A Centor skála lehetővé teszi az akut pharyngitis okának meghatározását. A megszerzett pontok számától függően meghatározhatja a baktériumok-streptococcusok általi fertőzés valószínűségét. A Centror skála használata növeli az antibiotikumok racionális használatát, amelyeket gyakran túlzásba esnek.
A Centor skála lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mi okozza az akut garatgyulladást, vagyis a torokgyulladást - vírusokat vagy baktériumokat, és szükséges-e antibiotikumot adni a betegnek. Ez azért fontos, mert pusztán a klinikai kép alapján nem lehet egyértelmű diagnózist felállítani, ami az antibiotikumok indokolatlan beadásához vagy késői bekerüléséhez vezethet a terápiában.
Centor skála, McIsaac módosította
| Tünet / jellemző | pontok száma |
| testhőmérséklet> 38 ° C | 1 |
| nincs köhögés | 1 |
| megnagyobbodott elülső nyaki nyirokcsomók | 1 |
| mandulaváladék, duzzanat | 1 |
| életkor: 3-14 éves | 1 |
| életkor: 15-44 év | 0 |
| 45 év feletti életkor | -1 |
Ajánlott eljárás a pontok számától függően
| Összes pont | Ajánlott akció |
| 0-1 | Tüneti kezelés, nincs szükség bakteriológiai diagnózisra |
| 2-3 | Gyors PBHA-antigénteszt (ha nem áll rendelkezésre - torkotampon-tenyészet); kezelési döntés az eredménytől függően |
| 4 | Intenzív tünetek - antibiotikum
Enyhe tünetek - "gyors" PBHA antigénteszt (ha nem áll rendelkezésre - torok-tampon kultúra); kezelési döntés az eredménytől függően |
A Centor skála értelmezése
A Centor skála legfeljebb 5 pontot kaphat. Ez az eredmény azt bizonyítja, hogy rendelkezik minden olyan tulajdonsággal, amely alkalmas az antibiotikum beadására.
Felhívjuk figyelmét, hogy a Centor skálán alapuló diagnózis nem alkalmazható 3 év alatti gyermekek számára.
Ha nincsenek bakteriológiai vizsgálatok (amelyek segítségével megállapítható, melyik kórokozó támadta meg a beteget), és a tünetek súlyosbodnak - az orvosnak rendelnie kell egy antibiotikumot, amely aktív a PBHA ellen (Streptococcus pyogenes) .
A tüneti kezelés elegendő, ha az antigénteszt negatív és a bakteriális fertőzés nem igazolt.
A pozitív eredmény azonban lehetővé teszi antibiotikum rendelését.
Bibliográfia:
- P. Gajewski, Interna Szczeklik 2018/2019, 10. szám, Praktyczna Medycyna Kiadó, Krakkó 2018
- J. B. Latkowski, W. Lukas, M. Godycki-Ćwirko, Családorvoslás, PZWL Medical Publishing
