A pajzsmirigyrák viszonylag ritka rosszindulatú daganat, amely az összes rosszindulatú daganat körülbelül 1 százalékát teszi ki. A pajzsmirigyrák okai között szerepel a jódhiány vagy a felesleg. A pajzsmirigyrák tünetei nem specifikusak, a kezelés műtéti.
A pajzsmirigyrák a fiatal felnőtteknél diagnosztizált rosszindulatú daganatok 1/5-ét teszi ki - vagyis a 20 és 40 év közöttieknél. Háromszor gyakrabban diagnosztizálják nőknél, mint férfiaknál. A nőknél ez a kilencedik leggyakrabban diagnosztizált rosszindulatú daganat. A gyermekek körében az összes rákos megbetegedés egyharmadát teszi ki. Becslések szerint Lengyelországban a pajzsmirigyrák évente legfeljebb 3,5 ezer, minden életkorú embert érinthet. Több mint 90 százalékban esetekben gyógyítható, de először fel kell ismerni.
- A pajzsmirigyrák leggyakoribb típusai a papilláris rák és a "jól differenciált" néven ismert follikuláris rák - mondja Prof. Marek Dedecjus, az Onkológiai Központ Onkológiai Endokrinológiai és Nukleáris Orvostudományi Osztályának vezetője - Varsó Maria Skłodowska-Curie Intézet. A pajzsmirigy daganatok korai diagnosztizálása nagyon jó eséllyel teljes mértékben meggyógyul. A pajzsmirigyrák két másik típusa - anaplasztikus carcinoma és medulláris carcinoma - az emberek 5-10% -ában fordul elő. betegek - teszi hozzá. Az anaplasztikus rák az emberek egyik legdaganatosabb daganata. Szerencsére ritka, általában az élet 7-8. Évtizedében. - Emlékeztetni kell arra, hogy a medulláris rák örökletes lehet, ezért a családban ilyen típusú rákos megbetegedésekben szenvedőknek genetikai diagnózison és esetleg megelőző műtéten kell átesniük - hangsúlyozza prof. Dedecius.
Pajzsmirigyrák: okai
Noha a pajzsmirigyrák okait nem teljesen értik, számos kockázati tényezőről tudunk:
- jódhiány - follikuláris rákban
- jódfelesleg - papilláris rákban
- a pajzsmirigy hiperstimulációja a TSH által
- az ionizáló sugárzás hatása, például thymás vagy méhnyakrák sugárterápiájában részesülő betegeknél, valamint nukleáris robbanás következtében besugárzott embereknél
- genetikai tényezők - nagy szerepet tulajdonítanak a RAS, RET, MET onkogének aktiválásának és a szuppresszor gének inaktiválásának, valamint a növekedési faktorok és receptoraik, például TSH, citokininek, epidermális növekedési faktor EGF jelenlétének
- néhány ritka örökletes betegség
Pajzsmirigyrák: tünetek
A pajzsmirigyrák tünetei nem specifikusak, ezért ha zavaró tüneteket észlel, mindig konzultáljon orvosával. A korai diagnózis döntően befolyásolja a kezelés sikerét. A gyanút felvető pajzsmirigyrák tünetei a következők:
- egy vagy több pajzsmirigydaganat jelenléte, különösen növekvő tendenciájukkal
- a hangszalagok irritációjából eredő rekedtség
- megnagyobbodott nyirokcsomók a nyakon
- nehézlégzés
- nyelési rendellenességek
Pajzsmirigyrák: diagnózis
- A pajzsmirigy daganatok kimutatásának alapvizsgálata a pajzsmirigy ultrahang vizsgálata - mondja prof. Marek Dedecjus.Ezt az ellenőrzést kétévente kell elvégezni. Az ultrahang képes felismerni a pajzsmirigy legkisebb változásait is, amelyek érintéssel nem érzékelhetők - teszi hozzá. Ha az ultrahangon a pajzsmirigyben változásokat észlelnek, endokrinológus értékelésére és esetleg pajzsmirigy biopsziára van szükség, mivel nem minden csomó rosszindulatú daganat. Az ultrahangvizsgálaton diagnosztizált csomók csak töredéke rosszindulatú daganat - hangsúlyozza a szakember.
A teljes bizonyosság abban, hogy az elváltozás rosszindulatú vagy jóindulatú, sajnos csak az eltávolított elváltozás posztoperatív hisztopatológiai vizsgálata során érhető el.
Pajzsmirigyrák: típusok
A pajzsmirigyráknak négy fő típusa van: papilláris, follikuláris, medulláris és anaplasztikus. A pajzsmirigy neoplazmáinak egyéb típusai a következők: limfóma, szarkóma, fibrosarkóma, valamint a daganatok pajzsmirigyének metasztázisai más helyeken. A göbös golyvában szenvedő betegek körülbelül 10 százalékának van rákja (látens rák) az eltávolított pajzsmirigy parenchymában.
- A pajzsmirigy papilláris carcinoma (carcinoma papillare)
A leggyakoribb a pajzsmirigy papilláris carcinoma, amely az összes pajzsmirigydaganat több mint felét teszi ki. A legenyhébb formának tekintik: lassan növekszik és enyhe klinikai lefolyású. Általában fiatalon jelentkezik, és kétszer olyan gyakran fordul elő nőknél. A papilláris rák gyakran multifokális, ritkán lépi át a pajzsmirigy kapszuláját, és áttétet adhat a regionális nyirokcsomókba. A papilláris carcinoma lehet tünetmentes vagy a látens carcinoma egyik formája, amelyet véletlenül észlelnek a golyva miatt eltávolított mirigy vizsgálatakor. Az 1 cm-nél kisebb átmérőjű papilláris pajzsmirigyrákot pajzsmirigy mikrokarcinómának nevezik.
- Pajzsmirigy follikuláris rák (carcinoma folliculare)
A follikuláris pajzsmirigyrák a rosszindulatú pajzsmirigy neoplazmák mintegy 20 százalékát teszi ki, és leggyakrabban 40-50 év közötti embereknél fordul elő, akik jódhiányos területeken élnek. Lassan növekszik, és az ereken keresztül áttétet ad általában a csontokba és a tüdőbe. Leggyakrabban egyetlen tumorként fordul elő, invazív módon behatolva a kapszulába, a mirigy húsába és az erekbe, ami megkülönbözteti a papilláris ráktól.
- Medulláris pajzsmirigyrák (carcinoma medullare)
A medulláris pajzsmirigyrák az összes pajzsmirigyrák körülbelül 5 százalékát teszi ki. Általában 50 éves kora után jelenik meg, multifokális és lassan fejlődik a pajzsmirigy mindkét lebenyében. Ez a rák a nyirok útján terjed, és áttétet ad a nyak és a mediastinum nyirokcsomóiba. A véráttétek leggyakrabban a csontokban, a májban és a tüdőben találhatók. A medulláris pajzsmirigyrák együtt járhat az endokrin mirigyek más neoplazmáival. A medulláris ráknak két típusa van:
- sporadikus medulláris pajzsmirigyrák - az ilyen típusú esetek körülbelül 75 százalékát teszi ki
- genetikai és örökletes medulla pajzsmirigyrák az ilyen esetek kb. 25 százalékát teszi ki.
- Diferenciálatlan rák vagy pajzsmirigy anaplasztikus karcinóma (carcinoma anaplasticum)
Az anaplasztikus pajzsmirigyrák magas fokú rák, nagyon rossz prognózisú, gyakran radikális kezelés hiányában. Az összes pajzsmirigyrák 5-10 százalékát teszi ki, leggyakrabban az élet 4. évtizedében és azon túl is jelentkeznek. A pajzsmirigy mindkét lebenyében gyorsan fejlődik, és behatol a szomszédos szövetekbe. A metasztázis gyorsan jelentkezik mind a regionális nyirokcsomókba, mind a véráramon keresztül a tüdőbe, a csontba és az agyba.
- Pajzsmirigyrák a pajzsmirigy egyéb neoplazmáinak metasztázisának eredményeként
Más daganatok a pajzsmirigyben áttétet képeznek a rosszindulatú pajzsmirigy daganatok körülbelül 5% -ában. A pajzsmirigy metasztázisai adnak veserák, tüdőrák, emlőrák, petefészekrák, melanoma. A prognózis az elsődleges daganat (véráttétek) előrehaladása miatt nagyon kedvezőtlen.
Pajzsmirigyrák: kezelés
A pajzsmirigyrák kezelése általában olyan művelet, amelynek mértéke a rák típusától és a beteg életkorától függ. Az, hogy a teljes mirigyet vagy annak csak egy részét eltávolítják-e, az orvos döntésétől függ a műtét során. A pajzsmirigy teljes eltávolítása után hormonális gyógyszereket kell bevenni.
A radioaktív jóddal (radioaktív jód izotóppal) végzett kezelés célja a pajzsmirigy szövet maradványainak megsemmisítése. Ebben az esetben a beteget ezen anyag radioaktivitása miatt el kell különíteni a környezettől.
Amikor a radioaktív jód hatástalannak bizonyul, teleterápiát alkalmaznak - sugárterápiát külső forrásból.
Megéri tudniSzeptember a pajzsmirigyrák tudatosságának világhónapja
Mindazok számára, akik szeretnének többet megtudni a pajzsmirigyrákról, különös tekintettel a Polskie Amazonki Ruch Społeczny betegséggel diagnosztizált emberekre a Projan Alapítvánnyal és az Onkológiai Központtal együttműködve. Maria Skłodowska-Curie vezeti a "Pillangók védett alatt" kampányt. Részletek a www.ruchspoleczny.org.pl weboldalon, ahol ingyenes útmutatót is letölthet a betegek számára.
Ajánlott cikk:
Von Willebrand-kór - okai, tünetei és kezeléseA cikk a "Pillangók védett alatt" kampány szervezőinek sajtóközleményeit használja.
