A szem kidudorodása a szemgolyók kiugrása előre, néha felfelé vagy oldalra. Ennek a tünetnek számos oka lehet, és az exoftalmák kezelése elsősorban a pontos diagnózison alapul. Milyen betegségek okozzák a nyitott szemet? Lehet-e veszélyes az exoftalmia?
A szemek kinyílása olyan állapot, amelyben a szemgolyók (mindkettő vagy egy) kijönnek a foglalatból, mert már nem illenek bele. Ez a pálya kapacitásának csökkenése vagy tartalmának növekedése következtében következik be. Ha a szemüregben szövet növekszik, az oka lehet, hogy gyulladt, vagy mert elsősorban túlműködik. A megnagyobbodott szemek mozgáskorlátozottak, gyakran véressé válnak, és a szemhéj nem tud teljesen becsukódni. Ez kiszáríthatja a szaruhártyát, és idővel fekélyt és gyulladást okozhat.
Tartalomjegyzék
- Miért kidülled a szemem?
- Szemdörzsölés - tünetek
- Mi okozza az exoftalmust - diagnosztika
- Exophthalmos - kezelés
Miért kidülled a szemem?
Az exoftalmust leggyakrabban a hyperthyreosis okozza - például a Graves-kór során, de:
- némi gyulladás a szemüregben
- rák (leukémia, neuroblastoma, rhabdomyosarcoma)
- a koponya csontjainak trauma
- vérzés a szemgolyó hátsó részéből (pl. sérülés miatt)
- hemangioma
- az erek kiszélesedése a szemüregekben
- magas rövidlátás, glaukóma
Az exoftalmia különböző súlyosságú lehet. A jelentős exophthalmia (rosszindulatú exophthalmos néven) lehetetlenné teszi a szemhéjak bezárását. Megkülönböztethetünk pulzáló exophthalmia-t is, amelyet a szemgolyó körüli hullámzás jellemez, amelyet a barlangos sinuson belüli belső carotis artéria falának károsodása okoz.
Szemdörzsölés - tünetek
Az exoftalmust kísérő tünetek:
- a szemgolyó kiemelkedése a szemüregből
- a szem mobilitásának korlátozása
- duzzanat, kötőhártya-gyulladás, kötőhártya-gyulladás
- könny és váladék a szemből
- Nehéz pislogás, szemhéj elégtelenség, remegés a szemhéjak bezárásakor
- szemfájdalom
- a látóideg károsodása, progresszív vakság
- fényérzékenység
- kettős látás
A gyermekek egyik szem exoftalmája különösen zavaró tünet, amely azonnali orvosi konzultációt igényel. Ez a pajzsmirigy orbitopátia jele lehet, de daganat is lehet, például Ewing-szarkóma, neuroblasztóma vagy zöld tumor az akut myeloid leukémia során.
Mi okozza az exoftalmust - diagnosztika
A proptosisban szenvedő betegnek számos szemészeti vizsgálaton kell átesnie:
- szemnyomásmérés
- exoftalmometria (a szemgödrök helyzetének mérése a szemüregben)
- Röntgen, ultrahang, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás. Ezek a tesztek képesek felismerni és meghatározni a daganat vagy a szem körüli egyéb rendellenességek helyét és méretét.
- hasított lámpa vizsgálata
Ezenkívül az alapbetegség kimutatása érdekében vérvizsgálatot kell végezni - például a TSH szintjének meghatározása érdekében.
Exophthalmos - kezelés
Megfelelő kezelés ajánlott, a kiálló szem okától függően. Ezek lehetnek szteroidok, immunszuppresszánsok, sugárterápia stb. Az exophthalmos leggyakoribb oka a pajzsmirigy betegség - ebben az esetben pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket, béta-blokkolókat (propranololt), radioaktív jódot (a pajzsmirigy elpusztítására) alkalmaznak, néha a pajzsmirigyet műtéti úton el kell távolítani.
A proptosist soha nem szabad lebecsülni, mivel ez súlyos szövődményekhez vezethet, mind az alapbetegség előrehaladása, mind pedig maga az exophthalmos esetében - amelyek kezeletlenül kiszáradhatnak és károsíthatják a szaruhártyát. Ezenkívül minden gyulladás és neoplazma, amely a szemüregben található, könnyebben és gyorsabban terjed.
Maga az exophthalmos, mint tünet, megnyugtatható a szem sóoldattal vagy antibiotikus folyadékkal történő nedvesítésével, ha kifekélyesedik, vagy kortikoszteroiddal a gyulladás csökkentésére. A napszemüveg is segíthet.
Bizonyos esetekben előfordul, hogy szükség van egy műtéti beavatkozásra, amely a szemhéj repedésének átmeneti, hiányos varrásából áll. A betegeket operálják olyan esetekben is, amikor probléma merül fel az artériák és a vénák közötti kommunikációban.
A cigarettázóknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki pajzsmirigybetegséggel kapcsolatos szemproblémák. Tehát - a dohányzásról való leszokás segíthet a nyitott szemek enyhítésében.
