A szifilisz (szifilisz) hatékony kezelése penicillinnel, doxiciklinnel, tetraciklinnel. Meddig tart és hogyan néz ki?

A szifilisz (szifilisz) kezelése olyan antibiotikumok beadásán alapul, amelyek elpusztítják a betegség kialakulásáért felelős Treponema pallidum baktériumokat. Az antibiotikumokat (leggyakrabban penicillint, doxiciklint, tetraciklint) intramuszkulárisan injektálják legalább két hétig. Az idegrendszert érintő késői szifilisz kórházi kezelést igényel. Nézze meg, hogyan kell kezelni az elsődleges, másodlagos és késői szifiliszt.

A szifilisz (szifilisz) kezelése abból áll, hogy intravénás vagy intramuszkuláris antibiotikumokat adnak be a betegnek. Az orvosi fejlődés ellenére a legrégebbi ismert antibiotikumot, a penicillint továbbra is a szifilisz kezelésére használják. Bár ez a vegyület komplikációkat okozhat (pl. Allergiás reakciók, anafilaxiás sokk), még nem találtak olyan szert, amely hatékonyabb lenne a baktériumok ellen. Treponema pallidum felelős a szifilisz kialakulásáért.

Mi a szifilisz kezelése és mennyi ideig tart?

Hallani az elsődleges, másodlagos és késői szifilisz kezeléséről. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést

A szifilisz kezelése az elsődleges szakaszban

A szifilisz elsődleges fázisa 9-15 hét a fertőzés után. Ezután megjelennek a betegség első tünetei (általában 3 hét után) - az ún elsődleges változás, azaz fájdalommentes csomó, amelyet fekély követ, a halvány spirochéta baktériumok belépésének helyén. Ha a szifilisz-kezelést ebben a szakaszban kezdik meg, az a legjobb eredményt adja.

Az elsődleges szakaszban a szifilisz kezelése abból áll, hogy a prokain-penicillint 1 200 000 NE dózisban adják be. naponta intramuszkulárisan, 20 napig. A prokain-penicillin egyfajta antibiotikum, amely a benzatin-penicillin és a prokain kombinációja, amely fájdalomcsillapító tulajdonságainak köszönhetően csökkenti a fájdalomérzetet az injekció során. Az anyag hosszan tartó hatású, ezért ritkábban adható be.

A szifilisz kezelése a másodlagos szakaszban

Lengyelországban a szokásos kezelés a szifilisz prokain-penicillinnel történő kezelése, amely a napi injekcióknak köszönhetően lehetővé teszi a hatóanyag magas szintjének fenntartását. Ez a módszer növeli a kezelés hatékonyságát.

Néha előfordul, hogy az elsődleges bőrelváltozások nagyon kicsiek, ráadásul nem is fájnak, ami megnehezíti a felkutatásukat. Ennek eredményeként a beteg nem is tudja, hogy megfertőződött. A kezeletlen primer szifilisz a másodlagos fázisba kerül, amelyet piros kiütés jelent meg foltok és papulák formájában, amelyek leggyakrabban a lábakon, a kezeken és a fejen helyezkednek el.

A szifilisz kezelése ebben a szakaszban magasabb antibiotikum dózisok használatát igényli hosszabb ideig. A betegnek általában prokain-penicillint adnak intramuszkulárisan 30 napig. Helyettesíthető benzatin-penicillinnel, amelyet 4 naponta 2 400 000 NE dózisban adnak be. (első adag) és 1.200.000 NE (későbbi adagok). Szekunder szifilisz esetén összesen 9 injekció ajánlott.

Olvassa el még: Szifilisz tünetei. Hogyan ismerjük fel a szifilisz tüneteit WASSERMAN'S STAGE (WR) - a szifilisz diagnosztizálásához használt teszt Gonorrhoea (tryper) - fertőzés, tünetek, kezelés

Értesítsen minden szexuális partnert a betegségről!

A szifilisz diagnosztizálása után értesítenie kell minden volt és jelenlegi szexuális partnerét állapotáról. A szifilisz nagyon fertőző, különösen korai szakaszában, és csókkal is elterjedhet. Ezért olyan fontos, hogy minden olyan ember, akivel a fertőzés előtti 6 hónapban szexuális kapcsolatban voltunk, megfelelő teszteket végezzen a spirochéta jelenlétére vonatkozóan.

A szifilisz kezelése tetraciklinnel, doxiciklinnel és eritromicinnel

Ha a beteg allergiás a penicillinekre, más antibiotikumokat is alkalmazhat a szifilisz kezelésére. Erre a célra tetraciklint, doxiciklint, eritromicint, ritkábban ceftriaxont, azitromicint alkalmaznak. Adagolási rendjük általában a következő:

• tetraciklin: 4 x 500 mg napi adag;
• doxiciklin: napi adag 2 x 100 mg;
• Eritromicin: 4 x 500 mg napi adag.

A szifilisz ezen antibiotikumokkal történő kezelésének 14 napig kell tartania.

Felhívjuk figyelmét, hogy a fenti ajánlások csak tájékoztató jellegűek - minden eset más és más, és a kezelési rendet mindig a kezelőorvosnak kell eldöntenie.

A késői szifilisz kezelése és az idegrendszeri szifilisz kórházi kezelése

A késői szifilisz kezelése, vagyis a fertőzés után több mint 2 évvel a beteg prokaiin-penicillin beadása 1 200 000 NE dózisban. 30 napos időtartamra. Ha azonban a halvány spirochete baktériumok megtalálhatók a cerebrospinalis folyadékban, akkor a kezelést kórházban kell elvégezni. Az idegrendszer szifiliszéhez kristályos penicillint kell intravénásan beadni naponta négyszer, 6000 NE dózisban. körülbelül két hétig. A kórház elhagyása után a kezelést intramuszkuláris injekciókkal folytatják, napi 1 200 000 NE dózisban. további 15-20 napig.

Megéri tudni

A szifilisz kezelése higannyal

Az első szifilisz kezelésére használt anyag a higany volt. Bár ez a módszer sikertelen volt és nagyon veszélyes, a 16. és 17. században nagyon népszerű volt. A betegeket speciális kemencékbe vagy kádakba helyezték, ahol higanygőzzel leporolták őket, vagy bőrükön higanytapcsokkal ragasztották fel őket. Egy másik módszer az volt, hogy a bőrt higanykenőccsel megkenjük, majd a beteg embert a gőzfürdőre ültetjük. Ezt a kezelést több hétig megismételték, és hatása a betegek számára gyakran súlyosabb volt, mint maga a szifilisz tünetei.

A szifilisz higanyos kezelését csak a betegség közvetlen okozójának, a spirochete baktériumnak az 1905-ös felfedezése után hagyták abba. Abban az időben bevezették az első gyógyszert - a salvarsant, amely elpusztította a mikrobákat, másrészt nagyon súlyos mellékhatásokat okozott, és nem akadályozta meg a betegség visszaesését. Hamarosan egy enyhébb szer, neosalvalsan váltotta fel. A szifilisz kezelésében azonban csak a penicillin 1938-as felfedezése tett áttörést.

A szifilisz kezelése HIV-betegeknél

HIV-fertőzötteknél a szifilisz kezelésének mindig ugyanazt a rendszert kell követnie, mint az idegrendszeri szifilisz esetében, vagyis kórházban kell lennie, és legalább egy hónapig kell tartania.

Mellékhatások a szifilisz kezelése során

A páciens a mellékhatásokat tapasztalhatja a penicillin-kezelés alatt. A leggyakoribbak:

• Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz-reakció - nem ellenjavallat a penicillin-kezelésre, mivel általában a terápia kezdetén jelentkezik és spontán elmúlik. Általában 6-8 órával az első antibiotikum-dózis beadása után jelenik meg, reagálva a halvány spirochéták gyors lebomlására és a toxinok baktériumok általi felszabadulására. Tünetei: 40 Celsius fokig terjedő láz, hidegrázás, a bőrelváltozások fokozódása. Nem jelent komoly veszélyt az egészségre vagy az életre;
• Hoigné-reakció - nagyon ritkán fordul elő (1000 betegből 1-3 betegnél), neurológiai és pszichológiai jellegű tüneteket tartalmaz. Súlyos szorongással, hallucinációkkal, testrázkódásokkal jelentkezik. Az injekció beadása után néhány másodperctől 3 percig jelennek meg, és 15-60 perc múlva elmúlnak. Enyhe szövődmény, nem fenyegeti az egészséget vagy az életet;
• anafilaxiás sokk - hirtelen és súlyos allergiás reakció a penicillinre; a sokk tünetei: hidegrázás, sápadt bőr, csökkent pulzus, sekély légzés, nyomásesés, gégeödéma, eszméletvesztés. Azonnali orvosi ellátást igényel.