A retikulociták olyan magvasejtek, amelyek az eritrociták (vörösvértestek) prekurzorai, és képesek szintetizálni a hemoglobint. Melyek az újszülöttek, csecsemők, gyermekek és felnőttek retikulocita normái? Mi a túl alacsony vagy túl magas retikulocita szám?
Tartalomjegyzék
- Retikulociták: normák
- A retikulociták a normálérték alatt vannak
- A normális retikulociták felett
- Mi hamisíthatja az eredményeket?
A véráramba jutást követő első két napban a retikulociták tartalmazzák a sejtorganellumok és az RNS jellegzetes maradványait (ún. substantia reticulogranulofilamentosa), amely alapján a megfelelő festéssel azonosíthatók. Érdekes módon kevesebb, mint 48 órán át keringenek a vérben.
Érdemes tudni, hogy fiziológiailag megnövekedett retikulocitózis olyan embereknél fordul elő, akik több mint 6 hete vannak a magas hegyekben.
A retikulociták számának meghatározása az alapja a csontvelő erythropoietic aktivitásának megítéléséhez. Ez különös jelentőséggel bír az eritropoézis meghatározásában hemolitikus anaemia és aplastikus vérszegénység esetén, de a vashiányos vérszegénység vaskészítményekkel történő kezelésének szabályozásában vagy a folát- és a B12-vitamin kezelésében is.
Retikulociták: normák
A retikulociták számát milliliterenként vagy az eritrociták teljes számának százalékában fejezzük ki. Referenciaértékeik a következők:
- újszülöttek: 2,5-6,5%
- csecsemők: 0,5-3,1%
- gyermekek és felnőttek: 0,5–2,0%
A vizsgálat anyaga 1-2 ml vénás vér, amelyet EDTA-csőbe gyűjtöttek, vagy 50 μl kapilláris vér.
A retikulociták meghatározhatók klasszikus módszerrel (mikroszkópia) vagy automatizált módszerrel. A klasszikus módszer szerint az 1000 eritrocitára jutó retikulociták számát mikroszkóp alatt határozzuk meg. Az automatizált módszer áramlási citometriát használ.
A retikulociták a normálérték alatt vannak
- aplasztikus vérszegénység
- vészes vérszegénység
- vashiányos vérszegénység
- csontvelő elégtelenség
- eritropoietin-hiány
- sugárkezelés
- hipofízis elülső elégtelensége
- mellékvese-elégtelenség
- rosszindulatú daganatok
- kemoterápia citosztatikumokkal
- alkoholizmus
A normális retikulociták felett
- hemolitikus anémia
- sarlósejtes vérszegénység
- vérzés vagy vérzés utáni állapot
- újszülöttek hemolitikus betegsége
- leukémia
- splenectomia utáni állapot
- retikulocitás krízis a vas-, B12-vitamin- vagy foláthiányos vérszegénység helyettesítő terápiája során
- terhesség
- krónikus hipoxia
Mi hamisíthatja az eredményeket?
Érdemes emlékezni a retikulociták hamisan magas értékeinek előfordulásáról. Ez az eset áll fenn, amikor Heinz testek, Howell és Jolly testek és protozoonok vannak jelen Plasmodiumamelyeket nehéz megkülönböztetni a retikulocitákban találhatóaktól substantia reticulogranulofilamentosa.
Emellett a limfocitózis zavarokat okozhat a retikulociták számának automatikus mérésében - a kis limfociták felismerhetők retikulocitákként.
Ajánlott cikk:
Vérkép: hogyan olvasható le az eredmény
