Epehólyagrák: okai, tünetei, kezelése és prognózisa

Az epehólyagrák az emésztőrendszer egyik legrosszabb és leggyorsabban előrehaladó daganata. A legtöbb beteg orvoshoz fordul, amikor a daganat előrehaladott állapotban van, ami azt jelenti, hogy gyakorlatilag nincs esély a gyógyulásra. Ez történik, többek között, mert a betegek figyelmen kívül hagyják a betegség első tüneteit. Melyek az epehólyagrák okai és tünetei? Mi a kezelés? Mi a prognózis?

Az epehólyagrák egy körte alakú szerv rosszindulatú daganata, amely a máj által kiválasztott epetartály, amely segíti a nyombélben a zsír emésztését. Az epehólyagrák az epevezetékekben kialakuló egyik leggyakoribb daganat (e daganatok 80-95% -át teszi ki) és az ötödik leggyakoribb rák a gyomor-bél traktusban.

Az epehólyagrák az emésztőrendszer egyik legrosszabb daganata

Az epehólyagrák kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. A legtöbb esetben a nők gyakrabban hallják a diagnózist, mint a férfiak. Más a helyzet Lengyelországban, ahol a férfiak majdnem kétszer olyan betegek, mint a nők. Sőt, nálunk, valamint Csehországban és Szlovákiában az epehólyagrák előfordulása a legmagasabb Európában. Az előfordulás Lengyelországban körülbelül 6 fő / 100 000 / év (más országokban az átlag 2/100 000).

Epehólyagrák - okai és kockázati tényezői

Az epehólyagrák kialakulásának egyik leggyakoribb rizikófaktora az epehólyagkövek sok éven át (ez a rákos betegek 80-90% -ában található meg). A rák kialakulásának kockázata a lerakódások méretétől függ - ha átmérőjük meghaladja a 3 cm-t, a rák kockázata tízszer nagyobb, mint az 1 cm átmérőjű lerakódások esetén.

Egyéb tényezők, amelyek növelik az epehólyagrák kialakulásának kockázatát, a következők:

• az epehólyag néhány polipja;
• porcelán epehólyag (telített kalcium sókkal);
• krónikus vesiculitis;
• krónikus vesiculo-bélfistula;
• a tüszőfal meszesedése;
• follikuláris fal fibromatosis;
• colitis ulcerosa;
• az epevezeték ciszta jelenléte;
• a közös epe-hasnyálmirigy-csatorna rendellenességei;
• a hólyag és az epeutak parazita betegségei;

A kockázati csoportba tartoznak a gumiiparban foglalkoztatottak is (gumicipők gyártásában vagy gumiabroncsok vulkanizálásában dolgoznak). Ezenkívül a textil- és papíriparban dolgozók is veszélyben vannak.

Epehólyagrák - tünetek

Az epehólyagrák első tünetei nem jellemzőek, és a betegek nem veszik figyelembe. A leggyakoribb betegségek az egyidejűleg, az esetek többségében epekő betegséggel társulnak. Az epehólyagrák esetén azonban a jellegzetes epeúti kólika-támadás (amelyet hirtelen, paroxizmális, éles, szokatlanul súlyos fájdalomként észlelnek az epigasztrikus régióban) ritka. A beteg általában krónikus feszültségről, kellemetlenségről panaszkodik a jobb felső hasban.

Az epehólyagrák kialakulásának későn megjelenő tünetei a következők:

• tompa fájdalom a has felső részén, a jobb oldalon, amely gyakran közvetlenül a gerincbe és az interscapularis területre sugárzik;
• tapintható daganat a jobb hypochondriumban;
• étvágytalanság és az ezzel járó fogyás;
• hányás;
• sárgaság (és a kapcsolódó tünetek - viszkető bőr, sárgás, sötét vizelet, világos és elszíneződött széklet) - körülbelül 30-60 százalékban fordul elő. betegek;

Epehólyagrák - diagnózis

Az epehólyagrák gyanúja esetén a képalkotó vizsgálatok a diagnózis alapját képezik. Természetesen lehetővé teszik a rák diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában, ha a beteget elég korán irányítják érte.

Az epehólyagrákot általában véletlenül diagnosztizálják, például az urolithiasis miatt eltávolított epehólyag vizsgálatakor

A hasi ultrahangot (USG) általában először hajtják végre. Az orvos számítógépes tomográfiát is rendelhet, amelynek köszönhetően értékelheti a betegség előrehaladását. Esetenként szükség lehet az epevezetékek mágneses rezonancia képalkotására (MRCP) és a retrográd kolangiopancreatográfiára - olyan vizsgálatokkal, amelyek kimutathatják a középső epeúti elzáródás jelenlétét, amely leggyakrabban a rák infiltrációjával társul.

Epehólyagrák - kezelés

Az epehólyagrák teljes gyógyításának egyetlen hatékony módja az epehólyag eltávolítására irányuló műtét (úgynevezett kolecisztektómia). Máj beszivárgás esetén ennek a szervnek és a nyirokcsomóknak a részleges kivágása lehetséges a műtét során. Néha szükség van a hasnyálmirigy és a nyombél eltávolítására (amikor az infiltráció nagyon nagy). A műtét azonban csak olyan betegeknél hajtható végre, akiknek rákja a fejlődés korai szakaszában van.

Sajnos a legtöbb beteg előrehaladott tumoros orvoshoz fordul, ami lehetetlenné teszi a műtétet. Ekkor már csak a palliatív kezelés marad meg (enyhíti a betegség tüneteit végérvényesen beteg betegeknél). Ezekben a betegeknél általában eljárást hajtanak végre, amelynek során a daganat által szűkített epevezetékbe protézist helyeznek. Feladata bővíteni őket, és így - enyhíteni a betegség tüneteit.