Az emlőrák továbbra is a nők leggyakoribb rákja a világon. A drámai statisztikák ellenére azonban "fény van az alagútban". Ma 4-ből 3 mellrákban szenvedő nő 3 vagy több éli túl a diagnózist követően, kétszer olyan hosszú, mint 40 évvel ezelőtt. Új terápiák, új gyógyszerek jelennek meg. Sok nőnek azonban előrehaladott emlőrákja van. Miért? Ezekre és más kérdésekre Dr. Barbara Radecka, PhD az Opole Onkológiai Központból.
Az emlőrák továbbra is a nők leggyakoribb rákja a világon. Lengyelországban évente körülbelül 15 ezren diagnosztizálják. nők. Valószínűleg az Európai Unióban 10-ből 1-ben, az USA-ban 8-ból egy és Lengyelországban 12-ből egy nőnél alakul ki ilyen típusú rák. E drámai statisztikák ellenére azonban van egy "fény az alagút végén". Ma 4-ből 3 mellrákban szenvedő nő 3 vagy több éli túl a diagnózist követően, kétszer olyan hosszú, mint 40 évvel ezelőtt. Új terápiák, új gyógyszerek jelennek meg. Az emlőrák tudatossága is növekszik. A rákról szóló ismeretek terjesztése, a betegség korai stádiumában történő szűrésére szolgáló szűrővizsgálatok, a modern terápiás lehetőségek ellenére sok nő szenved előrehaladott emlőrákban. Miért? Ezekre és más kérdésekre Dr. Barbara Radecka, PhD az Opole Onkológiai Központból.
- Orvos, az emlőrák továbbra is a leggyakoribb rák a nőknél a világon. Lengyelországban évente körülbelül 15 ezren diagnosztizálják. nők. Valószínűleg az Európai Unióban 10-ből 1-ben, az USA-ban 8-ból egy és Lengyelországban 12-ből egy nőnél alakul ki ilyen típusú rák. E drámai statisztikák ellenére azonban "fény van az alagútban". Ma 4-ből 3 mellrákban szenvedő nő 3 vagy több éli túl a diagnózist követően, kétszer olyan hosszú, mint 40 évvel ezelőtt. Vannak új terápiák és új gyógyszerek, de sajnos nehéz megtalálni őket hazánkban ...
Ez igaz. Az 1970-es évektől Században, amikor megjelentek az első szisztémás terápiák, a kemoterápia és a hormonterápia, óriási előrelépés történt. Ez új gyógyszerek felfedezésének és bevezetésének, valamint az emlőrák biológiájának ismeretének és jobb megértésének eredménye. Ma már tudjuk, hogy az emlőrák heterogén betegség. Ahogy nincs egyetlen emlőrák, nincs egyetlen gyógymód sem. Különböző kezelési módszereket alkalmaznak a daganat típusától és altípusától, biológiájától és paramétereitől függően. Modern gyógyszereink vannak, amelyek a sejtosztódásért és a daganatnövekedésért felelős specifikus fehérjefajtákra irányulnak. Jelentős előrelépés történt az emlőrák egyik altípusának, a HER2 pozitív kezelésében. Ez egy agresszív betegség, amely fiatal nőknél gyakoribb. Ma egy speciális fehérjét - a HER2 membránreceptort - célzó gyógyszerek alkalmazásának köszönhetően a kezelés eredményei és prognózisa jelentősen javult ebben a betegségben. Hosszú évek óta kevés történt az emlőrák leggyakoribb típusának - az ún hormonfüggő. Ezt az altípust egy másik típusú fehérje jelenléte jellemzi a tumorsejtben - az ösztrogén és / vagy a progeszteron receptorok, amelyek stimulálják a sejt osztódását. Hangsúlyozni kell, hogy a rák ezen altípusa körülbelül 70 százalékban fordul elő. beteg. A hormonterápia a legjobb kezelés, és a kemoterápia viszonylag inaktív az ilyen típusú rák kezelésében. Valójában körülbelül 40 évig csak egy olyan gyógyszer volt nálunk, amely blokkolta ezeket a hormonreceptorokat és változatait. A századfordulón új hormonhatású gyógyszerek jelentek meg, eltérő hatásmechanizmussal, amely további kezelési lehetőséget jelentett. A molekuláris biológia fejlődésének köszönhetően az elmúlt években más nagyon ígéretes gyógyszereket is felfedeztek. Nem hormonális gyógyszerek, de ilyen gyógyszerekkel együtt alkalmazva egyértelműen növelik hatékonyságukat a hormonfüggő emlőrák kezelésében.
- Testreszabott gyógyszer ... Így beszélünk ma a személyre szabott, célzott terápiákról. Tehát a hormonfüggő emlőrák kezelése másként történik, mint a HER2-pozitív rák?
Természetesen. Ma meglehetősen jó lehetőségeink vannak a kezelés személyre szabására. A választás, vagy inkább a kezelés megválasztása elsősorban a tumor kezdeti stádiumához és annak biológiai jellemzőihez kapcsolódik. Értékeljük, köznyelven meghatározható, hogy "mennyi rák van az emberben" - vagyis a betegség előrehaladása és az emlőrák altípusa a legjobb kezelés kiválasztása érdekében. Természetesen bármely altípus felismerhető a korai és a haladó szakaszban. A hormonfüggő rák prognózisa a legjobb. De ezekben az esetekben kezelési nehézségek is felmerülhetnek, amikor a rák rezisztenssé válik a hormonkezeléssel szemben, és kialakul a hormonrezisztencia. Akkor a szokásos hormonterápia nem elegendő, és máshoz kell folyamodnia. A legnehezebb terápia a hármas-negatív rák esetében fordul elő, amely a betegek körülbelül 10-15% -ában fordul elő. mellrákban szenvedő nők.
Olvassa el még: Mell rekonstruktív műtét. Hogyan működik a mell rekonstrukciója? Az emlő és a petefészek örökletes rákja. Mit kell tudni a BRCA1 és BRCA2 génekről A jóindulatú csomók a mellben. A mellváltozások általában enyheek
A kezdetben előrehaladott stádiumban észlelt rák kb. 30 százalékban fordul elő. női betegek. Előrehaladott rákot gyakran észlelnek fiatal nőknél. mert ebben a korcsoportban a nőket nem vizsgálják át. Általában gyorsabban betegednek meg, és agresszívebb rákos altípusaik vannak. Az előrehaladott daganatok lokálisan előrehaladott daganatokra utalnak, vagyis olyan daganatokra, amelyek az egész emlőt beborították, és áttétjeik vannak a környező nyirokcsomókba, de távoli szervekben nincs metasztázis - ez a betegség harmadik fokozata. A betegség legfejlettebb szakasza a IV. Szakasz - az úgynevezett rák. generalizált, áttétes vagy disszeminált, amelyben a távoli szervek, leggyakrabban a csontok, a máj vagy az agy metasztázisai vannak.
Sajnos meg is teszik, és nem ritkán. A statisztikák szerint az emlőrák körülbelül 30-40 százalékban ismétlődik. kezdetben korai stádiumban kezelt betegek. És ez minden rák altípusra igaz, bár a megismétlődés mértéke altípusonként változik.
A III. És IV. Stádiumú rák prognózisa és kezelési eredménye eltér, ezért csak a generalizált betegség stádiumában, azaz a IV. Ez egy gyógyíthatatlan betegség, amely kezelhető. Az előrehaladott emlőrák kezelésében a legfontosabb a betegek életének meghosszabbítása és életminőségük javítása. Mint már említettem, a legjobb prognózis a hormonfüggő, HER2-negatív rák, amelyben nincs túlzott ösztrogén és / vagy progeszteron receptor expresszió, ami lehetővé teszi a hormonterápia megkezdését.
Egészen a közelmúltig a probléma a betegség hormonális gyógyszerekkel szembeni idővel kialakuló ellenállása volt. Ma vannak olyan gyógyszerek, amelyek késleltetik vagy akár meg is törik. Ilyen gyógyszer a palbociclib (palbociclib), egy ciklinfüggő kináz (CKD) inhibitor, amely gátolja az úgynevezett ún. sejtciklus. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy hormonterápiával kombinálva megduplázza a progresszió nélküli túlélést a hormonfüggő, HER2-negatív disszeminált emlőrákban szenvedő nőknél.
Még nem, várjuk az európai regisztrációt és reményeim szerint a visszatérítést. Jelenleg számos más, hasonló hatásmechanizmusú gyógyszer van a klinikai vizsgálatok különböző szakaszaiban. Tényleg sok minden történik ebben az ügyben. Hangsúlyozni kell azonban, hogy az emlőrák, valamint más rákos megbetegedések modern kezelése napjainkban főleg szisztémás, átfogó kezelés. És ez nemcsak a rák elleni küzdelem, hanem a terápiát kísérő mellékhatások elleni küzdelem is. Igaz, hogy a modern gyógyszerek egyre kevesebbet adnak belőlük, de a krónikus kezelésben még az enyhe mellékhatások is problémát jelenthetnek.
Igen. Az élet meghosszabbításának és a minőség javításának együtt kell járnia. Az ezeket a tulajdonságokat ötvöző gyógyszereknek köszönhetően a rák krónikus betegséggé válhat.
Ne vegyünk részt ebben az onkológiai csomagban! Mindenesetre, ha egy csomaghoz kötjük, akkor a probléma lapos lesz. Sokat beszéltünk a korai emlőrákról. Oktatási és információs kampányokat folytatunk. A szűrővizsgálatok egyre gyakoribbak. A nyilvánosság számára ismertté vált, hogy a korán felfedezett rák kezelhető. Az orvostudomány ebben a betegcsoportban sikeres. Jó ilyen betegeket vezetni, jó erről írni és olvasni ...
Az előrehaladott emlőrák sokkal nehezebb orvosi és társadalmi probléma. Az ilyen betegek széles körű orvosi és pszichológiai támogatást igényelnek. Fizikailag és mentálisan szenvednek. A betegség tönkreteszi mindennapjaikat, feladniuk kell terveiket és tevékenységeiket. Az egész családjuk szenved. Az ilyen betegek kezelésének eredményei továbbra sem kielégítőek, és a betegség lerövidíti az életüket. Nehéz itt sikerről beszélni, igaz? És kérem, verje meg a mellkasát, ez a téma a médiában is szinte hiányzik, mert nehéz, mert szomorú ... Mert nem média ...
A betegség kialakulásának kockázatát növelő tényezők közé tartozik az életkor mellett az elhízás, a szoptatás rövid ideje vagy a nem etetés, a mozgásszegény életmód, az alkoholfogyasztás, a magas zsírtartalmú és jól feldolgozott étrend, a specifikus génmutációk jelenléte. Azonban ezeket a kapcsolatokat meghatározó mechanizmusokat még nem fedezték fel teljesen.
Szakértői vélemény Dr. Radecka Barbara, PhDA klinikai onkológia szakembere, a Klinikai Onkológiai Osztály vezetője az Opole-i Opole Onkológiai Központ napi részlegével. Kutatási területe elsősorban a korai emlőrákos betegek hosszú távú kezelésének eredménye. Tagja a hazai és külföldi kutatócsoportoknak, valamint több Lengyelországban és külföldön publikált tudományos jelentés társszerzője. A Lengyel Klinikai Onkológiai Társasághoz (PTOK), a Lengyel Onkológiai Társasághoz (PTO) és az Európai Orvosi Onkológiai Társasághoz (ESMO) tartozik.
