Lazarus szindróma és a Lazarus reflex

A Lazarus-szindróma és a Lazarus-reflex olyan jelenségek, amelyek társíthatók a horrorfilmekhez, de a gyakorlatban előfordulásuk - bár ritka - valós világunkban lehetséges. A Lázár-szindróma a keringés visszatérése azoknál az embereknél, akik korábban abbahagyták a keringést, míg a Lázár-reflex szokatlan motoros reakció az agyhalálban szenvedőknél. Csak néhány tucat Lazarus-szindróma esetet írtak le világszerte. Mi az oka?

Tartalomjegyzék

1. Lázár-szindróma: mi ez?
2. Lázár-szindróma: Esettanulmányok
3. Lázár-szindróma: előfordulásának okai
4. Lázár-szindróma, vagy hogy miért kell nagyon gondosan eldönteni a haláleseteket
5. Lázár reflex: mi ez?

Lázár-szindróma Lázár-jelenség) először 1982-ben figyelték meg, és ezt a jelenséget csak 1993-ban hívták erre a kifejezésre - ezt a nevet javasolta J.G. Szamárbőgés.

Eddig kevesebb mint 40 Lazarus-szindróma-epizódot írtak le világszerte, de feltételezzük, hogy ennek a problémának egyes eseteit nem ismerik fel, és valójában ennek a szindrómának az előfordulása valamivel magasabb.

Lázár-szindróma: mi ez?

A probléma nem a semmiből jött elő - ezt Lázár-szindrómának hívják, mert az ő esetében - mint a bibliai Lázárban Jézus - a halottnak vélt emberek visszatérnek az élőkhöz.

A Lazarus-szindrómát elsősorban azoknál az embereknél figyelik meg, akik CPR-n estek át, amelyet végül sikertelennek tekintettek. Néha azonban ilyen helyzetekben kiderült, hogy a beteg egyáltalán nem halt meg - egy idő után a keringési rendszere folytatta a munkát, és a beteg állapota végül stabilizálódott.

Mint fent említettük, a Lazarus-szindróma nagyon ritka entitás - elvégre csaknem négy évtized telt el az első leírás óta, és eddig nagyon kevés embernél figyelték meg.

E probléma esetei általában nagy érdeklődésre tartanak számot, de nem nehéz meglepődni a hype-on, amikor a beteg lényegében "felemelkedik". Érdekes módon a jelenséget eddig a hazánktól távol eső országokban rögzítették, de egy pólusban is előfordult.

Lázár-szindróma: Esettanulmányok

Lengyelországban elsősorban Lazar-szindrómáról lehetett hallani 2014-ben. Ekkor egy 91 éves nőt, a Lublin tartomány egyik lakóját halottnak nyilvánították az orvosok.

Akkor nem csoda, hogy ezzel kapcsolatban a kórház hullaházába szállították. A meglepetés azonban biztosan az volt, hogy több óra múlva ... a nő felébredt.

• Túlélte saját halálát! Janina asszony feltámadt a hullaházban!

Egy másik jelentett Lazarus-szindróma esete az Egyesült Államokban történt. 78 éves férfiban fordult elő, és 2014-ben is megtörtént.

Egy februári estén a halottkém a keringés hiánya miatt halottnak nyilvánította a férfit.

A temetkezési ház alkalmazottai, ahová ezt a férfit elküldték, valószínűleg a mai napig emlékeznek erre a helyzetre - egy idő után, miután a potenciálisan elhunyt férfit erre a helyre szállították, kiderült, hogy a beteg életben van és képes mozogni.

A fent leírt történeteket nézve azt gondolhatja, hogy a Lázár-szindróma csak idősebb embereknél fordul elő - de nem az.

Leírták egy 27 éves brit történetét is, aki a heroin és a kokain túladagolása után elvesztette az eszméletét. Orvosi segítség érkezett a helyszínre, amelynek intézkedései eredetileg hatékonynak bizonyultak, a kábítószer-beadásnak köszönhetően a férfi egyedül tudott mentőhöz menni. A kórházba vezető úton azonban volt néhány komplikáció: a beteg szívmegállt. A 25 perces újraélesztés láthatóan sikertelen volt, ezért az újraélesztést befejezték, és a beteget halottnak nyilvánították. Egy perc múlva azonban az orvosok meggondolták magukat: a beteg szívritmusa helyreállt a megfigyelő berendezésen, és folytatták az újraélesztést. Végül a férfi teljesen felépült.

Lázár-szindróma: előfordulásának okai

A Lázár-szindróma minden bizonnyal az egyik legérdekesebb orvosi problémának tekinthető.

Az orvosoknak már sikerült némi tudást szerezniük róla - észrevették például, hogy ennek az egységnek az eseteinek 80% -ában a keringés a leállásától számított 10 percen belül helyreáll. Egy másik megfigyelés az volt, hogy a Lazarus-szindrómában szenvedő betegek csaknem felének nincs neurológiai hiánya.

A legnagyobb tudósok figyelmét azonban a Lázár-szindróma lehetséges okai hívják fel: itt azonban néhány információ egyszerűen hiányzik.

Az egyik elmélet arról, hogy a Lazarus-szindróma honnan származik, a kardiopulmonáris újraélesztéssel járó jelenségekre összpontosít. Nos, közben a mellkas nyomásnak van kitéve.

A CPR megszakításakor a nyomás fokozatosan csökken, és a mellkas ellazul. Ez pedig a szívizom ellazulását eredményezheti, ami a szív vezető rendszerének stimulálódásához vezet.

Ez a lény egyfajta szívritmus-szabályozó a szívünkben, és stimulációja, amely a fent leírt helyzetben zajlik, potenciálisan a keringés visszatéréséhez vezethet az elhunytnak tekintett személynél.

De vannak más elméletek is a Lazarus-szindróma patogeneziséről. Egyikük az újraélesztés során alkalmazott gyógyszerekre összpontosít. Lehetséges, hogy amikor a beteg nem kering a vérben, a gyógyszerek valójában nem megfelelően oszlanak el a testben. Egy idő után, késéssel azonban végre elérhetik azokat a struktúrákat, amelyekre hatniuk kell (elsősorban a szívizomra), és csak ezután hajtják végre a várt intézkedéseket, ami Lazarus-szindrómát eredményez.

A Lazarus-szindróma másik lehetséges okozó tényezője a hiperkalémia, vagyis a vér káliumszintjének emelkedése - de a mechanizmus, amely révén a kálium a leírt problémához vezetne, nem teljesen ismert.

Lázár-szindróma, vagy hogy miért kell nagyon gondosan eldönteni a haláleseteket

Az emberek félnek a haláltól, de valószínűleg még rémisztőbb az a látomás, hogy a hullaházban vagy csak a sírban több órán át felébredünk. Ezeket a félelmeket azonban el lehet oszlatni - a Lázár-szindróma valóban rendkívül ritka entitás.

Elméletileg arra lehetne következtetni, hogy ha a beteg egy idő után visszatér az élőkhöz, az őt halottnak nyilvánító orvosok hibáztak. Itt azonban nehéz hibáról beszélni - a Lázár-szindróma esetében igaz, hogy az embernek egy ideig szívmegállása van, ami alapvetően lehetővé teszi a halál megerősítését.

Bár ez a probléma ritkán fordulhat elő, vannak olyan ajánlások, amelyek szerint a beteget egy ideig ellenőrizni kell a sikertelen újraélesztés befejezése után.

Lehetetlen megmondani, meddig kell tartania egy ilyen megfigyelésnek - elvégre a Lázár-szindrómás betegek néhány percen belül és néhány órán belül életre kelhetnek.

Összességében azonban, amint azt a fentiekben megjegyeztük, az esetek túlnyomó többségében a szív- és érrendszeri funkció helyreállítása után 10 percen belül helyreáll, ezért legalább ebben az időszakban figyelni kell az elhunytnak tekintett személyt az élet lehetséges jeleire.

Lázár reflex: mi ez?

Az elméletileg kapcsolódó probléma, de valójában különbözik a Lázár-szindrómától, a Lázár-reflex.

Természetesen Lázár reflexe meghökkentheti az orvosi személyzetet, és - teljesen tévesen - meggyőzheti az agyhalálban szenvedő emberek rokonait arról, hogy valójában egyáltalán nem halt meg.

Lázár reflexe az, hogy egy eszméletlen ember hirtelen megemeli felső végtagjait, majd keresztezi a mellkasán - végül hasonló pózot vesz fel, mint az egyiptomi múmiákban.

A Lázár-reflex az agyhalálban szenvedő betegeknél található, amint azt fentebb említettük. Nem aligha meglepő, hogy reményt kelthet, hogy a hagyományosan katasztrófának tekintett állapot nem így van.

A Lazarus reflex megjelenése sajnos nem olyan jelenség, amely arra utalna, hogy a beteg idegrendszeri aktivitása még visszatérhet. A jelenséget összehasonlítják más feltétel nélküli reflexekkel, például a térd reflexével.

A Lázár-reflex a reflexíven keresztül történik - a gerincvelő vesz részt, nem az agy, ezért az agyban elhunyt embereknél a gerincvelő működése jelenlétében fordulhat elő.

Ezt a problémát megelőzheti pl. leválasztva a beteget a légzését támogató készülékről.

Források:

1. Adhiyaman V. et al., A Lázár-jelenség, J R Soc Med. 2007. dec .; 100 (12): 552–557
2. Ji Won Moon, Dong Keun Hyun, krónikus agyhalott betegek, akik Lázár jelet mutatnak be, koreai J Neurotrauma. 2017. okt .; 13 (2): 153-157
3. Walker A. és mtsai. A rekreációs drogfogyasztást követő Lazarus-jelenség, Emerg Med J 2001; 18, 74-75