastagbélrák - kezelés

A módszer és a kezelési terv kiválasztásának legfontosabb tényezője a betegség előrehaladásának, a távoli áttétek és a vastagbél mellett elhelyezkedő, a műtéttel nem eltávolítható daganatba beszivárgó struktúrák jelenlétének értékelése.

Az elsődleges kezelési módszer a vastagbéldaganat és a szomszédos nyirokcsomók eltávolítása. A vastagbélrák egyes szakaszaiban a műtét előtti kezelést, például sugárterápiát vagy kemoterápiát alkalmazzák a daganat súlyának csökkentésére, megkönnyítve ezzel a műtétet.

A végbélben előforduló vastagbélrák esetén az ilyen kezelés lehetővé teszi a daganat eltávolítását, miközben az anális záróizom megőrződik, ami jelentősen befolyásolja a beteg műtét utáni életminőségét. A műtéti kezelés magában foglalhatja a máj- vagy tüdőáttétek eltávolítását is.

A kiegészítő terápia magában foglalja a sugárterápiát és a kemoterápiát vagy a kombinált módszert. A kezelés megválasztása elsősorban a daganat helyétől függ.

A vastagbélben elhelyezkedő daganat esetén kemoterápiát alkalmaznak, ha a beteg állapota jó, akkor a nyirokcsomók áttétjei esetén, és ha fennáll a posztoperatív szövődmények veszélye.

A végbélrák esetében leggyakrabban radiokemoterápiát alkalmaznak, kedvezőtlen prognosztikai tényezők esetén, vagy amikor műtét előtt nem alkalmaztak sugárterápiát.

Operálhatatlan daganatok esetén kemoterápiát alkalmaznak, a tumorszövet lézeres módszerrel történő megsemmisítését és a bél lumenének kiszélesedését a lumenét tágító stentek beültetésével.

Vastagbélrák - prognózis

A vastagbélrákos betegek túlélése nagymértékben függ a klinikai stádiumtól. A vastagbélrák ötéves túlélési aránya körülbelül 65–70%.

A prognózis a daganat beszivárgásának mélységétől, lokációjától, a regionális nyirokcsomók érintettségétől, az áttétek jelenlététől és a betegség stádiumától függ.

A legfontosabb prognosztikus az invázió mélysége a vastagbél falába mélyedve. A szervfal behatolásának mélységével megnő a kiújulás kockázata a radikális kezelés, a nyirokcsomók érintettsége és a távoli áttétek jelenléte után. Maga a daganat mérete nem prognosztikus.

A lokáció szintén prognosztikai tényező - kedvező prognosztikai tényező a vastagbélen belüli elhelyezkedés.

Vastagbélrák - megelőzés

A vastagbélrák megelőzése magában foglalja az életmód módosítását és a módosítható kockázati tényezők kiküszöbölését - az alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyását, a zöldségfélék és a gyümölcsök étrendbe való felvételét.

Olvassa el: Hány zöldséget és gyümölcsöt ehet egy nap alatt?

A szűrővizsgálatok szintén nagyon fontosak. Az ilyen vizsgálatok közé tartozik a kolonoszkópia, amely lehetővé teszi a bél lumenének értékelését, valamint az adenomatous polip típusú ártalmatlan prekancerózus elváltozások azonosítását és lehetséges eltávolítását.

Ajánlatos minden 50 év feletti embernél megelőző kolonoszkópiát végezni, és ezt a vizsgálatot 10 évente megismételni. Ez a vizsgálat a vastagbélrák megelőzési programjában szerepel, és 50 évnél idősebb emberek számára ingyenes.

A rákra hajlamos szindrómában szenvedő betegeknél 10-12 éves kortól minden évben ajánlott kolonoszkópiát végezni.

A vastagbélrák az egyik leggyakoribb ráktípus. Figyelni kell a rák kialakulásának módosítható kockázati tényezőire, és meg kell próbálni ezeket kiküszöbölni. Az egészséges étrend, a dohányzás és a testmozgás nagymértékben csökkentheti a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.

A megelőző vizsgálatok elvégzése 50 éves kor után lehetővé teheti a rák vagy az ártalmatlan rák előtti állapot korai diagnosztizálását, és a megfelelő kezelés megvalósítása lehetővé teszi a gyógyulást.

Riasztó tünetek, például nem szándékos súlycsökkenés vagy az alsó gyomor-bél vérzés esetén forduljon orvosához és végezzen vastagbéltükrözést, amelynek köszönhetően lehetséges a diagnózis felállítása és a kezelés megvalósítása.

Olvassa el még:

• Anális rák - az anális rák okai, tünetei és kezelése
• Vastagbélrák: okai, tünetei, kezelése
• A végbélrák: okai, tünetei, kezelése

A szerzőről Lek. Michalak Agnieszka A Lublini Orvostudományi Egyetem első orvosi karának diplomája. Jelenleg orvos a posztgraduális gyakorlat során. A jövőben a gyermek hematoonkológiai szakterületének megkezdését tervezi. Különösen a gyermekgyógyászat, a hematológia és az onkológia érdekli.

Olvassa el a cikk további cikkeit