Allergia tesztek javasoltak a bőr, belégzés vagy kontaktallergia gyanúja esetén. Az allergiatesztek eredménye segít orvosának felismerni vagy kizárni az allergiát. Mikor kell elvégezni az allergiateszteket, mik azok és milyen teszteken eshet át egy allergiás beteg?
Tartalomjegyzék:
- Allergiatesztek: javallatok allergiatesztekhez
- Allergiatesztek: miért fontosak?
- Allergiatesztek: kórtörténet
- Allergiatesztek: bőrvizsgálatok
- Allergiatesztek: vérvizsgálatok
- Allergiatesztek: provokációs tesztek
- Allergia tesztek: eliminációs tesztek
Az allergiatesztek az eljárás fontos elemei, amelyek lehetővé teszik egy olyan allergia megerősítését vagy kizárását, amelynek helyes diagnózisa az egyik legnehezebb kihívás az orvosi diagnosztikában. Az allergiateszt segít az orvosoknak felmérni a beteg betegség típusát.
Érdemes azonban megjegyezni, hogy a végrehajtásuk után elért eredmények nem egyértelműek. Sajnos az allergia értékelésében alkalmazott diagnosztikai módszerek mindegyikének megvannak a maga hátrányai és korlátai. Nincsenek kiváló érzékenységű és specifitású allergiatesztek. Mindegyik negatív eredménye nem zárja ki az allergia jelenlétét egy adott allergénre. Az orvos által elrendelt vizsgálatok eredményei csak útmutatást jelentenek számára a diagnosztikai folyamatban.
A diagnosztikai folyamat alapja egy megfelelően lefolytatott orvosi interjú. Az interjú során a szakember megkérdezi a beteget a tüneteikről, a lehetséges allergénekkel való érintkezés reakcióiról és a kórelőzményekről. Sajnos sok esetben ez az információ nem elegendő a betegség típusának rejtélyének megfejtésére. Ilyen esetekben az allergiatesztek kiegészítő eszközként segítik az orvost a megfelelő diagnózis felállításában.
A beteg eredményeinek és tüneteinek megfelelő elemzése rendkívül nehéz feladat. Néha az alapvető allergiás vizsgálatokból származó információk nem egyeznek az Ön kórtörténetével. Ezek a helyzetek jelzik a további, részletesebb kutatásokat.
Olvassa el még: RUHÁZÁS - a tünettől a kezelésig A növények szenzibilizálása. Melyik növény okozza a legtöbb allergiát? Quincke angioödéma - okai, tünetei, kezeléseAllergiatesztek: javallatok allergiatesztekhez
Tünetek, amelyek allergiás tesztet jelezhetnek:
- az orrnyálkahártya duzzanata;
- nátha;
- orrfolyás;
- tüsszögés rohamai;
- vörös, viszkető vagy égő szemek;
- vizenyős szemek;
- hörgőgörcs;
- légzési nehézségek;
- köhögés;
- az Eustachianus cső elzáródásából eredő halláskárosodás;
- kiütés, ekcéma vagy csalánkiütés;
- duzzanat;
- viszkető bőr;
- fejfájás;
- a nehézség érzése.
A betegeknél gyakran jelentkeznek mentális tünetek is, amelyeket együttesen "allergiás ingerlékenységi szindrómának" neveznek. Hozzájuk tartozik:
- fáradtság,
- fáradtság,
- dührohamok,
- a koncentráció romlása,
- bosszúság.
Allergiatesztek: miért fontosak?
Az allergiás tesztek segítenek azonosítani a betegség típusát, és ezért lehetővé teszik a megfelelő kezeléstípus kiválasztását. A megfelelő terápia alkalmazása jelentősen javíthatja a beteg mentális és szociális életét. A helytelenül diagnosztizált és kezeletlen allergia súlyos problémákhoz vezethet a beteg egész életében. Ennek a betegségnek a tünetei gyakran a munkahelyi vagy iskolai aktivitás csökkenését eredményezik.
Rosszulléte miatt a betegek kivonulnak a családi életből és a barátaikkal való találkozásokból is.
Az allergiás náthában alkalmazott antihisztaminok emellett negatívan befolyásolják a beteg mentális állapotát. Lenyomják az idegrendszert, álmosság érzetet okozva. Az allergiás tesztek alkalmazása a betegség megfelelő diagnosztizálása érdekében lehetővé teszi a megfelelő kezelést és az allergénnel való érintkezés csökkentését. Ennek köszönhetően a beteg korlátozhatja az antihisztaminok szedésének gyakoriságát.
Allergiatesztek: kórtörténet
Az allergiás vizsgálatok elvégzése előtt tanácsos beszélni egy kórelőzményként ismert szakemberrel. Ennek során meghatározzák az összefüggést a különféle típusú potenciális allergéneknek való kitettség és a betegben előforduló tünetek között. Ennek a kapcsolatnak a megtalálása könnyű az anyaggal való érintkezés azonnali reakciója esetén.
Előfordul azonban, hogy az allergiás tünetek órákkal vagy akár napokkal az allergénnel való érintkezés után jelentkeznek. Ilyen helyzetekben a megfelelő diagnózis nagyon nehéz. Ilyen helyzetekben specifikus allergiás vizsgálatokat kell végezni. Az orvosi interjú során hasznos eszköz a pollennaptár.
Megkönnyíti a pollenallergia diagnosztizálását az év azon időszakai alapján, amelyek alatt a tünetek megnyilvánulnak. Ezen információk alapján a szakorvos a növényi allergének tesztjeire utalhatja a beteget.
Allergiatesztek: bőrvizsgálatok
Az allergia diagnosztizálásában alkalmazott alapvizsgálatok a bőrpróbák. Általában a kórelőzmény után az első lépés a betegség megfelelő diagnosztizálása felé. Előnyeik az alacsony költség és az egyszerű végrehajtási eljárás. Az ilyen típusú kutatás során a páciens bőre pont érintkezésbe kerül az allergénnel. A teszt eredményét helyi allergiás reakció határozza meg.
Az allergiák diagnosztizálásakor a következő típusú bőrvizsgálatokat különböztetjük meg:
- Intradermális tesztelés - Ezek kis mennyiségű allergén intradermális injekcióján alapulnak.
- Szpotvizsgálat - ebben az eljárásban az allergént tartalmazó oldat egy cseppjét helyezzük a beteg bőrére. Ezután a helyet tűvel szúrják. Ez a teszt biztonságosabb, mint az intradermális teszt, de kevésbé érzékeny.
- Patch tesztek - ezek abból állnak, hogy a bőrre az allergént tartalmazó oldatba áztatott papírkorongokat helyeznek.
Minden típusú bőrvizsgálat esetén az eredményeket az allergénnel való érintkezés helyén kialakult buborékfólia átmérője határozza meg, 15-20 perc elteltével, de ez a típusú vizsgálat csak útmutató a diagnosztikai folyamatban. A negatív eredmények nem zárják ki az allergia fennállását a betegben. Pozitív azonban még a betegek 15-30% -ában is megjelenik, akiknél ez a betegség nincs jelen.
Mire kell figyelni a bőrtesztelés kapcsán:
- Az ilyen típusú allergiatesztek megkövetelik az antihisztaminok, vagyis a tüneti antiallergiás gyógyszerek leállítását. Általában két hétig, bár ez az időtartam az előkészítéstől függően hosszabb is lehet.
- A bőrtesztet terhesség alatt nem szabad elvégezni. Az eljárás során allergénnel való érintkezés heves reakciót válthat ki a szervezetben, amely káros a babára.
- A bőrfolt-tesztek ellenjavallata a glükokortikoszteroidok csoportjából származó gyógyszerek alkalmazása.
Néhány beteg számára a bőrteszt nem ajánlott. Vonatkozik:
- olyan betegek, akik számára veszélyes lehet a hisztamin gyógyszerek visszavonása
- olyan betegek, akiknél a vizsgálat során antigénnel való érintkezés következtében súlyos anafilaxiás reakció áll fenn.
- súlyos és kiterjedt bőrelváltozásokban szenvedő betegek.
Allergiatesztek: vérvizsgálatok
Azoknál a betegeknél, akik számára a bőrvizsgálat nem megfelelő, az orvosok általában allergiás vérvizsgálatot rendelnek el. Ezt a típusú vizsgálatot laboratóriumban végezzük vérminta felhasználásával. Az eljárás során a betegnek nincs közvetlen kapcsolata az allergénnel.
Ezért megszűnik az anafilaxiás reakció kockázata a vizsgálat során. A diagnosztikus allergiás vérvizsgálatok másik előnye, hogy nincs szükség az antihisztaminok visszavonására. Vérallergiás vizsgálatokat rendelnek el olyan helyzetekben is, amikor a bőrvizsgálatok eredményei nincsenek összhangban az anamnézissel.
A vérvizsgálatokat a következőktől függetlenül lehet elvégezni:
- a beteg kora,
- bőr állapota,
- a betegség tüneteinek súlyosbodása,
- bevett gyógyszerek,
- terhesség.
Az ilyen típusú kutatás során meghatározza a specifikus IgE antitestek koncentrációját a vérben. A kapott eredmények segítenek az orvosnak annak diagnosztizálásában, hogy a különböző anyagok hogyan befolyásolhatják a beteg tüneteinek intenzitását.
A specifikus IgE antitestek mérésének laboratóriumi módszerei a következők:
- ELISA és EIA immunenzimatikus tesztek
- RAST radioallergén tesztek
- FEIA fluoreszcens enzim immunvizsgálatok
A vérvizsgálatok eredményeinek helyes értelmezése nem könnyű feladat. A betegek 15-20% -ában specifikus IgE antitestek vannak, allergiás tünetek nélkül. Az ilyen emberek nem betegek, de fokozottan ki vannak téve az allergia kialakulásának.
Allergiatesztek: provokációs tesztek
A provokációs tesztek során kis mennyiségű allergén kerül a szervezetbe. Az anyagot általában orálisan vagy belégzéssel adják be. Az ilyen típusú módszereket viszonylag ritkán alkalmazzák. Időnként élelmiszer- vagy gyógyszerallergia diagnosztizálásakor alkalmazzák őket. A vizsgálat menetét szigorúan ellenőriznie kell egy allergológus orvosnak.
Allergia tesztek: eliminációs tesztek
Az eliminációs teszt módszert leggyakrabban étel- vagy gyógyszerallergia gyanúja esetén alkalmazzák. A vizsgálat során azt javasoljuk, hogy a beteg módosítsa az étrendet úgy, hogy egy bizonyos ideig teljesen elkerülje az adott allergént. Ha jelentős javulást tapasztal, gyakran ajánlott újra belépni a menübe, hogy megnézzék, visszatérnek-e a tünetek.
Bibliográfia:
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Diagnosztikai nehézségek az allergiás betegségek diagnosztizálásában", Allergy Asthma Immunology 2018
- Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD. "Az allergiás bőrpróbák eredményeinek előrejelzésének pontossága". Allergia, asztma és immunológia évkönyvei. 2000
- Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG. "A teljes szérum IgE-mérés szerepe és értelmezése az allergiás légúti betegség diagnosztizálásában felnőtteknél". Allergia. 2003
A cikk további cikkei
