Ízületek - hogyan lehet megállítani az ízületek leépülését?

Fiatal, idős, sportos és "homokos emberek" ízületekben szenvednek. Beszélgetünk Dr. Konrad Słynarski, a Sportorvosi Központ ortopéd orvosa, aki Lengyelországban elsőként ültette át az sejteket az ízületi porc újjáépítésében.

Az ízületi problémáknak számos oka lehet - kezdve az életkor előrehaladtával járó degeneratív változásokon át a sérüléseken és túlterheléseken, deformitásokon át a fertőző vagy szisztémás betegségekig. Ezért az ízületeket reumatológusok, traumatológusok és ortopédek kezelik.

Mi határozza meg az ízületek állapotát?

»Konrad Słynarski, MD, PhD: A mozgás alapvető fontosságú. A tó, amelyet gyakran mozgatunk, megfelelően táplálkozik, vagyis egészséges. Az ízület mozgatása megváltoztatja az ízületi folyadék nyomását, és így az egész ízület körül mozog.

Mi az ízületek leggyakoribb problémája?

»K.S.: Természetesen ezek az ízületek degeneratív változásai, amelyek az ízületek több mint 60% -át érintik 50 év feletti emberek. A sérülés szintén elengedhetetlen része munkánknak, mert nem csak a probléma azonnali kijavításáról szól. Az ilyen kezelés alkalmazásáról is szól, hogy a jövőben nem alakulnak ki degeneratív változások a sérülés helyén. Az arthrosis növekvő problémája több oknak is köszönhető. Először is egyre hosszabb ideig élünk, így valamivel több idő áll rendelkezésre a degeneratív változások bekövetkezésére. Az orvosok számára nagy kihívást jelentenek azok a korábbi sportolók, akiknek 40–45 éves korukban ugyanolyan sérültek az ízületeik, mint más embereknek 80 éves korukban.

És azt mondják, hogy a sport jót tesz az egészségnek?

»K.S.: Mert igaz. Egyértelmű határvonalat kell azonban húzni a profi sport, amikor az egész testet intenzíven kiaknázzák, és a mindannyiunk megfelelő működéséhez szükséges testmozgás között. De a sportolók között vannak olyan emberek, akik egész karrierjük során nem szenvedtek súlyos sérüléseket. Van olyan is, aki - a mondás szerint - bonyolult sérülést szenvedett ugyanazon az úton.

A sejtátültetés gyógyítja a sérült porcot

Korszakos felfedezés az orvostudományban a chondrocyták, azaz a porcszövet sejtjeinek átültetése. A sejteket laboratóriumi körülmények között tenyésztjük a betegtől vett ízületi porc töredékéből. A tűhegy méretű ízületi porcból annyi sejt szaporodhat, amely az ízületbe ültetve több négyzetcentiméter méretű porchibát takar. A kondrocita szaporodás mechanizmusainak megértése nagy inspirációvá vált Dr. Słynarski. Lengyelországban elsőként hajtott végre ilyen átültetést. Ez a felfedezés forradalmasította nemcsak az ízületek kezelését, hanem az egész gyógyszert is. Az ízületi porcsejtek tenyésztése, amelyet az ortopédok sikeresen alkalmaznak, hasonló erőfeszítéseket indított el a kardiológusok és az idegsebészek részéről.

Fáj az ízület, mert megbetegszik?

»K.S.: Igen. A természet olyan mechanizmusokkal ruházott fel bennünket, mint például a fájdalomérzet, amelyek elmondják, hogy valami nincs rendben a testben. A fájdalomnak vagy az ízületi elégtelenségnek fel kell hívnia a figyelmünket. A betegség első jelei esetén szakember segítségét kell kérnie az ízületek további károsodásának megelőzésére.

Mi az Osteoarthritis?

»K.S.: A kiindulópont az ízületi porcban, vagyis az ízületek felületét borító szövetben végbemenő változások. A degeneráció azonban az egész ízületre, azaz a csontokra, az inakra, az ínszalagokra, az izmokra és a meniscusra hat. De minden az ízületi porcokkal kezdődik. Gyakran a porcban bekövetkező változások kezdeményezik a degeneratív folyamat előrehaladását.

Tehát az ízületi porc fontos szerepet játszik ebben a folyamatban ...

»K.S.: Az ízületi porc az ízület arisztokráciája - könnyen károsodik és rendkívül nehéz megjavítani. Az ízületi porcelváltozások legalább kezdetben nagyon diszkréten futnak. Először is, a szövet túl hidratálódik, ami azt jelenti, hogy több vizet tárol. Egészséges ízületben a porc gél formájában van, ami rugalmassá teszi. Felülete tökéletesen sima. Az ízületi porc két felülete közötti súrlódási együttható tízszer alacsonyabb, mint két jégkockaé. Ha több vizet halmoz fel, akkor hasonló a rákhúshoz, vagyis vizesebb, lágyabb és lazább. Így kevésbé ellenáll a sérüléseknek. Felülete repedni kezd, könnyebben dörzsölődik, de ezt a folyamatot még nem érezzük. Az interartikuláris térben porcszemcsék jelennek meg, amelyek leváltak a felületéről. Irritálják a szinoviumot. Ez utóbbi enzimeket kezd termelni - feladatuk a bosszantó részecskék feloldása. De a szinovium által termelt enzimek az egészséges porcokat is befolyásolják, amelyek gyorsabban elpusztulnak. Az ízület gyulladni kezd, és fokozatosan átterjed az ízületet alkotó csontokra. Ekkor kezdünk fájdalmat érezni. Az ebben a szakaszban bekövetkező változásokat sajnos nem lehet visszafordítani.

Tehát kudarcra vagyunk ítélve, mert nem érezzük az első változásokat az ízületben, és amikor a fájdalom megjelenik, késő-e már megmenteni?

»K.S.: Nem ilyen. Az első jele annak, hogy valami nincs rendben az ízületeivel, a nyugalmi fájdalom. Mit jelent? Ha sokáig ülünk a moziban, vagy autót vezetünk, és úgy érezzük, hogy a lába elzsibbad, akkor ellenállhatatlan késztetésünk van a mozgatására - ez az első jele annak, hogy a porc nincs jó állapotban. A mozdulatlanság miatt az ízületi porc összenyomódik, az ízületi folyadék nem mozog, ezért a porc nem táplálkozik. Sőt, ha a porc laza, könnyebben összenyomódik, és nem veszi fel azt az energiát, amellyel a csontok egymáshoz nyomódnak. Mivel a csontok beidegződtek, a fogakhoz hasonló tompa fájdalmat kezdünk érezni. Ebben a szakaszban megállíthatja az ízületek degenerációját. Megszüntetheti a betegségek okát, például megoperálhatja a korábban sérült szalagokat, módosíthatja az életmódot, megfelelő gyógyszereket adhat be az ízületbe, vagy például karcsúsíthatja a beteget.

Mi van, ha elmulasztjuk ezt a pillanatot, és az ízületi porc felületének jelentős része megsérül?

»K.S.: A műtét az egyetlen megoldás akkor.

Ez nem túl optimista hangzás.

»K.S.: Nem értek egyet ezzel az állítással. Azoknál az embereknél, akik degeneratív ízületi változásoktól szenvednek, széles körű segítséget nyújtunk. Már említettem az ízületi porc károsodásának leállításának lehetőségét. De valójában a terápia típusát a betegség súlyosságától függően kell megválasztani. Néhány ember rehabilitációval kezelhető, másoknak műtétre van szükségük, amelyet rehabilitációs kezelések követnek.

A probléma nemcsak a degeneráció, hanem a köszvény vagy a reumás ízületi gyulladás is. Ki gyógyítja meg őket?

»K.S.: Ez a belgyógyászok és a reumatológusok területe. Számos olyan ízületi betegség létezik, amelyet baktériumok (pl. Borrelias, chlamydia) okoznak, és amelyek a Lyme-kórt továbbító kullancsok megharapása után, vagy az immunrendszer hibás működése miatt alakulnak ki. A hyperthyreosis és a hypothyreosis megváltozást okozhat az ízületekben, felgyorsíthatja a degeneratív változások kialakulását. Hasonlóképpen, cukorbetegség vagy köszvény. A beteg érdekében a legjobb a sok terület szakembereinek együttműködése és a leghatékonyabb segítség közös keresése. De ami a legfontosabb, az alapbetegséget meg kell gyógyítani vagy ellenőrizni kell. És ha beavatkozásra vagy ortopéd segítségre van szükség, megtesszük. Sajnos az ilyen együttműködést lengyel körülmények között nehéz megvalósítani.

Mit gondol a hirdetett "találmányokról", amelyek állítólag gyógyítják az ízületeket?

»K.S.: Mindannyiunk természetes törekvése, hogy betegség esetén minél hamarabb felépüljünk, különösen, ha fájdalom kíséri. A hirdetések ilyen csodaintézkedésekre ösztönöznek. Sok ember esik neki. Természetesen értem a placebo hatást. Szakmai tapasztalatom azt mutatja, hogy az önkezelt betegek túl gyakran járnak a klinikára, és keveset lehet tenni értük.

Mi a helyzet a glükózaminnal?

»K.S.: Ez egy teljesen más kérdés. A glükózamin - tudományosan bizonyítottan - gátolja a degeneratív változásokat. Azonban - amire érdemes figyelni - nem regenerálja az ízületi porcot. Ezt a gyógyszert a betegeimnek adom, de mindig hozzáteszem, hogy megakadályozza a degeneratív változásokat, ezért érdemes bevenni.

Beszéljünk arról is, hogy a káposztalevelek milyen hatással vannak az ízületekre.

»K.S.: A káposzta olyan összetevőket tartalmaz, amelyek csökkentik az ízületek duzzadását. Ez megkönnyíti a betegeket, de nem gyógyítja meg a mögöttes egészségi állapotot. Arra azonban ügyelni kell, hogy ne égesse meg a bőrt. Véleményem szerint jobb, ha jeget teszünk egy beteg tóra.

Saját recept az egészséges ízületekről?

»K.S.: Sportolok. Uszodába, edzőterembe járok, focizok, télen pedig snowboardozok. Nemrégiben is lefogytam. A diétát úgy fogyasztom, hogy fenntartsam a megfelelő testsúlyt, és így ne terheljem túl az ízületeimet.