Az agyi tályog egy fokális encephalitis, amely ritka, de nagyon veszélyes. Megjelenésének oka általában más szervek bakteriális fertőzései. Melyek az agyi tályog tünetei és hogyan kezelik?
Az agyi tályog akkor fordul elő, amikor a baktériumok által okozott fertőzés (pl. Streptococcusok, Haemophilus, kék olajbot -Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus -Staphylococcus aureus), gomba (Candida, Cryptococcus neoformans, Aspergillus) vagy protozoonok (AIDS-es betegeknél - Toxoplasma gondi) az agy gyullad és lebomlik, amely folyadék (genny) formájában kapszulázódik.
Agy tályog: okai
A tályog általában bakteriális, gombás vagy protozoon fertőzés szövődménye. Ezek a kórokozók vagy a vérrel kerülnek az agyba, vagy az általuk okozott gyulladás, például az arcüreggyulladás, elpusztítja azokat a csontokat, amelyek elválasztják az agyat a beteg szövetektől.
Gyermekeknél és csecsemőknél agyi tályog alakulhat ki a cianotikus szívhibák vagy a pulmonalis keringést érintő érrendszeri hibák során.
Az is előfordul, hogy tályog keletkezik, amikor a kórokozók egy nyílt koponya-agyi trauma vagy a koponyacsontok törése következtében az agyba kerülnek. A leggyakoribb betegségek, amelyek hozzájárulhatnak az agy tályogához, a következők:
- krónikus arcüreggyulladás
- középfülgyulladás
- légúti fertőzés
- fogszuvasodás, szájüregi gyulladás (fogtályog, parodontitis), fogászati eljárások (extrakció vagy gyökérkezelés)
- mastoiditis
- fejsérülések
- műtét utáni fertőzés
- vérmérgezés
- tüdő tályog
- bronchiectasis
- fertőző endocarditis
Az agyi tályog kialakulását elősegíti a csökkent immunitás az AIDS során, a transzplantáció utáni immunszuppresszió, kemoterápia és szteroid terápia.
Olvassa el még: Glioblastoma: Az agydaganat tünetei és kezelése BAKTERIÁLIS DENTINIZMA Encephalitis Herpeszes encephalitis: okai, tünetei, kezeléseAgyi tályog: tünetek
Az agyi tályog által okozott tünetek három csoportra oszthatók:
1. a koponyaűri nyomás növekedése által okozott tünetek a tályog agyi struktúrákra gyakorolt nyomása miatt:
- fejfájás - tompa és diffúz
- hányinger
- hányás
- zavar
- pangásos korong - a látóideglemez duzzanata az agyi tályog egyik késői tünete
2. a fertőzés okozta tünetek
- láz
- fáradtság
3. agykárosodásból eredő tünetek - típusuk a tályog helyétől függ:
- hemiparézis
- érzékszervi zavar
- beszédzavarok
- epilepsziás rohamok
Emlékeztetni kell arra, hogy ha az agyhártyagyulladás nem egyszerre következett be, akkor az első tünet nem láz lehet, hanem neurológiai rendellenességek, például roham.
Agyi tályog: diagnózis
A diagnózis felállításakor figyelembe veszik a kórtörténetben kapott információkat és a számítógépes tomográfia eredményeit - 4-5 napos gyulladás után a tályog képet ad a sötétebb területet körülvevő gyűrűről. A vérvizsgálat a fehérvérsejtek és a C-reaktív fehérje (CRP) emelkedett szintjét és a magas Biernacki-tesztet (ESR) mutatja.
A cerebrospinális folyadék vizsgálata nem tárja fel az agy tályogára jellemző változásokat, és a cerebrospinalis folyadék gyűjtése (gerincszúrás) nem ajánlott, mivel az intrakraniális nyomás csökkentése intussuscepcióhoz vezethet. A vér és a folyadék mikrobiológiai tenyészete általában negatív - az agyban bekövetkező változásokért felelős kórokozó csak a tályogból közvetlenül összegyűjtött anyagból nőhet fel.
Agyi tályog: kezelés
A tályog kezelése antibiotikumok beadásából áll, és a legtöbb esetben a tályog szúrásával és ürítésével a koponyaűri nyomás csökkentése érdekében.
Rendkívül fontos az elsődleges fertőzés forrásának felkutatása és kezelése.
Ha a tályog kicsi (átmérője nem éri el a 3 cm-t), néha csak farmakológiai kezelést kísérelnek meg - az antibiotikumokat sok héten át alkalmazzák, és a tályog nagyságát képalkotó vizsgálatokkal követik nyomon. Szakemberek szerint ez az eljárás csak akkor hatékony, ha a kezelést egy vastag tályogkapszula kialakulása előtt kezdték meg, a tünetek időtartama kevesebb volt, mint 2 hét, és amikor a tünetek enyhülése a kezelés megkezdésétől számított 7 napon belül nyilvánvaló. Ha ezek a feltételek nem teljesülnek, műtétre van szükség.A műtét során, ha a tályog teljes eltávolítása nem lehetséges, csak a folyadék tartalmát szívják fel, a tasakot elhagyva annak érdekében, hogy ne terjedjen a fertőzés. A tályogtartalom bakteriológiai vizsgálatának elvégzése lehetővé teszi a gyógyszerek pontosabb kiválasztását.
Ajánlott cikk:
Fejfájás - okai és típusai
