A Horner-szindróma olyan betegség, amelyet 1869-ben írt le Friedrich Horner svájci szemész. Ennek oka a szem szimpatikus beidegződésének megzavarása, amely összeköti az agytörzs központját a szemmel.
A szemkárosodás előfordulhat a hipotalamusz gerincvelői traktusának első neuronjának szintjén (pl. Nyaki gerinc sérülés esetén), a gangliontól felfelé irányuló második idegsejt szintjén (pl. Amikor a szimpatikus törzset tüdődaganat összenyomja), vagy rostváltás után a ganglionokban (pl. a belső carotis artéria magassága, a cavernous sinus daganataiban). Gyermekeknél a Horner-szindróma időnként az írisz heterokrómiájához vezethet.
Horner-szindróma - okai
A Horner-szindróma oka lehet a fejszövetek összenyomódása, károsodása vagy teljes törése. Ez bekövetkezhet a koponya, az orbitális terület és a nyak traumája következtében. A Horner-szindróma etiológiája magában foglalhatja: Wallenberg-szindróma, syringomyelia, gerincdaganatok, agytörzs és szimpatikus sérülések, valamint a nyak neoplazmái (nyirokcsomók). Néha a Horner-szindrómát a nyaki borda, a pajzsmirigy megnagyobbodása, a nyak nyirokcsomóinak megnövekedése, a retropharyngealis tér patológiái okozzák, amelyek az izzóidegek bénulását kísérik.
Horner-szindróma - tünetek
Horner-szindrómában szenvedő betegeknél a szemhéj hasadásának szűkülete figyelhető meg az elváltozás oldalán (ptosis) a szimpatikus felső és alsó pajzsmirigy izmok bénulásának vagy gyengülésének eredményeként. Sőt, a betegség tünete a szem pupillájának összehúzódása az érintett oldalon (miózis). Ez a pupilla záróizomzatának hatására következik be, a tágító ellenállása nélkül. A rendellenesség következtében a pupilla egyenlőtlensége (anisocoria) jelentkezik. Maga a pupilla pedig nagyon lassan megáll vagy kitágul a sötétben. A szimpatikusan beidegzett orbitális izom bénulása esetén a szemgolyó összeesik (enophtalmus). Gyakran a Horner-szindrómás betegek szenvednek az íriszek hipokromatikus változatosságától, az írisz az érintett oldalon könnyebb.
Néha a Horner-szindróma egy másik betegség - a Pancoast tumor - tünete. A tüdő tetején kialakuló tumor károsítja a szimpatikus törzset, behatolva. Ezután a szimpatikus törzs által beidegzett területen a szimpatikus aktivitás eltűnik, és nemcsak a fent említett tünetek jelentkeznek, hanem a bőr izmainak relaxációja (vazodilatio) és az arc érintett részének károsodott verejtékkiválasztása (anhidrosis) is, ami a bőr erek kitágulását eredményezi. Egyéb tünetek lehetnek a könnyösszetétel változásai, a szemgolyó nyomásának átmeneti csökkenése és a látszólagos exoftalmia.
Horner-szindróma - kezelés
A Horner-szindróma kezelése főként kauzális, és a tüneteket okozó tényező kiküszöbölésére irányul. Néha szükség van más, különböző tüneteket okozó és a Horner-szindrómával együtt járó állapotok kezelésére.
