A fiamnak cisztográfiát végeztek, amely azt mutatta: Sima, egyenletes körvonalú húgyhólyag. Az 5. fokozatú retrográd vesicoureteralis kiáramlást a jobb oldalon tettük láthatóvá. Urethra normális. Ürítés után a hólyag teljesen kiürül. A kontrasztanyag továbbra is jelen van a sokkal tágabb és torzított jobb kupa-pyel-ureterális rendszerben. Következtetések: 5. fokú vesicoureteralis reflux a jobb oldalon. Gyanítható vesicoureteralis reflux a bal oldalon. Az urológus a következő véleményt írta: A röntgenfelvételek (CUM és USG) kétoldali vesicoureteralis kiáramlásra és a jobb oldalon lévő pyeloureteralis kereszteződés szűkülésére utalnak (ezért a kiáramlás mértéke nem értékelhető). Javallatok: antibakteriális profilaxis, dinamikus vese szcintigráfia (járóbeteg alapon). A fiamnak szekvenciális vese szcintigráfiája volt, amelyből a következő leírást kaptuk: A bal vese a parenchymás fázisban meglehetősen egyenletesen felhalmozza az EC-Tc-99m-et. fm = 3 perc. fw = 5 perc20 másodperc. A jobb vese kicsi, rosszul halmozza fel az EC-Tc-99m-t e vese felett, enyhe spontán radioaktivitás-növekedést regisztráltak, míg ürítés után kétszer rögzítettük a renográfiai görbén a jobb vese felett a radioaktivitás növekedését (a vizelet refluxjának jellemzői). A furoszemid iv. Beadása után ezen vese felett a radioaktivitás 24% -kal csökkent 10 percen belül. A bal vese részaránya a radiofarmakonokból származó vér tisztításakor kb. 95%, a jobb vese pedig kb. 5%. A vizsgálat a jobb vesefunkció jelentős károsodását mutatja. Kéthetente teszteljük a vizeletet, és havonta egyszer tenyésztjük. A 2 hónap összesített eredménye rendben van. Jelenleg a Furaginum fiunknak 1/3 éjszakai tablettát adunk. Mit tehetnénk még? Végezzen további kutatásokat? Mi lesz ezután, mi vár ránk? A fiúnak speciális fogyókúrát kell folytatnia ilyen hibával?
A vesicoureteralis kiáramlás mértékétől függetlenül az alsó húgyutak, vagyis a hólyag és a húgycső diszfunkciójának tünete, ahol a fő komponens funkcionális obstrukció, amely a húgycső záróizomának megnövekedett feszültségével jár. Ugyanolyan veszélyes, mint a veleszületett anatómiai akadály - a hátsó húgycső szelepei. A húgyhólyag és a húgycső működésének károsodását - ha diagnosztizálják - megfelelő gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. Az úgynevezett urodinamikai vizsgálat hasznos a rendellenesség típusának meghatározásában.
A károsodott veseműködés - 5% -os hozzájárulás a tisztuláshoz - nem a reflux nephropathia jele, és semmi köze a vese elvezetéséhez. Az a tény, hogy a vese kicsi és rosszul választódik ki, az "ureterális fánk" hibáját jelzi, amelyből az ureter már a méhen belül kialakul. Az ureterré fejlődő rosszul elhelyezett ureterrügy a szövet felé nő, amelyből a vese kifejlődik, és rossz elhelyezkedése miatt a legkevésbé értékes részébe kerül. Ennek eredményeként a vese születésétől kezdve kicsi és diszplasztikus. A fiadban először is meg kell próbálnod megállítani a vesicoureteralis kiáramlást, és a vesét nem lehet eltávolítani, mert a jövőben nem vese okoz hipertóniát. Ha a kiáramlás túlél, és húgyúti fertőzések vannak, akkor a vesét és az ureteret el kell távolítani.
Ne feledje, hogy szakértőnk válasza informatív, és nem helyettesíti az orvos látogatását.
Lidia Skobejko-WłodarskaA gyermek urológia és sebészet szakorvosa. Megszerezte az európai gyermekurológiai szakorvos címet - az Európai Gyermekgyógyászati Urológiai Akadémia (FEAPU) munkatársa. Hosszú évek óta foglalkozik hólyag- és húgycső-rendellenességek, különösen gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek neurogén vesico-urethralis diszfunkciójának (neurogén hólyag) kezelésével, nemcsak farmakológiai és konzervatív, hanem sebészeti módszereket is alkalmazva erre a célra. Lengyelországban elsőként kezdett el nagyszabású urodinamikai vizsgálatokat, amelyek lehetővé teszik a gyermekek hólyagjának működésének meghatározását. Számos, a hólyag diszfunkciójával és a vizeletinkontinenciával foglalkozó mű szerzője.
