Tudatzavarok (mennyiségi és minőségi) - típusok és tünetek

A zavart tudat következtében problémák merülnek fel a környező világ és önmagának befogadásával kapcsolatban. A tudatzavaroknak több típusa van, a tünetek eltérései ellenére mindegyiket pontosan diagnosztizálni kell - előfordulásának oka akár életveszélyes betegség is lehet.

A tudatzavarok okai

A páciensben bekövetkező minden tudatzavar jelentős probléma, amely teljes és részletes diagnosztikát igényel. Ez a szükségesség a tudati rendellenességek okainak sokaságával függ össze, amelyek a következők lehetnek:

• mérgezés (alkohollal, más pszichoaktív anyagokkal, de kábítószerekkel vagy nehézfémekkel is),
• szisztémás fertőzés (bakteriális vagy gombás),
• a központi idegrendszer betegségei (vérzések, daganatos megbetegedések, az agyban elhelyezkedő tályogok és koponya-agyi sérülések, de epilepszia is - tudatzavarok különösen az epilepsziás roham utáni időszakban jelentkezhetnek),
• víz- és elektrolit-zavarok (pl. kiszáradás, abnormális nátrium- vagy káliummennyiség a vérben),
• cukorbetegség (ebben az esetben a tudatzavarok a túl magas glükózszintből és az inzulin túladagolásból is származhatnak, ami hipoglikémiát eredményezhet)
• hypoxia,
• agyhártyagyulladás,
• külső tényezőknek való kitettség - túlmelegedés vagy áramütés,
• a korábban szedett gyógyszerek (pl. alkohol) hirtelen abbahagyása,
• urémiás kóma.

A fent felsorolt ​​tényezők a tudatzavarok leggyakoribb okai. A probléma azonban számos más betegségben is megjelenhet, különösen, ha kontrollálatlanok és súlyosak.

Olvassa el még: Hogyan éljünk skizofréniában szenvedő emberrel? Hogyan lehet segíteni egy skizofrén betegnek? TSR (megoldásközpontú terápia) - a jelenre összpontosító terápia ... ADHD felnőtteknél: tünetek és kezelés

A tudatzavarok osztályozása és tünetei

A tudatzavarok két fő kategóriába sorolhatók: kvantitatív és kvalitatív tudatzavarok.

A tudat mennyiségi zavarai azok, amelyekben a valóság és önmagunk észlelésének foka szűkült. Ebben a csoportban a legenyhébb a tudat elmosódása (obnubilatio). Az ezt az állapotot tapasztalt betegek kissé zavartak, késleltethetik a kérdések megválaszolását, és kissé zavart lehet orientációjuk az időhöz viszonyítva. A kóros aluszékonysághoz (somnoletio) társuló tünetek, amelyekben a betegek képesek válaszolni az általuk feltett kérdésekre, súlyosabbak, de előfordulhat, hogy a válasz megszerzése előtt többször meg kell ismételni őket.

A kvantitatív tudatzavarok között vannak olyanok is, amelyekben a pácienssel való verbális kapcsolat egyáltalán lehetetlen. Az egyik a félkóma (sopor), ahol a betegek csak a fájdalom ingereire reagálnak. Mint sejteni lehet, egy komolyabb probléma a kóma állapota (kóma), amelyben a betegek nemcsak abbahagyják a reakciót a fájdalmat általában okozó tényezőkre, hanem elveszítik élettani reflexeiket is.

Külön típus a kvalitatív tudatzavar. A tünetek természetesen a tudatosságon kívül más szempontokat is érintenek, és négy tüneti szindrómára oszlanak.

Tudatzavarok - delírium szindróma

Az allopszichikus orientáció, vagyis a környező világ tudatossága a delírium szindrómában (más néven delíriumban) szenvedő betegeknél zavart leggyakrabban. Előfordulhat, hogy a betegek nem tudják, hol vannak, vagy a hét vagy hónap melyik napja van.

Az önorientáció (például az identitásról, az életkorról), azaz az autopszichikus orientáció sokkal kevésbé valószínű, hogy zavart lesz. A delírium során a betegek hallucinációkat és téveszméket tapasztalhatnak, a változások pedig a pszichomotoros aktivitásukat is befolyásolják - a rendellenességek köre a lassúságtól a túlműködésig terjed. Előfordul, hogy a betegek nyugtalanok, sőt agresszívek, memóriaproblémákat is tapasztalhatnak.

Tudatzavarok - onejroid szindróma

Az oneroid szindrómát, a tudat másik kvalitatív zavarát, néha sn like-nak is nevezik.Az ezzel a problémával küzdő betegek összetett hallucinációkat tapasztalnak, amelyek irányítják tevékenységüket - a betegek viselkedése összehasonlítható a filmben való színészi játékkal. Az oneroid szindrómában szenvedők egyéb betegségei a memóriazavarok és a pszichomotoros aktivitás rendellenességei.

Tudatzavarok - fejfájás szindróma

Egészen érdekes a tünetek szempontjából a szédülés szindróma (más néven kellemetlen). A tudatosság és a zavart gondolkodás jelentős csökkenése (azaz a gondolkodási folyamatok ütemének változása) jellemzi. A betegek hangulatváltozásokat tapasztalhatnak - ez igazodhat produktív tüneteikhez (téveszmék és hallucinációk). Az infúziós szindróma fajtái:

• vándorút,
• az úgynevezett fúga (egy személy hirtelen, alapvetően ok nélkül, megszökik lakóhelyéről, néha ez a menekülés egy másik városba vagy akár egy országba vezetheti a beteget - miután a fúga megszűnt, a beteg nem emlékszik a korabeli eseményekre),
• alvajárás (alvajárás).

Tudatzavarok - zavart szindróma

A kvalitatív tudatzavar utolsó típusa a zavart (amentív) szindróma. Ennek során mind az allo-, mind az autopszichikus orientáció károsodott - a betegek nem tudják, hol és kik vannak. Lehetetlen a verbális érintkezés a zavaros szindrómában szenvedő pácienssel, és a rendezetlen motoros tevékenységek (pl. Lapok rágcsálása) észrevehetőek lehetnek. A betegek produktív tüneteket tapasztalhatnak, azonosításuk azonban - a verbális érintkezés hiánya miatt - sokkal nehezebb. A klinikai állapot stabilizálása után a beteg nem emlékszik annak az időszaknak az eseményeire, amelyben amentív szindróma állapotban volt.

A tudatzavarok diagnosztizálása és kezelése

A tudatzavarok azonosítása nehéz, mert általában lehetetlen pontosabb információkat közvetlenül a betegtől beszerezni. Az orvostudományban általában azt mondják, hogy a legtöbb betegség entitás személyes vizsgálat (orvosi interjú) alapján diagnosztizálható, de a tárgyalt problémacsoport esetében ilyen lehetőség ritkán fordul elő. Az orvosok azonban nem tehetetlenek.

A tudatzavarok diagnosztizálásakor képalkotó vizsgálatokat végeznek (pl. Komputertomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás, de röntgenfelvétel is), a laboratóriumi vizsgálatok is felbecsülhetetlen értékűek (alapvetőek, például vizeletvizsgálat vagy vérkép, de a gyulladásos markerek vagy a glükóz vagy karbamid a vérben). A tesztek pontos kiválasztása a tudatzavarok feltételezett etiológiájától függ - a traumának nyilvánvaló nyomaival rendelkező pácienst másképp kezelik, és másként kezelik azt a személyt, akinek a tudatzavarok jelenléte társul egy betegség, például cukorbetegség súlyosbodásával.

A tudatzavarok kezelése elsősorban ok-okozati. Mindig megelőzi őket a fent említett részletes diagnosztika. Ha egy páciensnél elektrolithiányt észlelnek, az eljárás kiegészítésükön alapszik, a kiszáradás során folyadékot adnak be, fertőzés esetén pedig a fertőzésnek megfelelő gyógyszeres terápiát alkalmazzák. Néha olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyeket a beteg tüneteinek ideiglenes enyhítésére adnak - ez például a delírium szindrómában, ahol a betegeket néha a neuroleptikumok vagy a szorongás elleni gyógyszerek csoportjából kapják.

Ajánlott cikk:

Deja vu: mit okoz? Mit jelent ez a fajta paramnézia, vagy zavar ... A szerzőről

Íj. Tomasz Nęcki Orvosi diplomát szerzett a poznańi Orvostudományi Egyetemen. Tisztelője a lengyel tengernek (lehetőleg fejhallgatóval a fülében sétálgasson a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való együttműködés során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.

Olvassa el a cikk további cikkeit