Még mindig túl keveset tudunk a leukémiáról - "Know AML"

Április 21-én világszerte ünneplik az akut myeloid leukémia tudatosság világnapját. A globális Know AML kezdeményezés célja, hogy felhívja a figyelmet a betegségre.

A leukémia a vérképző rendszer neoplasztikus betegsége, amelyben a rákos sejtek a vérben és a csontvelőben találhatók. A leukémiák felosztása nagyon bonyolult. Nagyjából feloszthatók myeloid, lymphocytás, akut és krónikus leukémiákra. Akut myeloid leukémia
Az akut myeloid leukémia (AML) a leggyakoribb vérrák felnőtteknél, az összes akut leukémia esetének mintegy 80% -át teszi ki. Gyors, agresszív lefolyás jellemzi őket - ha nem kezelik őket, néhány héten belül a beteg halálát okozzák.

Az AML több mint 20 különböző betegséget tartalmaz

Lengyelországban évente körülbelül 700 felnőttnél alakul ki akut myeloid leukémia. A betegség előfordulási gyakorisága becslések szerint 3,7 eset / 100 000 ember / év. A férfiak gyakrabban szenvednek AML-ben, mint a nők (4,6 vs. 3,0). Az AML elsősorban idős emberek betegsége - a betegek átlagos életkora 67 év. A betegség kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik - a betegek több mint fele 60 évnél idősebb.

Az akut mieloid leukémia nem egy betegség - az Egészségügyi Világszervezet (WHO) osztályozása megkülönbözteti az akut leukémia 22 típusát, amelyek közvetlen veszélyt jelentenek az életre. Éppen ezért olyan fontos, hogy a zavaró tüneteket mielőbb észlelő betegek háziorvoshoz forduljanak, aki bármilyen rendellenességet észlel, a beteget a hematológiai osztályra irányítja teljes diagnózis és azonnali kezelés megkezdése érdekében. Az idő számít. Ha nem kezelik, az akut mieloid leukémia heteken belül megöli a betegeket.

A tünetek hármasa - NSA

Vérszegénység, fertőzés, vérzéses diatézis - ezt ún NSL triád - olyan tünetek, amelyekkel az akut mieloid leukémiában szenvedő betegek leggyakrabban jelentkeznek orvosnál. A következők figyelhetők meg: sápadt bőr, gyengeség, gyakran terhelési nehézlégzés, bakteriális fertőzések, beleértve a lázat és a vérzést. Ezek a tünetek nem specifikusak, ezért a betegek gyakran alábecsülik őket. Az akut mieloid leukémia gyanúja a kórelőzményen, az orvosi vizsgálaton és a teljes vérképen alapul. Egy másik vizsgálat egy csontvelő biopszia, a sejtek citológiai értékelésével fénymikroszkóp alatt. A velőt citogenetikai és molekuláris vizsgálatoknak is alávetik.

Az AML hatékonyan kezelhető

Az akut mieloid leukémia kezelése általában több szakaszból áll. Az első szakaszban, az úgynevezett indukciós fázisban, a betegeket kemoterápiával kezelik remisszió kiváltására. A teljes remisszió elérése, vagyis a leukémiás blasztok hiánya egy standard tesztben és a normális vérképzés helyreállítása az AML-kezelés első célja. Míg a leukémiában szenvedő személy diagnózisakor körülbelül egy billió leukémiás sejt van, a teljes remisszió kevesebb, mint 1 milliárdra csökken. A mortalitás az indukciós kezelés ideje alatt körülbelül 5-10%, és leggyakrabban fertőzés, vérzés vagy a kezeléssel szembeni ellenállás következménye. A konszolidációs fázisnak nevezett második szakaszban a betegek további kemoterápiát kapnak a remisszió fenntartása érdekében.

Néhány betegnek kezelésre is szüksége van a remisszió hatásainak fenntartása érdekében. AML altípusok
az FLT3 mutációk esetében különösen rossz a prognózis - a gyakori visszaesések miatt az 5 éves túlélési arány csak 15%. A közelmúltban új terápiás lehetőségek jelennek meg, amelyek esélyt kínálnak az AML-lel, szintén FLT3 mutációkkal küzdő betegek számára.

Április 21-én az egész világon ünneplik az AML tudatosság világnapját. A globális akut myeloid leukémia tudatossági kezdeményezést 2016. december 2-án indították el a kaliforniai San Diegóban.

Ezen a napon a betegek vezetőinek és az AML orvosainak egy csoportja gyűlt össze az Amerikai Hematológiai Társaság (ASH) éves ülésén, hogy kialakítsák a kezdeményezést. A "Know AML" célja, hogy a betegek, gondozók, családok és egészségügyi szakemberek rendelkezésére bocsássa a szükséges információkat, forrásokat és támogatást
ezzel a betegséggel.

Források:

1. Országos Rákjegyzék, Leukémia. Az anyag elérhető a következő címen: http://onkologia.org.pl/bialaczki/ .
2. íj. Katarzyna Krawczyk, Krakkói Egyetemi Kórház Hematológiai Osztálya, akut mieloid leukémia. Az anyag elérhető: https://www.mp.pl/pacjent/hematologia/choroby/170548,ostra-bialaczka-szpikowa .
3. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Maria Bieniaszewska, Jerzy Z. Błoński, Anna Dmoszyńska, Joanna Góra-Tybor, Andrzej Hellmann, Jerzy Hołowiecki, Ewa Kalinka-Warzocha, Kazimierz Kuliczkowski, Janusz Meder, Dauszusz Poderak, Preusz Poduszer, Maria Podolak Skotnicki, Donata Urbaniak-Kujda, Jan Walewski, Krzysztof Warzocha, Joanna Zdziarska, A vérképző és nyirokrendszer daganatai, Onkol.Pract.Klin. 2007. évi T.3. Kiegészítés, C rész, 2. rész; 467-582.
4. Agnieszka Wierzbowska, Acute myeloid leukemia, In: Ajánlások a diagnosztikai és terápiás kezeléshez
   rosszindulatú daganatokban 2013. 2. kötet, szerkesztette: Maciej Krzakowski, Krzysztof Warzocha, Gdańsk: ViaMedica, 2013.
5. prof. dr. hab. n. med. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, "Akut mieloid leukémia - a diagnózistól a kezelésig". Az anyag a következő címen érhető el: https://podyplomie.pl/medycyna/20349,ostra-bialaczka-szpikowa-od-rozpoznania-do-leczenia
6. Cancer research Catalyst, az American Association for Cancer Research hivatalos blogja, az FDA három új kezelést hagy jóvá az AML kezelésében, az FDA három új kezelést hagy jóvá az AML kezelésében. Az anyag a következő címen érhető el: https://blog.aacr.org/fda-approves-three-new-treatments-for-aml/ .
7. Jerzy Hołowiecki, Aleksandra Hołowiecka, Célzott kezelés akut myeloid leukémiákban, Acta Haematologica Polonica 44 85-92.
8. Ismerje az AML-t - egy globális kezdeményezés az akut myeloid leukémia tudatosítására. Az anyag a következő címen érhető el: https://hematoonkologia.pl/aktualnosci/news/id/3030-know-aml-globalna-inicjatywa-na-rzecz-zwiekszania-swiadomosci-na-temat-ostrej-bialaczki-szpikowej/