A Raynaud-szindróma és a Raynaud-kór nem ugyanaz. Mindkét állapot összefügg Raynaud jelenségével, amelynek következtében az ujjak vagy a lábujjak elsápadnak, ha hidegnek vagy érzelmeknek vannak kitéve. Emellett a Raynaud-szindrómának és betegségnek különböző okai vannak, és kezelésük is eltérő. Ezenkívül a Raynaud-szindróma sokkal veszélyesebb, mint a Raynaud-kór, mivel akár az ujjak nekrózisához is vezethet.
A Raynaud-szindróma és a betegség nem azonos. Mindkét állapot összefügg a Raynaud-jelenséggel - vazomotoros rendellenességgel, amelyben hideg vagy érzelmek hatására az erek túlzottan meghúzódnak, következésképpen az ujjak vagy a lábujjak, ritkábban az orr és a fül elsápad.
Szindróma vagy Raynaud-kór? Raynaud-jelenség okai
Ha a Raynaud-jelenség ok nélkül jelentkezik (vagyis önmagában betegség), akkor Raynaud-kórnak hívják. Az orvosi terminológiában ez az elsődleges Raynaud-jelenség. A Raynaud-kór általában 15 és 45 év közötti embereket érint.
Ha a Raynaud-jelenség egy adott betegség során jelentkezik, akkor Raynaud-szindrómának hívják. A Raynaud-szindróma általában az élet harmadik vagy negyedik évtizedében jelentkezik, és összefüggésbe hozható olyan betegséggel, amely csökkenti az ujjak artériáin keresztüli véráramlást (Raynaud-szindróma). A leggyakoribbak az érelmeszesedés és a kötőszöveti betegségek (pl. Rheumatoid arthritis, polyarteritis nodosa, szisztémás lupus erythematosus, vegyes kötőszöveti betegségek). További olyan betegségek, amelyekben Raynaud-jelenség megjelenhet, a carpalis alagút szindróma, a fokozott vérviszkozitású betegségek (beleértve a krioglobulinémiát, a myeloma multiplexet, a trombocitémiát), a Lyme-kór, az elsődleges és a másodlagos pulmonális hipertónia, sőt a rák is.
A zongoristákat, a gépírókat, a pneumatikus kalapácskezelőket és a hűtőházi dolgozókat is veszélyezteti a Raynaud-jelenség kialakulása. Az ujjak paroxizmális sápadása megolvadhat bizonyos gyógyszerek és vegyszerek, köztük a szedése után is orális fogamzásgátlók, ergot készítmények, immunszuppresszánsok (ciklosporin A, metotrexát), kokain.
Szindróma vagy Raynaud-kór? Hogyan lehet felismerni a tüneteket?
A betegségnek és a Raynaud-szindrómának is több szakasza van:
Raynaud jelensége szimmetrikus és mindkét kezét vagy lábát érinti
- hideg vagy érzelmek hatására az ujjak vagy a lábujjak bőre gyorsan elsápad, amely általában több percig tart. Bizsergés kíséri
- majd az ujjak lilára váltanak és zsibbadni kezdenek
- az utolsó szakaszban vörösekké válnak és fájdalmasak
A Raynaud-szindrómában szenvedő betegek egy részénél az ujjbegyek fekélye vagy akár nekrózisa is kialakul.
Szindróma vagy Raynaud-kór? Diagnózis
Annak a betegnek, aki hideg vagy érzelmek hatására paroxizmális sápadást tapasztal az ujjak és a lábujjak között, provokációs tesztet végeznek. A beteg kezét vagy lábát néhány percig hideg vízben (4 Celsius fok) vagy hideg vízfolyás alatt tartjuk. Orvosa vérvizsgálatokat is elrendel annak kiderítésére, hogy bármely mögöttes állapot (vagy Raynaud-szindróma) okozza-e a Raynaud-jelenséget. A pozitív vizsgálati eredmények és a Raynaud-jelenséggel járó betegségek tüneteinek kimutatása azt jelzi, hogy ez Raynaud-szindróma.
Az orvosnak ki kell zárnia más, hasonló tüneteket okozó betegségeket is, mint például az acrocyanosis (az ujjakban állandó kék jelenik meg) és az erythromegaly (súlyos, égő fájdalom kíséretében paroxizmális bőrpír és az ujjak felmelegedése jelentkezik).
Szindróma vagy Raynaud-kór? Raynaud-jelenség kezelése
A legtöbb Raynaud-kórban szenvedő ember nem igényel kezelést. A terápiát Raynaud-szindrómában szenvedőknél alkalmazzák (amikor az ujjak paroxizmális sápadása a betegség egyik tünete). Az alapbetegség kezelésével és az érgörcs tüneteinek enyhítésével. Gyógyszereket olyan emberek kapnak, akiknek gyakori a Raynaud-tünete, és azoknak, akiknek a Raynaud-tünetei hosszú távúak és súlyosak. Kezelés szükséges ujjfekély esetén. Ha ez sikertelen, vegye fontolóra a szimpatektómiát (tönkreteszi a szimpatikus idegrendszer idegeit a véráramlás növelése érdekében), különösen az ujj nekrózisban szenvedő betegeknél.
Puszczewicz M., Raynaud-jelenség - interdiszciplináris probléma, "Family Medicine Forum" 2008, 2. évf., 2. sz
Olvassa el még: A szem alatti sötét karikák a betegség tünetei? Milyen betegségeket jeleznek a szem alatti sötét karikák? Forgó ujjak - okok. Milyen betegségeket jeleznek a botujjak? Zúzódások iránti hajlam - okok
