Péniszrák - okai, tünetei, kezelése és prognózisa

A péniszrák egy olyan rák, amelyet az utóbbi években egyre gyakrabban diagnosztizáltak. Minden, beleértve a férfiak szexuális viselkedésének megváltoztatásával, ami növeli a karcinogén HPV fertőzés kockázatát. Milyen egyéb okai és tünetei vannak a péniszráknak? Mi a kezelés? Mi a prognózis?

A péniszrák rosszindulatú daganat, amelyet ritkán diagnosztizálnak. Európában és Észak-Amerikában 0,3–0,6 százalékot tesz ki. rosszindulatú daganatok férfiaknál, de Ázsia, Afrika és Dél-Amerika egyes országaiban ez az arány akár 10% is lehet. Lengyelországban az előfordulás 0,8 / 100 000. Az elmúlt 30 évben a péniszrákos esetek száma 20% -kal nőtt. Ennek oka a férfi szexuális viselkedésének megváltozása, amely növeli a HPV-fertőzés kockázatát, és a gyermekkori körülmetélések csökkenése. Ezenkívül a péniszrákot, amely általában 60 éves kor körül jelentkezik, fiatalabb és fiatalabb férfiaknál diagnosztizálják (még 45 éves korban is), ami szintén társul a HPV fertőzésekkel.

Péniszrák - okai és kockázati tényezői

A péniszrák kialakulásának kockázati tényezője a fimózis, amely a nők körülbelül 50% -ában fordul elő. beteg.

Az emberi papillomavírus (HPV) fertőzés, nevezetesen a 16. és 18. típusú HPV, szintén jelentős szerepet játszik ennek a ráknak a kialakulásában, amely akár hatszorosára növeli a péniszrák kockázatát. A HPV-fertőzés 31-63 százalékban van jelen. beteg.

JÓ TUDNI >> HPV férfiaknál: tünetek és kezelés

A péniszrák olyan férfiaknál is előfordulhat, akik nem törődnek eléggé személyes higiéniájukkal. Fenntartását megkönnyíti a gyermekkorban végzett körülmetélés. Ezért azokban az országokban, ahol a férfiak körülmetélését vallási vagy kulturális okokból hajtják végre (pl. Izraelben), a péniszrák ritka.

További kockázati tényezők a glan és a fityma krónikus gyulladása, péniszsérülések, PUVA kemoterápiás kezelés pikkelysömörben szenvedő és dohányzó betegeknél (akár négyszeresére növeli a péniszrák valószínűségét). Sőt, ez a rák gyakrabban jelenik meg AIDS-ben és leukémiában szenvedő betegeknél.

Hogyan vezethet a személyes higiénia hiánya péniszrákhoz?

A mastka (smegma) a prepuce (faggyú) mirigyek, a fityma hámló sejtjeinek és a bőséges baktériumflóra szekréciója. Ha nem rendszeresen távolítják el a fityma alól, krónikus gyulladást okoz a fityma, beleértve a hüvelyeket is. Idővel ez gyulladás utáni fimózishoz vezet. Mindkét feltétel a péniszrák kockázati tényezője.

A péniszrák rák előtti állapotai

A péniszrák előtti rákos elváltozások olyan változások a pénisz felületén, amelyek rosszindulatú daganathoz vezethetnek. Ezek tartalmazzák:

• genitális szemölcsök (genitális szemölcsök), amelyeket a HPV 6. és 11. típusa okoz)
• zuzmó sclerosus és atrófiás
• Queyrata erythroplasia (vörös keratózis, csak a hüvelyeken). A HPV 16 és 18 típus felelős a betegségért)
• Bowen-kór (a pénisz tengelyének bőre)
• bowenoid papulosis. A betegségért a 16. típusú HPV felelős
• bőrszarv
• leukoplakia (fehér keratosis)
• Buschke-Lowenstein tumor (óriási condylomák), amelyet a 6. és 11. típusú HPV okoz

Péniszrák - tünetek

Eleinte a péniszrák nem mutat tüneteket. Csak egy kicsit később a hüvely, a fityma (az esetek 80% -a) vagy (ritkábban) a pénisz tengelyének területén fájdalommentes változás jelenik meg lapos csomó, induráció, szemölcs vagy fekély formájában, hengerelt szélekkel. A kísérő tünet a gennyes váladék. Ezenkívül megnőnek az inguinalis nyirokcsomók.

Hasznos lesz az Ön számára

A péniszrák gyakran átterjed a közeli nyirokcsomókra

A péniszrák - különösen a fejlődés korai szakaszában - áttétet adhat a környező nyirokcsomókban - az ágyékban, a medencében. A távoli áttétek ritkák (az esetek kb. 10% -a), és többek között tüdő, máj, csontok, bőr és agy.

Péniszrák - diagnózis

Az orvos mintát vesz a daganatból hisztopatológiai vizsgálatra. Nyirokcsomó biopsziát is végeznek.

Péniszrák - kezelés

1) Sebészeti

• konzerváló kezelések

- körülmetélés - ha a daganatos elváltozás csak a fitymára korlátozódik.
- glansectomia - ha a daganatos elváltozás csak a glansra korlátozódik
- lézerterápia (pre-invazív rák esetén alkalmazzák, amely többek között Queyrat erythroplasia vagy Bowen-kórt is magában foglal)
- krioterápia (pénisz papilláris rák kezelésére alkalmazzák)

• penectomia (teljes vagy részleges), azaz pénisz amputáció

2) Kemoterápia - helyi vagy szisztémás (palliatív szerepet játszik)
3) Sugárterápia: teleradioterápia és brachyterápia

Péniszrák - prognózis

Az ötéves túlélés az áttétek számától és helyétől függ. Áttét nélküli betegeknél ez körülbelül 90-100 százalék. Ha az inguinalis csomópontokban ≤ 2 metasztázis van, az ötéves túlélés esélye kb. 80%, ha több mint 2 - kb. 30%. Viszont a kismedencei csomópontokba áttéteket mutató betegeknél a prognózis a legrosszabb (0-15%). A legtöbb kezeletlen férfi 2 éven belül meghal.

Péniszrák - hogyan lehet megelőzni?

A péniszrák kialakulásának megakadályozása érdekében gondoskodnia kell a személyes higiéniáról (a körülmetélés után a férfiaknál sokkal könnyebb fenntartani). Ezenkívül kerülje a HPV-fertőzést - használjon óvszereket és oltasson be emberi papillomavírus ellen - a 16. és 18. típusú HPV-re, amelyek a vírus leginkább onkogén típusai. Korlátoznia kell a szexuális partnerek számát is (mivel minél kevesebb partner van, annál alacsonyabb a HPV-fertőzés kockázata és még sok más). Megelőzés a megelőző körülmetélés is.

Ezenkívül korán jelentenie kell az orvosnak a péniszen észlelt változásokat (kitörések, gyulladások, phimosis).