toxoplazmózis

Mi a toxoplazmózis?

A toxoplazmózis egy élősködő fertőzés, amelyet állatok, főleg macskák terjesztnek.

Általában a toxoplazmózis ártalmatlan vagy átmeneti banális fertőzést okoz, ám súlyos veszélyt jelenthet az immunrendszer gyenge embereire, valamint a magzatra a terhesség alatt.

Hogyan terjed a toxoplasmosis?

A toxoplazmózis vérátömlesztésen, szilárd szervátültetésen, macska ürülék kezelésén, valamint szennyezett talaj és bárány, marhahús, nyers vagy alig főtt sertés bevitelén keresztül terjed.


Ez a betegség az anyától a csecsemőhöz is átjut a placentán keresztül. Ez az úgynevezett veleszületett toxoplazmózis .

Milyen tünetei vannak a toxoplazmózisnak?

A Toxoplasma gondii fertőzés általában nem okoz tüneteket, de egyes esetekben mononukleozikus szindrómaként nyilvánul meg. Ebben az esetben a fertőzés duzzadt mirigyek, fej- és nyaki adenopathiák, láz, fáradtság, fejfájás, izomfájások és torokfájás következményeit okozza.

Bár a legtöbb embernél ezek a tünetek egyedül, kezelés nélkül eltűnnek, néhány hét után, amikor a fertőzés immunhiányos egyénekben vagy AIDS-ben jelentkezik, agyi toxoplazmózist válthat ki. Ennek a parazita betegségnek a legsúlyosabb formája lázot és neurológiai tüneteket, például motoros nehézségeket, szenzoros bénulást, hirtelen mozgásokat vagy brutális mozgások kríziseit okozza, amelyek epilepsziás rohamoknak tűnnek.

Végül a magzatban rendellenességekhez vezethet, majd veleszületett toxoplazmózisról beszélünk. A rendellenes rendellenességek súlyosabbak lesznek, ha a toxoplazmózis terjedése a terhesség kezdetén jelentkezik, bár a magzatra való átterjedés kockázata kisebb. Másrészről, a terhesség végén nagyobb a fertőzés kockázata, de a rendellenességek kevésbé súlyosak.

Hogyan lehet diagnosztizálni a toxoplazmózist?

A toxoplazmózis szerológiája felnőttekben lehetővé teszi a parazita elleni antitestek kimutatását.

Agyi toxoplazmózis esetén immunhiányos betegeknél képalkotó tesztet - szkennelést vagy MRI-t - végeznek az agy tályogának kimutatására, akár egyszeri, akár többszörösként.

Másrészt, amikor terhes nőkről van szó, a szerológiát szisztematikusan gyakorolják a nem immunizált nők körében. Ha a szerológia pozitív, akkor amniocentesist végeznek . Ez a teszt amniotikus folyadék extrahálásából áll, hogy megtudja, vajon a magzat toxoplazmózist szenved-e.

Agyi toxoplazmózis

Az agyi toxoplazmózis az egyik leggyakoribb opportunista fertőzés a HIV-pozitív betegekben.


A HIV-fertőzés kezdetén nem jelentkeznek tünetek, de amikor a HIV-pozitív személynél szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) alakul ki, az immunrendszer nem képes a fertőzést megfékezni, és a tünetek szubakutak.

Ha a toxoplazmózis befolyásolta a központi idegrendszert, akkor encephalitis, meningoencephalitis vagy a központi idegrendszer utas elváltozásait okozhatja. A leggyakoribb tünetek a fejfájás, a láz, az összetévesztéssel járó tudatosságzavarok, álmosság, sztupor vagy kóma, viselkedési rendellenességek, rohamok, koponya idegbénulás, fokális motorhiány (hemiparézis és korea) vagy látási zavarok.

Hogyan kell kezelni a toxoplasmosist

Ha a betegség immunkompetens vagy egészséges egyéneket érint, a gyógyulás néhány hét elteltével kezdődik kezelés nélkül. Láz esetén azonban bizonyos hőellenes gyógyszereket is beadhat a betegnek.


Ehelyett az immunszuppresszált vagy agyi toxoplazmózisban szenvedő embereknek hat hétig különféle antibiotikumokat kell szedniük.

Végül azoknak a terhes nőknek, akiknél a szerológiában toxoplazmózist diagnosztizáltak, a spiramycin nevű molekulát kapnak. Ha a magzaton elvégzett tesztek negatívak, akkor elegendő a csecsemőt havonta egyszer ultrahanggal (ultrahang) és szerológiai vizsgálatokkal ellenőrizni. Ha azonban a teszt pozitív volt, de a magzat ultrahangja (ultrahang) normális, a terhes nőnek a terhesség végéig folytatnia kell a kezelést. De ha az ultrahang rendellenességeket mutat, a terhesség országától függően orvosi megszakíthatja a terhességet.

Miért veszélyes a toxoplasmosis kialakulása terhesség alatt

A parazita megfertőzheti a méhlepényt és elérheti a csecsemőt. A fertőzés enyhe lehet, de ha súlyos, akkor a baba élettelennek szülhet, vagy strukturális vagy neurológiai problémákat okozhat .

Szerencsére viszonylag kevés olyan nő van, aki terhesség alatt kapja meg a betegséget, és nem mindegyik terjeszti a fertőzést gyermekeinek. Valójában a fertőzés valószínűsége nő a terhesség előrehaladtával. Ez azt jelenti, hogy ha a terhes nő toxoplazmózisba kerül az első trimeszterben, akkor a vírus terjedésének kockázata kb. 15%, ha a fertőzés a második trimeszterben fordul elő, akkor 30% -ra nő, és ha a harmadszor, a magzatra való átterjedés 60% -os valószínűsége van.

A toxoplazmózis azonban súlyosabb a csecsemő számára, ha a fertőzés a terhesség első trimeszterében jelentkezik. A csecsemő megfertőzésének kis kockázata is fennáll, ha a fertőzés néhány hónappal terhesség előtt megtörtént. Ezért, amikor toxoplazmózis született, tanácsos legalább hat hónapot várni a terhesség megkezdése előtt.

A fertőzések kb. 50% -át fertőzött nyers vagy nem főtt hús fogyasztása okozza, bár a parazita más módon is fertőződik, például szennyezett friss gyümölcsök vagy zöldségek fogyasztása, szennyezett víz ivása, vagy a szennyezett talaj vagy élelmiszer érintése révén ( homok a fertőzött macska vagy hús dobozából), majd érintse meg a száját, az orrát vagy a szemét.

A toxoplazmózis nem terjed át emberről emberre, kivéve abban az esetben, ha anyja és gyermek átterjed terhesség alatt, fertőzött vér transzfúziójával vagy a fertőzött személy szervének átültetésével.

Mi a szem toxoplazmózis?

A toxoplazmózis a hátsó uveitisz leggyakoribb oka, amely világszerte 500 millió embert érint.


A hátsó uveitisz az uvea vagy a szemgolyó középső rétegének gyulladását okozza, amely többek között felelős a vér szállításáért a szem retinajába vagy a belső membránjába. Egyes esetekben csökkent látás, másokban vakság. A szem szintjén a retina és a hátsó uvea vagy a csíra is felgyullad, ezt a patológiát retinocoroiditisnek nevezik.

Hogyan terjed a szem toxoplasmosis?

A szemtoxoplazmózis három fő terjedési útját fedezték fel.


Az első az anya átterjedése a magzatra a placentán keresztül.

A második és a leggyakoribb az orális beadás útja, amelyben a fertőzött állat zöldségében, gyümölcsében, ivóvízében és húsában, akár nyersen, akár rosszul főzve, élő parazitacisztákat nyelnek.

A szemtoxoplazmózis epizódjainak kb. 80% -a tizenöt és negyvenöt év közötti betegeknél fordul elő.

Gyerekeknél az szemtoxoplazmózis strabismust, leucocoriat vagy fehér pupillát és nystagmust (spontán szemmozgások) okoz. Idősebb gyermekek, serdülők és felnőttek esetében a leggyakoribb tünetek a látásélesség elhomályosulása vagy a központi látás elvesztése.

Időnként a fertőzés nem okoz tüneteket, és általában rutin vizsgálatok során diagnosztizálják. A bizonyosság diagnosztizálása alapvetően klinikai jellegű.

A szemtoxoplazmózist gyógyszeres kombinációkkal kezelik. Erős immunrendszerrel rendelkező betegek esetén a fertőzés egy-két hónapig tart. Immunszuppresszált vagy AIDS-es betegekben az orvosi kezelés több hónapig folytatódhat. Legfélelmetesebb komplikációja a központi látás elvesztése a makula bevonása miatt, a szürkehályog megjelenése, az üveges homályosság vagy a retina leválódása miatt.

Hogyan lehet megakadályozni a toxoplasmosis kialakulását?

Terhes nők vagy immunszuppresszált emberek toxoplazmózisának megelőzése érdekében ajánlott csak jól főtt húst enni, a gyümölcsöket és zöldségeket megmosni és meghámozni, a kezet gyakran mosni, különösen az ételek kezelése után, és kerülni a macskákkal vagy azok eszközeivel való érintkezést .


Másrészről, az AIDS-ben szenvedő emberek, akiknek a CD4 limfocitáinak (testvédő sejtjeinek) aránya túl alacsony, ugyanolyan gyógyszereket kell szedniük, mint a gyógyító kezeléshez, de alacsonyabb adagokkal.

Végül, terhes nők esetében a toxoplazmózis szerológiája kötelező a terhesség korai szakaszában. Ha a beteget nem immunizálják, elengedhetetlen a havi ellenőrzés.

Toxoplazmózis macskákban

A toxoplazmózis gyakori fertőző betegség, amelyet néhány macska hordoz.


Nehéz tudni, hogy a macska fertőzött-e, mivel a fertőzés szinte mindig tünetmentes és enyhe. Ha azonban azt gyanítja, hogy kedvtelésből tartott állata meg parazita, vigye vérvizsgálatra az állatorvoshoz, hogy megerősítse vagy kizárja a fertőzést.

Az embereket a szennyezett ürülék terjesztik.

Toxoplazmózis kutyákban

A kutyák nem terjeszthetik toxoplazmózist az emberre.

A kutya toxoplazmózisba kerül, amikor érintkezésbe kerül egy fertőzött felülettel, vagy a macska ürülékének vagy a parazita petesejtjeivel szennyezett nyers hús lenyelésével.

A toxoplazmózis izomgyengeséget, mozgáskoordináció hiányát, letargiát, depressziót, rohamokat vagy remegést, teljes vagy részleges bénulást, légzési problémákat, étvágytalanságot, súlycsökkenést, sárgaságot (a nyálkahártya sárgulását), hányást és hasmenést okoz.

Az állatorvos vérvizsgálattal megerősíti a kutya toxoplazmózisának diagnosztizálását különböző paraméterek, például szerológia és antitestek, védekező sejtszám és néhány májmarker mérésére.

Fotó: © boldog majom