Hosszú évek óta hallhatjuk, hogy az őssejtek jelentik az orvostudomány jövőjét. Nagy remény azoknak a betegségeknek a hatékony kezelésében, amelyekkel eddig nem tudtunk jól megbirkózni. Hogyan használják őket ma az orvostudományban? Dr. Marek Krochmalski, a Łódźi Medical Magnus Clinic ortopéd és traumatológus válaszol.
Azok a kezelések, amelyekben eddig őssejteket alkalmaztak, megerősítik az orvosok és a betegek reményeit. Jelenleg az őssejteket körülbelül 70 különböző betegség kezelésére használják. Új lehetőségeket is nyitnak a regeneratív orvoslás számára, ideértve az ortopédiát is, amelyek számára az igazi kihívás az ízületek degeneratív elváltozásával küzdő betegek növekvő száma. Beszélgetünk Dr. Marek Krochmalski, ortopéd és traumatológus a Łódźi Medical Magnus Klinikán.
- Mik az őssejtek és milyen lehetőségeik vannak?
Dr. Marek Krochmalski: Az őssejtek testünk nem specializált sejtjei, amelyek képesek az önmegújulásra (proliferációra), az öndifferenciálódásra (plaszticitás, potencia) és reagálni különféle jelekre, például génekre, kémiai vegyületekre vagy fizikai kölcsönhatásra. Testünk minden szövetének megvan a saját őssejtje, amely képes helyreállítani az ott felmerült károkat. Sérülés esetén a test megnöveli az őssejtek termelését a pihentető helyi őssejtek „felébresztésével”.
- Mit jelent?
M.K.: Az egész ötlet azon a tényen alapul, hogy egy másik beteg szövetbe injektált őssejt a megjavított szövet sejtje formájában jelenik meg. Az őssejtek osztódnak. Ez a felosztás replikasejtet és egy második primer sejtet hoz létre, amely azután a szövet normál sejtjének formáját ölti, amelybe injektálták. Az őssejtek képesek mindent helyrehozni, ami a testben eltört. A csontba injektált őssejt építi a csontot, az izmokba injektálva pedig izomszövetet épít.
- 2009-ben, közvetlenül a pekingi olimpia után találkoztál olyan sportolókkal, akiknek súlyos túlterhelési változásokra volt szükségük. Ez volt az első alkalom, hogy őssejteket használt.
M.K.: Igaz. Meg mertem valósítani a tudósok felfedezéseit. Tíz olimpikonnak adtam egy CD34 + nevű őssejtet (sejtfelszíni marker), amelyet az egyik amerikai tudós, a vérképzés apja, Irving Weissman azonosított az emberek és az egerek perifériás vérében. Kiderült, hogy minden beteg jelentős javulást érzett, és visszatérhet a teljes aktivitáshoz.
- A testünk különböző részeiből nyert őssejtek azonos képességekkel bírnak?
M. K.: CD34 + sejtek, amelyek csontvelőből származnak, az ún a vérképző és a perifériás vér tulajdonságai azonosak. Ezenkívül 133+ sejt nyerhető a velőből. A zsírszöveti sejtek mesenchymális sejtek, kissé eltérnek a korábban említettektől.
FontosHol lehet őssejteket beszerezni?
Az őssejtek többsége a csontvelőben és a perifériás vérben található. Elkülöníthetők zsírtól, köldökvértől és embrióktól. De ez utóbbi lehetőséget etikai okokból sem használják.
M.K.: A legjobb sejteket a csontvelőből lehet beszerezni, de nem lehet teljesen levetkőzni róluk. Ezért választottam a perifériás vérből nyert sejteket. Ezek mptipotens sejtek, vagyis hatalmas potenciállal rendelkező sejtek. Sőt, ezek felnőtt sejtek, vagyis teljesen kifejlett sejtek, amelyek biztonságosak a befogadó számára. Az embrionális sejtek jobbak náluk, de a teratomák kockázatát hordozzák magukban, vagyis olyan helyek képződnek a bőrön, amelyekből a fogak kinövődnek. Ezenkívül nagy mennyiségű őssejt nyerhető perifériás vérből. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a sejtek összegyűjtése akár 5 órát is igénybe vehet. De összességében megtérül, mert 10 ml koncentrátum körülbelül egymillió őssejtet tartalmaz.
M.K.: Maguktól, mert ez a legbiztonságosabb módszer. Transzplantálhatja egy másik embertől kapott őssejteket, de akkor ezeket kiegészítően meg kell tisztítani. Vannak őssejtbankok. Nevelhetők is, de ez bonyolult folyamat.
M. K.: Használják pl. a csontok, az ízületi porc, az izmok vagy az ínszalagok sérüléseinek, a térd, a csípő- és vállízületek, a bokák és a lábak betegségeinek kezelésében. Attól a pillanattól kezdve, hogy bátorkodtam használni őssejteket, hogy az egyik legjobb erős embert enyhítsem a térdfájdalomtól, úgy gondolom, hogy az őssejtek óriási helyreállítási potenciállal rendelkeznek.
M. K.: Mivel a sejtek nem tudnak mindenhová eljutni, vagy túl kevés van belőlük. A CD34 + sejtek keringenek a vérben. Be kell adnod őket az ízületekbe, mert önmagukban nem jutnak el oda, mert általában nincs vér az ízületben. Az ízület szinoviumában található mesenchymális sejtek túl kicsik ahhoz, hogy megkezdjék a javítási folyamatot.
FontosA biológiát nem lehet becsapni
Az őssejteket alkalmazó kezelések hatása nem jelentkezik egyik napról a másikra. Minden szöveti sejtnek érési, növekedési és halálozási ideje van. A transzformált őssejtek ebben a tekintetben nem különböznek egymástól. Biztosan van idejük. Olyan, mint a lendkerék - eleinte gyorsan és fokozatosan lassabban forog. Hasonló a sejtekkel. Egyébként, ha végtelenül osztanának, katasztrófa következne. De a test képes fenntartani a homeosztázist. Sőt, az őssejteknek megvan az az előnye, hogy ha rendellenesek, apoptózison mennek keresztül - a test elpusztítja őket. Ennek köszönhetően elkerüljük a veszélyes helyzeteket, például mikor
a kóros őssejt ráksejtté válik
M. K.: Megtesszük, de a betegség súlyosságától függően. Ha az ízületeket nem károsítja súlyosan a betegség, segíthetünk nekik. De hogy világos legyek: nem minden, és nem is az összes őssejt segíthet. Mi is gyakran kombináljuk az ortopédiai kezelés hagyományos módszereit az őssejtek beadásával. Azoknál az embereknél, akiknél az ízületekben degeneratív változások vannak, lehetséges az ízület működtetése, őssejtek adása, és alapos rehabilitáció után 50-60% -kal, sőt 80% -kal számíthatnak az ízület hatékonyságának javulására. Csak rehabilitáció alkalmazásával az ízület mobilitása 10-15% -kal javul. Így kezelheti a csípő, a térd és más ízületeket.
M.K.: Tapasztalatom azt mutatja, hogy nincs ilyen igény.
M. K.: Az ár attól függ, hogy mit kell tenni, vagyis az eljárás terjedelmétől. A költségtartomány 12 000 PLN és 25 000 PLN között van.
M. K.: Bizonyos értelemben igen. Mielőtt a protézist választaná, a beteg kipróbálhatja az őssejtek kezelését. Még akkor is, ha egy ilyen kezelés sikertelen, akkor is részesülhet az artroplasztikában. Ha úgy dönt, hogy először protézist ültet be, akkor a sejtekkel történő kezelésnek nincs értelme.
A szakértő szerint Dr. Marek Krochmalski, ortopéd és traumatológus a Łódźi Orvosi Magnus Klinikáról, havonta a "Zdrowie"
