A rák fizikai és mentális korlátozásokkal befolyásolja a nemi életet. A rákkal szemben az élet más területei megszűnnek foglalkoztatni minket. Elveszítjük érdeklődésünket a hobbi, a munka, a barátokkal való találkozás iránt, de az intimitás és a szex iránt is. Másrészt szeretnénk, ha egy közeli, szeretetteljes és kedves ember lenne velünk. Dr. Mariola Kosowicz pszicho-onkológussal, a pszicho-onkológussal beszélgetünk a rák okozta intim szférában bekövetkezett változásokról és annak kezeléséről.
Ha egy betegséggel kell szembenéznie, különösen a jövőre nézve bizonytalan előrejelzéssel, a betegek a szexre gondolnak utoljára. Csak kevesen vetik bele magukat a tevékenység örvényébe, és be akarják bizonyítani maguknak, mennyit tudnak még. A legtöbb ember életmentésre koncentrál.
A rák megváltoztatja a kapcsolatait a szeretteivel. Mi történik akkor?
KOSOWICZ MARIOLA: Van, aki párjával fedezi fel életének brutális és fájdalmas igazságát, mások még közelebb kerülnek egymáshoz. Az intimitás általában csak a nemhez kapcsolódik, és ez tévedés. Bensőséges kapcsolatban lenni egy másik személlyel azt jelenti, hogy hozzáférhet személyiségének, igényeinek, álmainak és korlátainak legmélyebb rétegeihez.
És ez csak akkor lehetséges, ha bízunk önmagunkban. Érett párkapcsolatban, amikor a szex háttérbe szorul, az emberek képesek melegséget mutatni egymásnak és hangsúlyozni a kölcsönös vonzerőt. Kevésbé érett kapcsolatokban üresség és elhagyatottság érződik.
A rák vonzerejének csökkenését és a szex iránti vágy hiányát okozza.
M.K.: Ennek nem kell számítania. A párkapcsolat vonzerejének intellektuális, érzelmi, szellemi, fizikai és szexuális vonzerőn kell alapulnia. Az érett partnerek beszélnek igényeikről és gondjaikról, és együtt keresik a megoldást. Ha azonban a kapcsolat kizárólag fizikai vonzódáson alapul, akkor a megszűnésének oka lehet például a mell eltávolítása miatti megjelenésbeli változás.
A szexuális kiteljesedés a rákkezelés során simogatással és megérintéssel érhető el.
M.K.: Természetesen az. A szex nemcsak maga a szexuális aktus, hanem ennél is több. A partner erogén szféráinak, tapintásának, simogatásainak, gyengédségének, csókjának ismerete többek között annak köszönhető, hogy a partnerek szexuálisan teljesnek érezhetik magukat. Minden elfogadható mindaddig, amíg mindkét partner bízik egymásban, és teljesítést talál benne. Egy biztos, hogy a partnerek közötti simogatások mindig lehetségesek, fizikai problémáktól vagy kórtörténettől függetlenül.
Az onkológiai terápia befolyásolja fizikai állapotát. Gyengítheti-e a beteg szexuális teljesítményét?
M. K.: Igen. Férfiaknál a rák kezelése merevedési zavarokat okozhat az izmok és az erek károsodása vagy az endokrin rendellenességek miatt. Minél nagyobb a sugárzási dózis és minél nagyobb a besugárzott medencefelület, annál nagyobb a merevedési zavar kialakulásának kockázata. Összekapcsolódnak az artériák károsodásával, amelyek vért juttatnak a pénisz üreges testébe.
A kemoterápia után a férfiak általában megtartják az erekciójukat, de merevedési zavar és csökkent libidó jelentkezik. Ezek a tünetek a kezelés befejezése után 2 héttel eltűnnek. Ez a jelenség a szokásosnál alacsonyabb tesztoszteron szekrécióval függ össze.
A hormonkezelés negatívan befolyásolhatja a szexuális képességet is. A hormonális egyensúlyt az antiemetikumok is megzavarják.
A nemi élet iránti vonakodást az okozhatja, hogy nem fogadja el saját testét.
M. K.: A nők számára nagyon fontos a pszichológiai szempont. Bármely érzelem vagy gondolat, amely gátolja az izgatottságot, megfoszthatja a nőt a szexuális vágytól.Sok beteg vonzónak érzi magát a megcsonkító műtét, a hajhullás, a bőrelváltozások és a terápia számos egyéb mellékhatása miatt. A kezelés csökkenti a libidót, mert hányinger, fáradtság és fájdalom jelentkezik. Ez utóbbi nagyon gyakori probléma a nőknél kismedencei műtét, sugárterápia vagy endokrin rendellenességet károsító kezelés után.
Hogyan befolyásolja a nők szexuális tapasztalatait a korai menopauza?
M. K.: A mesterségesen előidézett menopauza sokkal viharosabb, mint a szokásos. A petefészkek eltávolítása vagy a petefészek besugárzása után a szervezetben hiányzik az ösztrogén, és ez hozzájárul az atrófiás hüvelygyulladáshoz, hőhullámokhoz stb. De a legtöbb nő nem veszíti el az orgazmus képességét. Sok múlik az elvégzett műtét körén is.
A radikális méheltávolítás, azaz a méh és a környező szövetek eltávolítása után a nők elfelejtik, hogy a szexuális tevékenység még mindig lehetséges. A medence sugárkezelése fájdalmat okozhat. A besugárzás és a sebek gyógyulása után a hüvely megrövidülhet vagy jelentősen beszűkül. De a tapadások kialakulását meg lehet állítani a hüvely falainak megnyújtásával a közösülés során, vagy egy speciális dilatátor alkalmazásával.
Ha rákról van szó, a szexuális szükségletek kevésbé lesznek fontosak.
M.K.: Sajnos minták szerint élünk. Mondhatjuk, hogy szívből élünk, a szexuális szférában is. Ezért gondoljuk a legtöbben, hogy egy bizonyos életkorban vagy betegségben már nem illik a szexről gondolkodni.
Emlékszem az egyik haldokló betegre. Az volt a kívánsága, hogy férje meztelenül feküdjön le mellette. És emlékszem a személyzet reakciójára, amikor a kívánságát teljesítették. Egyesek tisztelték, mások felháborodtak. Ez a példa megmutatja, mennyire különbözik az intimitáshoz, a közeledéshez, a nemhez való viszonyulásunk, hogyan kezeljük instrumentálisan ezt az életszférát és hogyan becsüljük le.
havi "Zdrowie"
Olvassa el még: Női szexuális diszfunkció: orgazmus hiánya, fájdalmas közösülés, idegenkedés a szextől A szex kemoterápia során. Hogyan befolyásolja a kemoterápia a nemi életet? Az emlő és a petefészek örökletes rákja. Mit kell tudni a BRCA1 és BRCA2 génekről
