Skoliosis és neurodevelopmentális rendellenességek

A gerincferdülés a gerinc deformitása, amelynek okai 70-90 százalékosak. esetek ismeretlenek (idiopátiás scoliosis). Sok elmélet próbálta megmagyarázni, hogyan alakul. Lengyel szakemberek által végzett kutatás azt mutatja, hogy a gyermek életének első évében fellépő neurodevelopmentális rendellenességek hozzájárulhatnak az idiopátiás scoliosis kialakulásához. Ezek közül a leggyakoribb az abnormális izomtónus, az aszimmetria és a csípő diszfunkciója.

A scoliosis a gerinc háromdimenziós deformációja, amely az egész test helyzetének megváltozásához és a motoros szerv számos kompenzációjához vezet. Különböző források szerint 70-90 százalék.a scoliosist idiopátiásnak tekintik, vagyis ennek nincs ismert oka. Mindazonáltal, amint Dr. Agnieszka Stępień, a Varsói Testnevelési Akadémia Rehabilitációs Karáról állítja, vannak olyan közvetett bizonyítékok, amelyek arra utalnak, hogy ez a típusú scoliosis az élet első évében bekövetkező neurodevelopmentális rendellenességeket okozhat. Ez az idő jelentős a gerinc görbületének és a test szimmetriájának fejlődése szempontjából. A gyermek különféle testhelyzetekben szerez mozgási és mozgási készségeket. A legfiatalabbak életszakaszának idegrendszeri fejlődési rendellenességei adott esetben kódolhatják a rendellenes mozgásmintákat, amelyek a gerinc fokozatos görbületéhez és a jövőben scoliosis (vagy más fejlődési rendellenességek) kialakulásához vezethetnek.

Skoliosis és neurodevelopmentális rendellenességek

Feltételezhető, hogy a csípőízület diszfunkciója az élet első évében hozzájárulhat a scoliosis kialakulásához az élet későbbi szakaszaiban.

Az aszimmetria okozhatja a mozgásszerv bizonyos változásainak rögzülését, és oda vezethet, hogy az aszimmetrikus mozgásokat megfelelő módon kezdjük kezelni - mondja Dr. Agnieszka Stępień. Ez pedig a jövőben scoliosis kialakulásához vezethet.

A scoliosis oka csökkenthet, megnövekedhet vagy egyenetlen izomtónust is jelenthet az első életévben. Ez a feszültség határozza meg a gyermek mobilitását és a fejlődés során megjelenő mozgásmintákat, amelyek befolyásolják a gerinc helyzetét.

Az első életévben bekövetkező fejlődési rendellenességek, amelyek hozzájárulhatnak a gerincferdülés kialakulásához, az elvégzett mozgások helyzetének / aszimmetriájának aszimmetriája formájában is jelentkezhetnek. Az aszimmetria megnyilvánulhat a törzs egyenetlen, ferde helyzetében, a koponya és a koponya-arc deformációjában, a végtagok aszimmetrikus helyzetében, az alsó végtagok ízületeiben egyenlőtlen tartományokban (például a csípőízületekben). Az aszimmetrikus terhelés a csigolyák és a gerinc egyéb struktúráinak aszimmetrikus növekedéséhez vezethet a növekedés időszakában, és ezáltal annak progresszív görbületéhez. Idővel scoliotikus testtartás alakulhat ki - a hiba kezdeti szakasza, amelyre a vállak és a lapockák helyzetében aszimmetria jellemző. A gerinc oldalirányú görbülete azonban alig vagy egyáltalán nincs.

Olvassa el még: Tartáshibák (scoliosis, lordosis, kyphosis) - hogyan lehet ezeket megelőzni? KYPHOSIS (hátulsó kerek) - okok, tünetek, kezelés és gyakorlatok A gyermekek testtartási hibái - a csigolya görbületének okai, kezelése és megelőzése ... Fontos

Az aszimmetria vezethet vagy nem vezethet gerincferdüléshez

Nincs bizonyíték arra, hogy a test aszimmetriájának idiopátiás gerincferdülést kellene kiváltania a gyermek növekedésével. Ezt megerősíti azoknak a gyermekeknek a megfigyelése, akiknek kórtörténetében aszimmetria képződik (Perthes-betegség, csípőízületi gyulladás, a csípőízület fejlődési diszlokációja), különös tekintettel az alsó végtagok veleszületett fejlődési rendellenességeivel (comb, lábszár, lábfej hipoplazia). Az ilyen betegségek, noha a gyermek életének kezdetétől kezdve beviszik a test aszimmetriáját, és a növekedési periódus alatt is jelen vannak, nem okozzák a gerincferdülés kialakulását.

Az aszimmetria és a scoliosis között

A nagy görbületi szögű (30 fok feletti Cobb-szög) idiopátiás scoliosis diagnózisa és kezelése nem kétséges. A dilemma enyhe szögletes gerincferdüléssel jelenik meg. Probléma van abban, hogy megkülönböztessük őket más betegségektől vagy élettani helyzetektől, amikor a test aszimmetriája van (fiziológiai aszimmetria). Az emberi fiziológiai aszimmetria és a kóros állapotok összekeverésének kockázatának csökkentése érdekében a tudományos társaságok javasolják az aszimmetria minimális értékeinek megállapítását, amelyek engedélyezik az idiopátiás scoliosis diagnózisát.

Fontos

Idiopátiás scoliosis - mikor lehet diagnosztizálni?

Az idiopátiás gerincferdülés diagnosztizálását lehetővé tevő minimális aszimmetriaértékek Cobb-szög esetén 10 fok, a törzs forgási szöge esetében 7. A Cobb szögértékeket a gerinc röntgensugarával mérjük. A törzs forgási szögének mérésére scoliometer-tesztet hajtanak végre. A scoliometer egy szögmérő-szerű eszköz, amelynek közepén egy levegővel töltött cső van, amelyben az indikátor mozog - akárcsak a vízmértékben. A megrajzolt skála segítségével leolvasható a törzs forgási szöge.

Nem zárható ki, hogy a kisebb szögű gyermekek is potenciálisan veszélyes gerincferdüléssel indulhatnak. A hatékony kezelést azonban csak a fenti diagnosztikai kritériumok teljesülése után szabad megkezdeni. Így elkerülheti az ún felesleges kezeléshez vezető hamis pozitív diagnózis.

Idiopátiás scoliosis - Vojta neurokinesiológiai diagnózisa

Az első életévben megjelenő fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekeknek speciális orvosi ellátásnak kell lennie. Azonban nem alakult ki egységes minta a problémával küzdő gyermekek kezelésére. Szakértők azzal érvelnek, hogy ebben az esetben az a neurokinesiológiai diagnosztika, amelyet prof. Vojta. Ez lehetővé teszi, hogy már a korai életkorban észlelje a gyermek fejlődését fenyegető veszélyeket, például a helyzet aszimmetriáját vagy az izomfeszültség zavarait. Diagnosztikai koncepciójának megalkotásakor Vojta a motoros ontogenezis fogalmát használta. A motor fejlődésének egyéni programját rejti, amelyet gének adnak tovább. Ebből a programból a gyermek megismeri a motoros készségek megjelenési sorrendjét és időpontját. Az idegfejlődési rendellenességek, a központi idegrendszer károsodása megakadályozza a gyermeket a motoros fejlődés helyes programjának megvalósításában. Idővel a rendellenes mozgásminták kialakulnak. A gyermek megfigyelése, a mélyreható diagnosztika és a rehabilitációs eljárások mielőbbi bevezetése azonban megakadályozhatja a helytelen testtartási minták fennmaradását, és így - megakadályozhatja a jövőben a gerincferdülés (és egyéb fejlődési rendellenességek) kialakulását.