Vízmérgezés - a hipotonikus folyadék túlterhelésének okai, tünetei és kezelése

A vízzel történő mérgezés vagy hipotóniás túlterhelés a víz egyensúlyának zavara - a testben lévő felesleges víz együtt jár a vér nátriumszintjének egyidejű csökkenésével. A vízmérgezés ritka, és leggyakrabban azokat a sportolókat érinti, akik versenyek után nagy mennyiségű elektrolitmentes folyadékot isznak, vagy mentális egészségi problémákkal küzdőket. Tudja meg, melyek a vízmérgezés okai és tünetei, és mi a hipotóniás folyadék túlterhelés kezelése.

A vízzel történő mérgezés vagy hipotóniás túlhidrálás a tünetek csoportja, amelyet a víz túlzott tárolása okoz a szervezetben. Ez a fajta vízzavar hyponatremiával (a szérum nátriumszintjének csökkenésével) jár.

Vízmérgezés: okok

A vízmérgezés abból adódik, hogy a szervezetet túlzott mennyiségű nem elektrolit folyadékkal látják el, anélkül, hogy azok kiválasztódnának. Ilyen típusú helyzet fordul elő:

1) csökkent vesekiválasztású betegeknél;

2) a vazopresszin (antidiuretikus hormon, ADH) túlzott termelődése esetén, amely vizeletkoncentrációt okoz a víz- és nátriumionok felszívásával a vesetubulusokban. Gyakran előfordul olyan betegeknél, akik a következőkkel küzdenek:

• nem megfelelő ADH-szekréció szindróma - SIADH
• porfíria
• agy- és tüdőgyulladás (pl. tuberkulózis)

Bizonyos gyógyszereket - például szulfonilureák, karbamazepin (amizepin), amitriptilin, tioridazin, diuretikumok, ciklofoszfamid, vinkrisztin - szedő betegeknél is.

3) paraneoplasztikus szindrómában szenvedő embereknél, például hörgő zabpehely karcinóma, nyombél- és hasnyálmirigyrák vagy thymoma (az orvosok az ADH-hoz hasonló anyagot találtak az ilyen típusú rákkal küzdő betegek vérében).

Vízmérgezés a következő esetekben is előfordulhat:

• hipoproteinémia (a vérplazma fehérjék alacsony szintje és megváltozott mennyiségi összetétele)
• pajzsmirigy alulműködés
• mellékvese-elégtelenség

Vízmérgezés: tünetek

Vízmérgezés esetén a fő tünet az ásványi anyag zavar, amely hasonlít a nátriumionok hiányára, ami:

• az agyödéma tünetei - gyengeség, émelygés, hányás, étvágytalanság, zavartság, pupilla egyenetlenségek, izomgörcsök, görcsök, kóma. Ha nem kezelik megfelelően, kóma, központi idegrendszeri károsodás, acidózis és halál léphet fel
• a vérnyomás emelkedése és a pulzus csökkenése
• oliguria és anuria

Vízmérgezés állapotában nő a testtömeg, és a vér elvékonyodása miatt általában csökken a hemoglobin és a plazmafehérjék koncentrációja (csökken az eritrociták teljes száma). A plazma nátrium- és kloridszintje általában alacsony, a kálium normális. Ezenkívül a vizelet viszonylag magas nátrium- és kloridtartalmú, ami lehetővé teszi a vízmérgezés állapotának megkülönböztetését a szervezet elsődleges nátriumhiányától

Vízmérgezés: kezelés

A csak kórházi körülmények között végzett kezelés célja a nátrium egyensúlyának helyreállítása.

1. Az ingyenes vízellátás korlátozása és a nátriumhiány pótlása.

2. Agyi ödéma esetén az orvos intravénásan 100 ml 20% -os mannitot adhat be.

3. Súlyos esetekben peritoneális dialízist vagy hemodialízist alkalmaznak

4. Szív- vagy máj eredetű ödéma esetén az orvos glükokortikoszteroidokat alkalmazhat (pl. Encorton 30-40 mg).