Nyelési rendellenességek (diszfágia): okai és kezelése

A nyelési rendellenességeknek (dysphagia) különböző okai lehetnek. A nyelési problémák a száj, a torok és a gége szerkezetének károsodásából eredhetnek, valamint olyan betegségekből, amelyek nyilvánvalóan nem kapcsolódnak a felső emésztőrendszerhez. Tudja meg a nyelési problémáinak okait, a kapcsolódó tüneteket és a kezelést.

Tartalomjegyzék:

1. Nyelési rendellenességek (diszfágia): okok
2. Nyelési rendellenességek (diszfágia): tünetek
3. Nyelési rendellenességek (diszfágia): milyen tesztek?
4. Nyelési rendellenességek (diszfágia): kezelés

A diszfágia nyelési nehézséget jelent - nehézség vagy nyelési képtelenség, amelyet az étel nyelésének zavara okoz. Ezután a beteg panaszkodik a hiányos nyelés érzéséről, a nyelőcsőbe ragadt valami érzéséről.

A diszfágia akkor jelenhet meg, amikor egy falat étel elmozdul a szájból a torokba, vagy amikor az étel a nyelőcsövön keresztül mozog, ezért megkülönböztetjük:

• A nyelőcső előtti dysphagia (más néven felső vagy oropharyngealis dysphagia)
• nyelőcső (alsó) dysphagia

Ha a száj érintett, az olyan tünetek, mint:

• a nyál vagy az élelmiszer szivárgása a szájból
• az étel vagy a nyál visszatartása a szájban
• vagy mindkettő

Ha a nyelési rendellenességek a garat részét érintik, egy darab étel elakadhat a torkon, az orrához juthat, retchinget, fulladást, köhögést okozhat.

Szélsőséges esetekben az élelmiszer bejuthat a légzőrendszerbe. A nyelőcső diszfágiájában az étel megmarad a nyelőcsőben, ami fájdalmat, égést és égést okoz a mellcsont mögött.

Fájdalom nyeléskor Az odynophagia gyulladásban fordul elő, különösen a száj, a torok és a nádor mandulák bakteriális és gombás állapotaiban, vagy kísérheti a daganatos elváltozásokat és állapotokat e területek sugárterápiája után.

Hallja meg, mi okozza a nyelési problémát és hogyan kell kezelni. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést

Nyelési rendellenességek (diszfágia): okok

• Daganatok

Dysphagia kialakulhat a száj, a nyelv, a torok, a nyelőcső lokálisan növekvő daganatai során, szűkítve a felső gyomor-bél traktus lumenjét és megakadályozva az ételcsípés átjutását.

Körülbelül 80-90 százalék. ezeknél a betegeknél dysphagia diagnosztizálásra kerül. A mediastinalis daganatok vagy a nyak metasztatikus nyirokcsomóinak csomagjai szintén diszfágiát okozhatnak a torok vagy a nyelőcső összenyomódása miatt.

A dysphagia oka lehet a nyelési folyamat megfelelő lefolyásáért felelős koponyaidegek károsodása is. Ilyen károsodás gyakran előfordul a koponya alapjába behatoló daganatok során.

A fej- vagy nyaki régiót érintő onkológiai állapotok kezelése - legyen szó műtétről vagy sugárzásról - szintén hozzájárulhat a dysphagia kialakulásához.

Korábbi műtéti beavatkozások, valamint a szájüreg, a nyelv, a garat és a nyelőcső sugárzása szöveti fibrózist, csökkent nyelvmozgást, nehézséget okozhat a száj kinyitásában és a nyelőcső szűkületében dysphagia kialakulásához vezethet.

Olvassa el még: Nyelőcsőrák. A nyelőcsőrák okai, tünetei és kezelése A nyelőcső Achalasia: A nyelőcső szűkületének okai, tünetei és kezelése A szájpenész. Candidiasis: okai, tünetei, a mycosis kezelése a szájban ...

Neurológiai betegségek

• Parkinson-kór - a betegek gyakran panaszkodnak az étel harapásával, rágásával és lenyelésével kapcsolatos problémákról. Ezenkívül a depressziós hangulat, az ízérzékelés megváltozása és a gyors jóllakottság kevesebb étel fogyasztását eredményezi, ami viszont közvetlenül fogyássá válik
• a myasthenia gravis olyan betegség, amelynek lényege az izomgyengeség. Amikor a myasthenia gravis a garat, a gége és a szájüreg izmait érinti, nemcsak beszédzavarok jelentkeznek. Ugyancsak nehéz harapni, rágni és lenyelni az ételfalatokat
• sclerosis multiplex - a leggyakoribb a látóidegek sorvadása, beszédzavar és az alsó végtagok parézise. A beteg elveszíti lábának, karjának, látásának használatát, abbahagyja a nyelést
• Huntington kóréja - megakadályozza a rágásért és nyelésért felelős izmok együttes működését. A beteg embernek nehéz megfelelően táplálékot tartania a nyelvén. A nyelv már nem engedelmeskedik a "parancsoknak", és amikor egy beteg lenyelni akar, akkor nem
• amiotróf laterális szklerózis - szinte minden bulbaris beteg nyálas nyálkazavar és az alsó arc izmainak diszkrét kétoldali szupranukleáris parézise miatt nyáladzik

Stroke

Az idegszövet hirtelen károsodása, például stroke vagy fej- vagy gerincvelő sérülése, nyelési problémákhoz vezethet.

A száj és a torok gyulladása

A nyelési rendellenességek előfordulhatnak mycosis és más száj-, torok- vagy nyelőcsőgyulladások során.

Egyéb betegségek

Általános betegségek, mint pl

• reumás ízületi gyulladás
• cukorbetegség

amelyek neuropathiát okoznak, nyelési nehézséget okozhatnak. Egyéb nyelési problémákhoz vezető egészségügyi állapotok a következők:

• oesophagealis reflux
• a nyelőcső enyhe szűkülete (achalasia)
• vashiány
• a nyelőcső funkcionális betegségei az érzelmi rendellenességek, a neurózis hátterében
• külső nyomás a pajzsmirigy golyvája által, megnagyobbodott nyirokcsomók, rendkívül ritkán jelentős mértékű degeneratív változások a nyaki gerincben
• tudatzavarok (eszméletlen betegek, delírium szindróma)
• elakadás egy idegen test nyelőcsövében (a foghíd töredéke, csont)

A nyelési rendellenességeket a központi idegrendszer, illetve a száj, a garat és a gége struktúrájának különféle károsodásai okozhatják.

Nyelési rendellenességek: az okok lebontása a táblázatban

szájüregi dysphagia	garat diszfágia	nyelőcső diszfágia
daganatok fejlődési hibák diszfunkció nyálmirigyek mechanikai sérülés vagy gyulladásos nyálkahártya neurológiai betegségek	neuromuszkuláris betegségek daganatok és posztoperatív állapotok a garatban és a gégében alsó garat mélyedések perifériás és központi betegségek idegrendszer (betegségek demielinizáló, iszkémiás, neuro- és polineuropátiák)	daganatok a nyelőcső szűkületei és divertikulái mediastinalis daganatok elsődleges nyelőcső mozgási rendellenességek gastrooesophagealis reflux tracheo-nyelőcső fistulák gyulladásos változások, beleértve a gombás fertőzéseket is bizonyos gyógyszerek alkalmazásának mellékhatása néhány dermatológiai állapot neurológiai betegségek

Megéri tudni

Nyelési problémák (diszfágia) gyermekeknél

A neurológiai problémákkal, például agyi bénulással és autonóm rendellenességekkel született csecsemők nyelési nehézségeket szenvedhetnek. A veleszületett vagy szerzett anatómiai változások, például a tracheo-oesophagealis fistulák vagy a cricoid fistulák, szintén dysphagiát eredményezhetnek.

Nyelési rendellenességek (diszfágia): tünetek

A betegségek leggyakrabban panaszkodnak: ²

• ételvisszatartás a szájban és a torokban
• a nyelés megkezdésének nehézsége
• az étel idővel meghosszabbodott
• fogyás
• fulladás evés közben
• köhögés, amely fokozott váladékot okozhat a légutakban, a légutak gyulladását és akár tüdőgyulladást is okozhat
• égő retrosternális fájdalom
• böfögés, gyomorégés
• nyáladzás, regurgitáció, hányás
• súlyosbodó tünetek fekve, lehajolva
• könnyebb lenyelni a szilárd ételt, mint a folyadékot

Nyelési rendellenességek (diszfágia): milyen tesztek?

A nyelési rendellenességek esetén elvégzett tesztek közül a videofluoroszkópia szolgáltatja a legtöbb információt, amely lehetővé teszi a nyelés dinamikájának megfigyelését, kezdve a rágástól és a szájfázisban lévő ételmagasság kialakításától kezdve a nyelv alapjának és a garat oldalfalainak mozgásáig a garat fázisában. Az ultrahang segít a nyelv mozgásának felmérésében a nyelés oropharyngealis fázisában is. A dysphagia diagnosztizálását segítő egyéb módszerek közé tartozik a nyelőcső manometriája, a pH-mérés és az elektromiográfia, amelyek intralumináris vagy horgos elektródákat alkalmaznak a garatizmok tanulmányozására.

Nyelési rendellenességek (diszfágia): kezelés

A kezelés a nyelési problémák okától függ. Például, ha az oka a gastroesophagealis reflux betegség, antacidokat adnak. A testmozgás minden esetben hasznos, beleértve. az élelmiszer-tartalom visszatartásának és a légutakba jutásának megakadályozásából áll.

Bibliográfia:

1. Terlikiewicz J., Makarewicz R., Nyelési rendellenességek, "Polska Medycyna Paliatywna" 2003, 2. évf., 1. sz., On-line elérhető
2. Wiskirska-Woźnica B., Pruszewicz A., Walczak M., Nyelési rendellenességek - diagnosztikai eljárás és a rehabilitáció alapelvei, "Orvosi útmutató", on-line hozzáférés

A szerzőről

Monika Majewska Egészségügyi kérdésekre szakosodott újságíró, különösen az orvostudomány, az egészségvédelem és az egészséges táplálkozás területén. Hírek, útmutatók, szakértőkkel készített interjúk és jelentések írója. Résztvevő az "Újságírók az egészségért" szövetség által szervezett legnagyobb lengyel nemzeti orvosi konferencián, a "Lengyel nő Európában", valamint az Egyesület által szervezett szakmai műhelyek és szemináriumok újságírók számára.

Olvassa el a cikk további cikkeit