Című Telemedicina Munkacsoport Alapítvány által készített jelentésből "A telemedicina lehetőségeinek hatékony felhasználása a lengyel egészségügyi ellátórendszerben" azt mutatja, hogy Lengyelországban az orvosi ellátás ezen területének fejlődésének legnagyobb akadálya az előnyök és maga a definíció alacsony szintű tudatossága, ami mind az orvosok, mind a betegek körében észrevehető, és nem elégséges a távorvosi szolgáltatások finanszírozása az Országos Egészségügyi Alapból. A jelentés készítői ugyanakkor hangsúlyozzák, hogy biztosítani kell a jogrendszer teljes koherenciáját a telemedicinával kapcsolatos szabályozások terén.
Európában és Lengyelországban is egyre nagyobb az igény az innovatív megoldások keresésére az egészségügy területén, ideértve a telemedicinát is, amelyek javítják a kezelés minőségét és növelik a rendszer hatékonyságát. Ennek oka elsősorban a lengyel és az európai társadalmak elöregedése, valamint az orvosi személyzet rendelkezésre állásának csökkenése.
- Lengyelország a telemedicina további fejlesztésének kulcsfontosságú pontja. A 2015 decemberében elfogadott jogszabályi rendelkezések kifejezetten lehetővé teszik a távolsági szolgáltatások nyújtását. Egyes, főleg magánszolgáltatók sikeresen alkalmazzák a távorvoslás megoldásait a betegellátásban. Az állami fizető is, bár lassan újabb távorvosi szolgáltatásokat vezet be az állami forrásokból történő finanszírozásban. A jelenlegi helyzet tökéletes a második lépéshez. További lépésekre van szükség, amelyek lehetővé teszik a telemedicina lehetőségeinek teljesebb kiaknázását - mondja Michał Czarnuch, a DZP partnere és a Telemedicina Munkacsoport Alapítvány igazgatóságának elnöke.
Alacsony szintű tudatosság
A távorvoslás egy viszonylag új jelenség, amely még nem jelent meg a közvélemény tudatában. A Telemedicina Munkacsoport Alapítvány (TGR) szerint a tudatosság korlátai két kategóriába sorolhatók: egyrészt a telemedicina fogalmának és helyének megértésének hiánya az egészségügy más új cselekvési formáival szemben, másrészt a tudatosság hiánya a az egészségügyi rendszer telemedicina és milyen előnyökkel jár minden résztvevő számára.
- A távorvoslásnak, mint szinte minden új és innovatív területnek, megfelelő helyet kell találnia a társadalmi tudatosságban, hogy egyetemes szolgáltatássá válhasson. Ez vonatkozik mind a telemedicina lényegének megértésére, mind az egészségügyi rendszerben betöltött szerepére - magyarázza Andrzej Osuch, a LUXMED üzleti átalakításának igazgatója, a TGR Alapítvány igazgatóságának tagja. - Alapvető fontosságú, hogy tudomást szerezzen az egészségügyi ellátórendszer minden résztvevőjéről, így különösen az egészségügyi szakemberekről, akiknek meg kell érteniük, hogy a telemedicina-szolgáltatások mennyire lehetnek jelentős támogatások a betegek orvosi ellátásában - teszi hozzá Łukasz Kołtowski, a Lengyel Kardiológiai Társaság tagja és a TGR Alapítvány igazgatósági tagja.
A telemedicinát úgy kell érteni, mint egy távoli formát, amellyel az egészségügyi szakemberek személyre szabott egészségügyi szolgáltatásokat nyújthatnak. Ez a páciens szakszerű, összehangolt orvosi ellátásának része, amely a távoli kapcsolattartás elemét hozzáteszi a személyes látogatásokhoz. A távorvoslásnak nem célja az orvosi szakember helyettesítése, hanem csak egy további eszköz biztosítása számukra a hatékonyabb orvosi ellátás biztosítása érdekében.
Elégtelen állami finanszírozás
A lengyel egészségügyi ellátási rendszert többnyire közpénzekből finanszírozzák, az elsődleges szerepet az állami fizető játszik. Amint azt a Központi Statisztikai Hivatal által a "Nemzeti Egészségügyi Számla 2014" -ben bemutatott statisztikai adatok mutatják, az egészségügyre fordított összes kiadás 2014-ben 108,7 milliárd PLN-t tett ki, ami a GDP 6,33% -át tette ki.
- A telemedicina lehetőségeinek kihasználását az állami fizető által finanszírozott közegészségügyi rendszerben történő felhasználásának szintjével kell mérni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a közpénzek finanszírozhatják a magánszemélyek által nyújtott távorvosi szolgáltatásokat is. A magánszolgáltatók szélesebb körű bevonása a közegészségügyi rendszerbe, a szolgáltatók vagy a közszolgáltatók alvállalkozói formájában mindenképpen pozitív hatással lenne a telemedicina szisztémás terjesztésére, ami pozitívan a közegészségügyi ellátás minőségének növekedését eredményezi - mondja Dr. Piotr Soszyński, az egészségügyi rendszerek igazgatója. , Medicover Lengyelország.
Az Országos Egészségpénztár ma a telemedicina szolgáltatásokra a következő külön szerződéseket köti: geriátriai teleconsilium, kardiológiai teleconsilium és hibrid kardiológiai telerehabilitáció. A TGR Alapítvány véleménye szerint a telemedicina közpénzből történő finanszírozásának szintje továbbra sem elégséges.
Az állami finanszírozás problémája abban rejlik, hogy a kosárszabályozás a szolgáltatókra támasztja azokat a követelményeket, valamint a szolgáltatók félelme a Nemzeti Egészségügyi Alap büntetéseitől. A TGR szerint olyan mechanizmusokat kell bevezetni, amelyek lehetővé teszik a modern orvosi technológiák hatékony finanszírozását az állami költségvetésből. Emellett növelni kell a közegészségügyi ellátórendszeren belül működő kulcsfontosságú szervezetek, köztük különösen az AOTMiT (Egészségügyi Technológiai Értékelő Ügynökség) és a Nemzeti Egészségügyi Alap szerepét annak érdekében, hogy az új technológiák alkalmazásával növelni lehessen az egészségügyi rendszert javító tevékenységek lebonyolításának lehetőségeit.
- A hatóságoknak azonosítaniuk kell az alapokat, ideértve a az új megoldások értékeléséről és megvalósításáról - jelzi Jan Pachocki ügyvéd, a DZP jogászának ügyvédje, a jelentéssel kapcsolatos munka koordinátora. - Különösen a telemedicina-megoldások elsőbbségi kezelésének garanciája, amelyek sikeresnek bizonyultak a pilótákban, többek között a uniós forrásokból.
Barátságos jogi környezet megteremtése
2015 decemberében hatályba lépett az egészségügyi ellátás információs rendszeréről szóló törvény módosítása, amely lehetővé tette az egészségügyi szolgáltatások telemedicina technológiák alkalmazásával történő biztosítását. Az akkoriban végrehajtott jogi változások közül a legfontosabb az volt, hogy a törvényi szinten egyértelműen jelezték, hogy az egészségügyi szolgáltatásokat teleinformatikai rendszereken vagy kommunikációs rendszereken keresztül lehet nyújtani (vagyis telemedicinikus módon), és hogy az orvos nemcsak azután dönthet az adott személy egészségi állapotáról, személyesen, de IKT vagy kommunikációs rendszerek útján is.
A TGR szakemberei szerint azonban a távorvoslás jelenlegi rendszerei a rendszerek tekintetében még mindig nem teljesen összhangban állnak a többi rendelettel. Ennek eredményeként indokolatlan aggodalmat keltenek az ilyen típusú ellátások megengedhetősége miatt, például az orvosi szakmák egyes képviselői részéről. Néhány részletes szabályozás indokolatlanul korlátozza az új technológiák használatát - például az, hogy nem lehet e-mentességet kiadni a távorvoslás szolgáltatásának részeként. Az ilyen állapot felesleges kétségeket okozhat az értelmezésben, és feleslegesen korlátozza a telemedicina használatának lehetőségeit.
Ezért további jogi változtatásokat kell javasolni annak érdekében, hogy teljes mértékben biztosítsuk a barátságos, rugalmas szabályozási környezetet, amely garantálja az orvosi hivatást végző személy számára a telemedicina technológiák teljes lehetőségét. Ugyanakkor azt is érdemes megjegyezni, hogy a későbbi jogi változások egyre inkább megnyitják a rendszert a telemedicina előtt, például lehetővé teszik a vényköteles kiadást az egyes telemedicinás szolgáltatások részeként (a jelenlegi orvosi ismeretek által indokolt esetekben).
A gazdasági fejlődés esélye
A telemedicina fejlesztése Lengyelországban, beleértve a közgyógyellátás telemedicinájának megoldásait, nemcsak szigorú egészségügyi, hanem gazdasági dimenzióval is rendelkezik. Az egészségügyben az új technológiák iránti nyitottságnak esélye van egy új gazdasági ág létrehozására és fejlesztésére.
- A telemedicina-fejlesztés gazdasági dimenzióját Mateusz Morawiecki miniszterelnök felelősségteljes fejlesztési stratégiája veszi észre, amely azt jelzi, hogy a telemedicina megoldásokat kínáló vállalatok potenciális sikere a nemzetközi piacon közvetlenül az egész ágazat helyzetének javulását eredményezi azáltal, hogy magas színvonalú informatikai szakembereket tartanak fenn Lengyelország, a lengyel informatikai megoldások népszerűsítése a telemedicina területén, ennek az ágazatnak egyidejű fejlesztésével Lengyelországban - jegyzi meg Jerzy Szewczyk, a TGR Alapítvány igazgatóságának alelnöke és a Pro-PLUS igazgatóságának elnöke.
A telemedicina fejlesztésének lehetőségei Lengyelországban nagyok, amit az elöregedő társadalom és az új technológiák iránti nyitottság befolyásol. Bár a törvény lehetővé teszi a telemedicina megoldások használatát, ezek nem veszik szigorúan figyelembe az egészségügyi szolgáltatások teleinformációs rendszereken keresztül történő nyújtásának sajátosságait. A jogszabályi változások mellett meg kell határozni a telemedicina-tevékenységekre vonatkozó közös szabványokat is, figyelembe véve annak sajátosságait.
További kihívást jelentenek a telemedicina tudatosságának növelésére irányuló tevékenységek, amelyek manapság mind az orvosok, mind a betegek körében nem magasak. Sokan nem tudják, mi a telemedicina, vagy nem tudják, hogy törvényes-e. A közfinanszírozási folyamatokra kell összpontosítani, amelyek csak most kezdődnek.
