A retrosternális golyva megnagyobbodott pajzsmirigy, amely déli pólusával túlnyúlik a szegycsonton. Ez az állapot sok kellemetlenséget okozhat a betegben, és akadályozhatja a normális működést. Ismerje meg, hogyan lehet felismerni a retrosternális golyvát, és hogyan kell kezelni egy ilyen megnagyobbodott pajzsmirigyet.
A retrosternális golyva különböző pajzsmirigy-diszfunkciókat kísérhet, mind a hyperthyreosisot, mind a hypothyreost. A normál, egészséges pajzsmirigy (a pajzsmirigy) néhány centiméter hosszú pillangó alakú, és a nyak elülső-alsó részén helyezkedik el. Ha nő - 20 cm² feletti nőknél és 25 cm2 feletti férfiaknál - golyvának hívjuk. Megkülönböztetünk:
- göbös (vagy göbös, rögös) golyva
- parenchymás golyva (homogén, megnagyobbodott pajzsmirigy fokális változások nélkül)
- egyszerű golyva (megnagyobbodott pajzsmirigy, de normál szövetből készült)
- retrosternális golyva (néha intrathoracikusnak is hívják, néha megkülönböztetik tőle)
Milyen jellemzői vannak a retrosternális golyvának
Ahhoz, hogy a golyvát retrosternálisként definiálhassuk, bizonyos mértékig egyszerűen át kell terjednie a szegycsonton. Tehát már nem csak a nyakon fekszik, hanem részben a mellkasig is eljut. A pajzsmirigy súlyának körülbelül 30-50% -ának kell lennie. Ha ennél kevesebb van, akkor azt gondolhatjuk, hogy még nem beszélünk retrosternális golyváról, bár egyes orvosok akkor is diagnosztizálják a retrosternális golyvát, ha a pajzsmirigy egy nagyon kis töredéke is meghaladja a szegycsont nyele jugularis bevágásának szintjét (ez a nyak alján található kulcs a kulcscsontok között).
Míg a magasabb golyva egyértelmű kozmetikai hibát okoz és emiatt kezelik, a retrosternális golyva néha teljesen láthatatlan lehet. Így a diagnózisa is nehéz. Előfordul, hogy a beteg tartós köhögéssel fordul az orvoshoz, és az orvos röntgenre irányítja. Csak a röntgenfelvételen láthatja, hogy a pajzsmirigy nő a mellkasban. Milyen egyéb tüneteket okoz a retrosternális golyva?
Reternalis golyva - tünetek
Amint a pajzsmirigy olyan helyen növekszik, ahol egyáltalán nem kellene ott lennie, elkezdi összenyomni a környező struktúrákat, például a légcsövet, a nyelőcsövet, az ereket. Tehát, bár a retrosternális golyva önmagában nem árt, számos súlyos betegséget okozhat:
- légzési nehézségek
- köhögés, légszomj
- rekedtség (károsodás következtében - a visszatérő gégeideg összenyomódása)
- nyelési nehézség (diszfágia)
- felső vena cava szindróma (pl. az arc és a nyak vörössége, kiálló szemek, látási problémák, szemdugulás, végtagduzzanat, fejfájás, egyensúlyhiány)
- szorító érzés a mellkasban (fulladásos érzés)
- a túlműködésre jellemző tünetek (fokozott anyagcsere, szívdobogás, fogyás, alvási és koncentrációs problémák, hőhullámok) vagy hypothyreosis (lassú anyagcsere, súlygyarapodás, álmosság, hidegérzet, depressziós hangulat).
A retrosternális golyva okai
Általában a golyva a pajzsmirigy munkájának néhány rendellenessége miatt növekszik. Korábban ennek oka az étrend jódtartalmának hiánya volt. Miután azonban ezt az elemet hozzáadták a sóhoz, a probléma enyhült. Ma a betegségeket hormonális rendellenességek okozzák, amelyek néha a terhességgel is összefüggenek, vagy az autoimmunitás. Ha konkrétan a retrosternális golyva képződéséről van szó, a fő ok a nyaki golyva leszármazása. De hogy ez miért történik, nem teljesen ismert. A nyakon található golyva hosszú évekig növekszik, és végül a retrosternális területre ereszkedik.
Diagnózis és kezelés
A retrosternális golyvát nehezebb kezelni, mint a nyaki golyvát. Először is sok éven át nem diagnosztizálható, és csak a betegben megjelenő tipikus pajzsmirigy-tünetek irányítják az orvost a helyes útra. Ezek azonban nem mindig fordulnak elő, mert a pajzsmirigyhormonok koncentrációja retrosternális golyva esetén nőhet, csökkenhet, de normális is lehet. Előfordul, hogy a diagnózist véletlenül egy rutin mellkas kép során hozzák fel.
Ha diagnózist állítanak fel: retrosternális golyva, meg kell határozni növekedésének pontos határait, mennyire összenyomja a kísérő szerveket és vannak-e daganatos elváltozások benne (általában a golyva csomói jóindulatúak). A retrosternális golyva diagnosztizálásában hasznos tesztek a számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a pajzsmirigy szcintigráfiája (a pajzsmirigy által felvett radioaktív anyagok izotópvizsgálata, leggyakrabban radioaktív jód alkalmazásával).
A retrosternális golyvát műtéti úton kezelik, amely a pajzsmirigy teljes eltávolításából (pajzsmirigy-eltávolítás) áll, mivel a szomszédos struktúrákra - például a légcsőre - nehezedő nyomás nem lehet túl erős. A golyva pontos helyétől és méretétől függően szükség lehet a szegycsont boncolására. Néha azonban lehetetlen, mert a golyva szövete nagyon mélyre nyúlik, és hyperthyreosis esetén csak a radioaktív jóddal végzett kezelés marad.
Pajzsmirigy-kutatás
Alapvetően a pajzsmirigy-vizsgálatok két részre oszthatók - a pajzsmirigy által termelt hormonok szintjének vizsgálata és képalkotó vizsgálatok, amelyek közül a legnépszerűbb az ultrahang. Szakértőnk - Marta Kunkel endokrinológus a Medicover Kórházból elmondja, hogyan néznek ki és mit mutatnak ezek a pajzsmirigy-vizsgálatok.
Pajzsmirigy-kutatásWeboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
Ajánlott cikk:
Hogyan lehet öntesztelni a pajzsmirigyet? A pajzsmirigy lépésenkénti önvizsgálata A szerzőről
Olvassa el a cikk további cikkeit
