A retinoidok az A-vitamin származékai. Tulajdonságaik és gyógyító tulajdonságaik miatt a retinoidokat főleg a dermatológiai betegségek, különösen a pattanások, valamint a bőrápolás során alkalmazzák. Alkalmazást találtak bizonyos típusú rák kezelésére is. Mit csinálnak még a retinoidok? Melyek az ellenjavallatok és a mellékhatások a használatuk során?
A retinoidok az A-vitamin tulajdonságait mutató kémiai vegyületek csoportja. A retinoidok sokféle funkciót töltenek be az egész testben: részt vesznek a látás folyamatában, a sejtek proliferációjának és differenciálódásának szabályozásában, a csontszövet növekedésében, az immunrendszer funkcióiban és a szervezet számos típusú betegségek.1 Tulajdonságaikból adódóan ezeket az anyagokat elsősorban a dermatológiai betegségek kezelésében, valamint a bőrápolásban használják. Alkalmazást találtak bizonyos típusú rák kezelésére is.
Szerkezetük és tulajdonságaik miatt 3 retinoid generáció létezik: 3
- 1. generáció - természetes, nem szelektív retinoidok - retinol (A-vitamin) és metabolitja, retina, tretinoin, izotretinoin
- 2. generáció - monoaromás retinoidok, az A-vitamin szintetikus analógjai (etretinát, acitretina)
- 3. generáció - poliaromás retinoidok, szelektív receptor hatással (arotinoid, adapalén, tazarotén)
Retinoidok a daganatos betegségek kezelésében
A retinoidok a sejtosztódást szabályozó folyamatokra gyakorolt hatása miatt ezeket néhány rákmegelőző állapot és daganatos megbetegedések kezelésében alkalmazták: 1,2
- rákot megelőző állapotok, például aktinikus keratosis, szájnyálkahártya leukoplakia
- proliferatív betegségek (keratoacanthoma, laphámsejtes karcinóma, bőr T-sejtes lymphomák
- AIDS-es betegek Kaposi-szarkómájához kapcsolódó bőrelváltozások
- akut promyelocytás leukémia
Hatásmechanizmusuk miatt a retinoidok in vitro kísérletek tárgyát képezik a petefészek- és emlőrák gátlásában is.
Retinoidok - alkalmazás a bőrgyógyászatban
A retinoidokat elsősorban a bőrgyógyászatban használják, helyileg és általában egyaránt. A bőrre gyakorolt regeneratív hatásuk miatt túlzott bőrszárazság, gyulladás, égési sérülések és fagyások esetén alkalmazzák őket. Számos bőrgyógyászati betegség kezelésében is alkalmazzák őket. A retinoidokat elsősorban pattanások kezelésére használják. Ebben az esetben a retinoidok kétféle módon működnek - felgyorsítják az epidermisz külső rétegeinek pótlását és az elhalt sejtek hámlasztását. Ennek köszönhetően gátolják a faggyúmirigyek keratinizációját, az érett mitesszerek eltávolításához vezetnek és csökkentik a faggyú szekrécióját. Másodszor, az immunrendszerre gyakorolt hatásának köszönhetően csökkentik a meglévő gyulladásos változásokat. A vulgaris pattanások kezelésében retinoidokat alkalmaznak, mind helyileg, mind szisztémásan, monoterápiában, valamint más szerekkel kombinálva, például: szteroid hormonok, antibakteriális gyógyszerek, UV sugárzás.
A legismertebb és leggyakrabban használt természetes retinoid a retinol (A1-vitamin).
A retinoidokat pikkelysömör kezelésére is használják. A pikkelysömör krónikus, visszatérő immun- és gyulladásos bőrbetegség. A betegség kezelésében alkalmazott retinoidok az epidermális sejtek szaporodásának normalizálásával működnek, különösen a sejtosztódás gátlásával túlzott szaporodás esetén és a folyamat felgyorsításával, ha túl lassan fordul elő. Ezenkívül modulálják az immunválaszt azáltal, hogy szabályozzák a bőr Langerhans-sejtjeinek, a T-limfociták működését, és gátolják a kemotaktikus faktorok termelését. A pattanások kezeléséhez hasonlóan a pikkelysömörben a retinoidokat helyi és orális szerekként használják monoterápiában, valamint szteroid hormonokkal, UV-sugárzással, D-vitamin-analógokkal, kátránnal és citotoxikus gyógyszerekkel kombinálva.
További bőrbetegségek, amelyekben retinoidok alkalmazhatók, a következők: rosacea, papulopapuláris betegségek (a pikkelysömör, a lichen planus, a vörös tüszős korpásodás kivételével), a genotermatosis keratosis rendellenességekkel (Darier-kór, ichthyosis), pergamen bőr, autoimmun betegségek ( lupus erythematosus), vírusos betegségek (lapos szemölcsök, molluscum contagiosum) 3
A retinolos kezelések számos bőrprobléma megoldását segítik
Forrás: lifestyle.newseria.pl
Retinoidok és terhesség
A terhesség és a szoptatás abszolút ellenjavallat a retinoidok alkalmazásában. A retinoidok alkalmazása a terhesség első trimeszterében súlyos fejlődési rendellenességeket okozhat a magzatban, beleértve a craniofacialis defektusokat (hydrocephalus, microcephaly), microphthalmia (kicsi szemek), a külső fül, a szív- és érrendszer, valamint a központi idegrendszer fejlődési rendellenességeit. Ezért feltétlenül szükséges, hogy a betegek hatékony fogamzásgátló intézkedéseket kövessenek. A retinoid kezelés megkezdése előtt a páciensnek negatív, megbízható terhességi teszt eredményt kell szolgáltatnia.
Szakértői vélemény Dr. Elżbieta Szymańska, MD, PhD, bőrgyógyászA pattanások kezelése orális izotretinoinnal és terhességgel
A fogamzóképes nőknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk 1 hónapig a kezelés megkezdése előtt, a kezelés alatt és 1 hónapig a kezelés abbahagyása után. Az izotretinoint csak fogamzóképes nőknél szabad alkalmazni, miután megbizonyosodott arról, hogy a beteg nem terhes (negatív terhességi teszt a kezelés megkezdése előtt). Terhességi teszteket végeznek a kezelés leállítása előtt, alatt és 5 héttel azután. A gyógyszert orvosi felügyelet és laboratóriumi vizsgálatok mellett kell alkalmazni a terápia biztonságának maximalizálása érdekében.
Retinoidok - kozmetikumokban történő felhasználás
A kozmetikumokban található retinoidokat nemcsak a pattanásokra hajlamos zsíros bőr ápolására használják, hanem az érett bőrre is. A ránctalanító krémekben található retinoidok javítják a bőr megjelenését, rugalmasságát, csökkentik a ráncokat és kisimítják a bőrt. A retinolnak köszönhetően az elszíneződés is hatékonyan eltávolítható. A retinol hozzájárul a bőr új erek kialakulásához is, amelyek meghatározzák a kötőszövet és az epidermisz táplálkozását és oxigénellátását, és ezáltal kellemes, friss bőrszínt biztosítanak.
A helyi retinoidok alkalmazása során kerülni kell az UV-sugárzásnak való túlzott expozíciót. Ellenkező esetben napkárosodást okozhat a bőrön. A retinoidok kozmetikai iparban történő alkalmazásának negatív hatásainak minimalizálása érdekében retinsav-prekurzorokat alkalmaznak, amelyek közül a retinolt használják a leggyakrabban. A kozmetikai termékeket ennek a vegyületnek viszonylag alacsony, vagy 0,01-0,08% -tartalma jellemzi, ami a bőrirritáció káros hatásainak tudható be.
A szakértő szerint Agnieszka Denis - kozmetikusHogyan kell használni az arckrémeket retinollal?
Tanácsot kérek. 30 éves vagyok, kombinált bőr, megnagyobbodott pórusokkal (főleg az arcon), a nap elszíneződésével és az öregedés első jeleivel. Vettem egy krémet retinollal (Sesderma Retises 0,25%). Három hónapos használat után a gyártó a Retises 0,5% -os terápiát javasolja. Havonta egyszer mandulasavat kezelek. Nemrégiben szereztem egy tonikot is, 5% -os mandulasavval. A bőr enyhén piros utána, de reggel fényes, kipihent arcszínt ad. Hogyan kell használni az arckrémeket retinollal? Használhatom mindkét terméket egyszerre? Havonta egyszer mondjak le a savas hámozásról?
Agnieszka Denis, MSc, kozmetikus: Kérjük, ne vigyék túlzásba a kezeléseket. Savval történő kezeléseket a bőr nyár utáni állapotának javítása érdekében 2-3 héten keresztül kéthetente, sorozatban kell elvégezni, de a napi retinolt ez idő alatt ki kell zárni. A kezelés után visszatérhet a krémhez. Mindent mértékkel, hogy ne sokkolja a bőrt.
Ajánlott cikk:
Retinol: hatékonyak-e a retinolt tartalmazó kozmetikumok?Retinoidok étrend-kiegészítőkben
A gyógyászati és kozmetikai termékek mellett a retinoidok az étrend-kiegészítők gyakori összetevői is. Ezek elsősorban vitaminkomplexeket, ásványi anyagokat és növényi kivonatokat tartalmazó komplex készítmények, amelyeket az étrend kiegészítésére szednek tápanyaghiány vagy ezen összetevők iránti megnövekedett kereslet esetén. Csökkent immunitás, fáradtság, koncentrációs, összpontosítási problémák, étvágy hiányában, betegség utáni lábadozás, valamint túlzott stressz esetén alkalmazzák őket. Az étrend-kiegészítők nem gyógyszerek, ezért számos biológiailag aktív összetevő tartalma, különösen azok, amelyek felhalmozódnak a szervezetben, jóval alacsonyabbak, mint a terápiás dózisok.
FontosRetinoidok - ellenjavallatok
Mint említettük, a terhesség és a szoptatás abszolút ellenjavallat a retinoidok alkalmazásában. A relatív ellenjavallatok közé tartozik a leukopenia, a hypercholesterinaemia, a hipertrigliceridémia, a máj és a vese diszfunkciója, a hypothyreosis, az elhízás és a cukorbetegség. Az A-vitamint nem szabad egyidejűleg adni
Retinoidok - mellékhatás
1) BŐR, HAJ, KÖRÖK
A retinoid kezelés során a bőrön megjelenő mellékhatások a következők:
- száradás, a bőr és a nyálkahártyák vörössége
- viszket
- irritáció
- bőrpír
- fokozott bőrérzékenység
- bőrkiütések
- fokozott izzadás
Magas kockázatú betegeknél (lipidanyagcsere zavarok, cukorbetegség, elhízás, alkoholizmus) a retinoidok hosszú távú bevitele növeli az érelmeszesedés és a szívkoszorúér-betegség felgyorsulásának kockázatát.
Hajnövekedési rendellenességek, például elvékonyodás és hajhullás jelenhetnek meg. Ezek a rendellenességek a körmöket is érintik, és fokozott törékenységgel, fényességvesztéssel és a körömlemezek deformációjával jelentkeznek.
2) LÁTÁS
A szem körüli szárazság és a szemgolyó, az égő szemek és a könnyek szintén nagyon gyakoriak.
3) emésztőrendszer
Hányinger, gyulladásos bélbetegségek (ileitis) és hasnyálmirigy-gyulladás eseteiről számoltak be. A retinoidokat tartalmazó gyógyszerek nagy dózisa és hosszú távú alkalmazása szintén májműködési zavart okozhat. Hasmenés vagy gyomor-bélrendszeri vérzés esetén a retinoidokat azonnal fel kell függeszteni.
4) LÉGZÉSI RENDSZER
A hörgőgörcs esete nagyon ritkán fordulhat elő.
5) Csont-KÖZÖS RENDSZER
A csontfájdalom a retinoid terápia gyakori következménye. Az inak és szalagok meszesedése is megfigyelhető, különösen a bokákban. Ezek az anyagok hozzájárulhatnak az oszteoporózis kialakulásához is.
6) IDEGRENDSZER
A központi idegrendszer mellékhatásait ritkán észlelik. A megnövekedett koponyaűri nyomásnak vannak olyan tünetei is, mint például fejfájás vagy hányinger, bár nem túl gyakran.
Ezenkívül a retinoid terápia során a következőket figyelik meg: leukopenia, erythropenia, a hematokrit csökkentése, a vérsejtek leesésének gyorsulása. A lipid anyagcsere-rendellenességek meglehetősen gyakoriak (emelkedett szérum triglicerid- és koleszterinszint, csökkent HDL-koleszterin, emelkedett LDL-koleszterinszint). Magasabb kockázatú betegeknél (lipidanyagcsere-rendellenességek, cukorbetegség, elhízás, alkoholizmus) a retinoidok hosszú távú bevitele növeli az érelmeszesedés és a szívkoszorúér-betegség felgyorsulásának kockázatát.3
A mellékhatások a legtöbb esetben a gyógyszer adagjától függenek, és általában eltűnnek a dózis csökkentése vagy a készítmény abbahagyása után. Esetenként a betegség tüneteinek átmeneti súlyosbodása figyelhető meg a retinoid terápia megkezdése után.
Megéri tudniRetinoidok - természetes retinoidok forrásai
Az étrendi retinoidok fő forrása az állati eredetű élelmiszerekben található retinil-észterek. Ezeket az észtereket a bél lumenében hidrolizálva szabad retinolt kapunk. A retinol forrása a béta-karotin (A-provitamin) is lehet, amelyet növényi élelmiszertermékekkel visznek be a szervezetbe. Az emberi testben a β-karotin a vékonybélben retinollá alakul.
Bibliográfia:
1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Retinoidok gyógyszerek, kozmetikumok és étrend-kiegészítők hatóanyagaként, "Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy" 2010, 8. szám
2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoidok - szerepe a farmakoterápiában a sejtes hatásmechanizmus szempontjából, "Terapia i Leki" 2010, no.
3. Bronikowska A., Wojnowska D., Retinoidok használata a dermatológiában, Nowa Medycyna 2003, 1. sz.
