Az SSRI utáni szexuális diszfunkció szindróma olyan probléma, amely akkor is fennmaradhat, ha a beteg befejezte az antidepresszánsok szedését. Különféle rendellenességek jelenhetnek meg a folyamat során, például csökkent libidó, merevedési zavar vagy hüvelyi szárazság. Az antidepresszánsok szedésének következményeként kialakuló következményes szexuális diszfunkció az életminőség romlásához vezethet - léteznek-e kezelések a szexuális diszfunkció szindróma kezelésére az SSRI után?
Tartalomjegyzék:
- SSRI utáni szexuális diszfunkció szindróma - okai
- Szexuális diszfunkció szindróma SSRI után - tünetek
- SSRI utáni szexuális diszfunkció szindróma - diagnózis
- SSRI utáni szexuális diszfunkció szindróma - kezelés
- SSRI utáni szexuális diszfunkció szindróma - vajon annak kockázatai visszatartóak-e az SSRI-ktől?
Az SSRI utáni szexuális diszfunkció szindróma (PSSD) az antidepresszáns terápia egyik lehetséges mellékhatása.
A pszichiátriában az antidepresszánsok az egyik legelterjedtebb gyógyszer. Nevükkel ellentétben nem csak a depresszió kezelésében alkalmazzák őket - pl. szorongásos rendellenességek vagy étkezési rendellenességek.
Mint minden gyógyszer, úgy az antidepresszánsoknak is különböző mellékhatásai lehetnek. Általában ebben az esetben fejfájást, hányingert, szédülést vagy hasi fájdalmat említenek. Sok beteg számára azonban az antidepresszánsok szedésének legrosszabb mellékhatása a szexuális diszfunkció.
Mind a szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), mind a triciklikus antidepresszánsok (TLPD-k), mind a szerotonin- és norepinefrin-újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), mind más antidepresszánsok szexuális diszfunkcióhoz vezethetnek - egyes szerzők szerint ezek a problémák még a az antidepresszánsokat használók csaknem 100% -a.
SSRI utáni szexuális diszfunkció szindróma - okai
Az a tény, hogy az antidepresszánsoknál szexuális zavarok léphetnek fel, általában nem meglepő, de általában eltűnnek, miután a beteg abbahagyta az ilyen típusú gyógyszerek szedését.
Az SSRI utáni szexuális diszfunkció szindróma azonban különleges entitás, mert ebben az esetben a szexuális diszfunkciók megjelenhetnek ezeknek a gyógyszereknek a használata során, de - ami ennek a problémának a legjellemzőbb jellemzője - a gyógyszer abbahagyása után is fennmaradhatnak, sőt néha súlyosbodhatnak is antidepresszánsok.
Eddig nem sikerült megállapítani, hogy miért létezik ez a lehetőség - az egyetlen, ami ismert, hogy a probléma a szerotonin újrafelvétel-gátlók, például a fluoxetin, az eszcitalopram vagy a paroxetin alkalmazásával merül fel.
Feltételezhető, hogy a szindróma előfordulását befolyásolhatják az SSRI antidepresszánsok szedéséből fakadó hormonális és epigenetikai változások.
Mivel azonban az SSRI utáni szexuális diszfunkció szindróma egyre gyakoribbnak tűnik, az ezzel foglalkozó tudósok felvetik a kutatás szükségességét, amelynek köszönhetően nemcsak a pontos patogenezise volt ismert, hanem a pontos gyakorisága is meghatározható.
Szexuális diszfunkció szindróma SSRI után - tünetek
A PSSD nőben és férfiakban egyaránt kialakulhat. Az SSRI-k után a következő rendellenességeket tekintik a szexuális diszfunkció szindróma lehetséges tüneteinek:
- a libidó csökkenése
- képtelenség elérni az orgazmust (anorgasmia)
- rendellenes érzés a reproduktív szervekben (a betegek panaszkodhatnak olyan érzésről, mintha nemi szervüket valamilyen módon altatással kezelték volna)
- az érzések intenzitásának csökkentése a csúcspont alatt
- hüvelyszárazság
- korai magömlés
- merevedési zavar (lehetséges, hogy a PSSD-ben szenvedő férfiak egyáltalán nem kapnak erekciót, és lehetséges, hogy annak ellenére, hogy péniszük tengelye felállóvá válik, péniszük hüvelye szilárd marad)
- csökkentve a mellbimbók tapintási érzékenységét
A szexuális diszfunkció szindróma tünetei akár néhány napos antidepresszánsok szedése után is megjelenhetnek.
Mint már említettük, ezek a gyógyszerek abbahagyása után még egy ideig fennmaradhatnak - egyes betegeknél több naptól több hétig vannak jelen, másokban a PSSD tünetei akár több évig is fennmaradhatnak a szerotonin újrafelvétel-gátlók leállítását követően.
SSRI utáni szexuális diszfunkció szindróma - diagnózis
Ésszerűnek tűnik a PSSD megemlítése, mert kevés szakember ismeri igazán a problémát, ezért a hozzájuk érkező betegek olyan kezelést ajánlhatnak, amely nem feltétlenül teszi lehetővé a kellemetlen tünetek kezelését.
Előfordul, hogy a szexuális diszfunkció forrását pszichológiai problémáknak tekintik, emellett néha úgy gondolják, hogy a szexuális diszfunkciók abból adódnak, hogy a beteg által alkalmazott gyógyszerek nem a várt hatásokkal jártak.
Ilyen esetekben a páciensnek ajánlható például az antidepresszáns adagjának növelése, ami nem feltétlenül oldja meg a szexuális diszfunkció szindróma tüneteit az SSRI után.
A PSSD diagnosztizálásában a legfontosabb az összefüggés a szexuális rendellenességek előfordulása és a páciens gyógyszerek szedése között a szerotonin újrafelvétel gátlók csoportjából.
Itt azonban hangsúlyozni kell, hogy mindig figyelembe kell venni a szexuális diszfunkció egyéb lehetséges okait - még férfiaknál is, a merevedési zavar valóban a PSSD következménye lehet, de okozhatja kezeletlen cukorbetegség vagy előrehaladott érelmeszesedés is.
A nők hüvelyszárazsága viszont a menopauzával és az ebből eredő ösztrogénszint-csökkenéssel járhat a szervezetben. Összességében tehát elmondható, hogy az SSRI utáni szexuális diszfunkció szindróma diagnosztizálását nagy körültekintéssel kell elvégezni.
Olvassa el még: A nők szexuális rendellenességei: az orgazmus hiánya, fájdalmas közösülés, idegenkedés a szextől
SSRI utáni szexuális diszfunkció szindróma - kezelés
Az SSRI után a szexuális diszfunkció-szindróma kezelésére eddig nem készültek kezelési rendek - ez annak köszönhető, hogy ezt az egységet csak nemrég említették.
Örömteli hír, hogy a legtöbb ember számára a probléma önmagában megoldódik rövidebb vagy hosszabb idő elteltével.
Másrészt az irodalomban vannak olyan hivatkozások, amelyek szerint az SSRI-t használó betegek többek között az a tény, hogy orgazmusuk nem olyan intenzív és élvezetes, mint az antidepresszánsok szedése előtt.
Bár valóban nincsenek útmutatások a PSSD kezelésére, különféle erőfeszítéseket tesznek annak érdekében, hogy a betegek megbirkózzanak ennek a rendellenességnek a tüneteivel.
Az egyik alapelv a kezelés módosítása - mind az antidepresszánsok adagjának megváltoztatása lehetséges, mind a páciens által használt gyógyszer megváltoztatása egy másikra, amely kevésbé képes szexuális zavarok kialakulására.
Azokban az emberekben, akiknek szexuális diszfunkciói az antidepresszánsok abbahagyása ellenére is fennállnak, más gyógyszerek használata is hasznos - például a mianserin hasznos lehet csökkent libidó vagy merevedési zavar esetén.
Olvassa el még: A megvonás tünetei a hipnotikumok, nyugtatók és antidepresszánsok abbahagyása után
SSRI utáni szexuális diszfunkció szindróma - vajon annak kockázatai visszatartóak-e az SSRI-ktől?
Valóban, a PSSD jelentősen ronthatja a betegek életminőségét - kerülni kell tehát az SSRI-t a betegeknél?
Nem feltétlenül - általában toleranciájuk és hatékonyságuk miatt végül is sokféle mentális rendellenesség kezelésében az első sorban található gyógyszerek.
Itt érdemes hangsúlyozni, hogy igen - a szexuális diszfunkciók nem kellemesek - másrészt viszont sokkal nagyobb a kockázat, ha például a depressziós rendellenességeket egyáltalán nem kezelik.
Olvassa el még: Szomorúság az orgazmus után: melyek a rosszgázos depresszió tünetei és okai?
Források:
- Bala A. és mtsai: SSRI utáni szexuális diszfunkció: Irodalmi áttekintés, Szexuális orvosi vélemények
- 6. évfolyam, 1. szám, 2018. január, 29–34. Oldal, On-line hozzáférés: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
- Reisman Y., az SSRI utáni szindróma szexuális következményei, Sex Med Rev. 2017. október; 5 (4): 429-433. doi: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002. Epub 2017 június 20
- Csoka A. és mtsai: Tartós szexuális diszfunkció a szelektív szerotonin-visszavétel gátlóinak abbahagyása után, The Journal of Sexual Medicine 5. évfolyam, 1. szám, 2008. január, 227–233. Oldal, https://doi.org/10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x
Ajánlott cikk:
MAO-gátlók - olyan gyógyszerek, amelyek "STOP" -t írnak le a depresszióról A szerzőről
További információ a szerzőtől
