Néhány hónappal ezelőtt az idegrendszer miatt irritábilis bél szindrómát diagnosztizáltak nálam (minden eredmény jó). A gasztrológus egy pszichológushoz küldött, akihez kezdtem járni, de a pszichoterápia csak az IBS kezelésében hivatott segíteni. Öt hónapja borzalmas gázom van, amelyet képtelen vagyok eltávolítani. Úgy tűnik, hogy lenyeltem egy lufit. Problémáim vannak a szekrényemmel, és rettenetesen rosszul érzem magam. A népszerű Espumisan egy szelíd gyógyszer mellett szól, és immúnissá váltam a belek funkcionális hatékonyságát javító gyógyszerekkel szemben. Már nagyon elegem van ebből az állapotból, szégyellek bárhová menni a házból, mert elegem van a maszkos ruhák keresésétől. Kabátot vagy farmert nem tudok magamnak vásárolni, a kabát nem rögzül a gáz mennyiségétől függően. Az orvosok megmagyarázzák a segítség hiányát a betegség "rejtélyében" (keletkezése nem teljesen ismert), és azt állítják, hogy nincs rá gyógyszer. Nem élhetek így tovább. Talán egy speciális étrend hozhat némi változást. Próbálom a testemet több mozgással ellátni (napi lépésszámlálás), még az autóvezetést is abbahagytam. Hogyan kell kezelni a puffadást megfelelő étrenddel? (természetesen a szindróma más, rá jellemző módon nyilvánul meg, de ez a betegség a legterhelőbb, főleg mentálisan). Köszönt, és várja meg a választ.
Az irritábilis bél szindróma okai
A betegséget okozó tényezők még nem teljesen ismertek. Figyelembe veszik többek között a bélmozgászavarok, az étrend és a pszichoszociális tényezők szerepét. Számos tudományos munka tárgya.
Egyelőre minden bizonnyal a pszichológiai meghatározók hatalmas szerepéről beszélhetünk a funkcionális bélbetegségek kialakulásában. A betegség kialakulása vagy tüneteinek súlyosbodása nagyon gyakran összefügg a beteg életének olyan nehéz tapasztalataival, mint egy kedves ember halála, munkahely elvesztése vagy például felbomlás, házasság. Azok az emberek, akik ideges, stresszes életmódot folytatnak és képtelenek megbirkózni a feszültség felszabadulásával, gyakrabban szenvednek, mint mások. A depresszió, a szorongás és a hipochondria tünetei a betegek több mint felénél megtalálhatók.
Irritálható bél szindróma és rák
Nehéz azonban meghatározni, hogy a mentális változások okozzák-e, tünet-e vagy okozják-e a betegséget. A betegség krónikus jellege, nagy zavarása és az eddig nem kielégítő kezelési módszerek hozzájárulnak ahhoz, hogy a betegek körében fokozódik a rákos megbetegedés, vagyis a ráktól való félelem. Ma már biztosan tudjuk, hogy az irritábilis bél szindróma semmilyen módon nem okozza és nem gyorsítja a rák kialakulását. Ennek ellenére az az igazság, hogy a betegek túlnyomó többsége az adott betegségtől való félelem miatt fordul orvosához.
A pszichoterápia szerepe az irritábilis bél szindróma kezelésében
Mától az irritábilis bél szindróma olyan betegség, amelyet csak tüneti úton lehet kezelni, mivel kórélettana nem egyértelmű. A terápiát a háziorvosnak kell elvégeznie. A legtöbb esetben nem szükséges a beteget gasztroenterológushoz irányítani. Ilyen konzultációkra természetesen szükség van diagnosztikai kétségek vagy szövődmények esetén. A statisztikák azt mutatják, hogy ez a diagnosztizált szindrómában szenvedő betegek körülbelül 20% -ára vonatkozik.
A terápia nehéz és sajnos nem minden esetben hatékony. A domináns szomatikus betegségek kezelése mellett a mentális szférára is kiterjed. A betegnek megbíznia kell orvosában, és úgy kell gondolnia, hogy a rosszullét és a hosszú távú, gyakran nagyon zavaró betegségek ellenére a betegség enyhe és nem jelent komoly veszélyt rá. A páciensnek meg kell értenie, hogy a pszichoterápia a kezelés állandó része (különösen depressziós és szorongásos tünetek esetén), és nem szabad elhagyni.
Általános jelzések az étrendben
Eddig nem igazolták okozati összefüggést az alkalmazott étrend és a szindróma előfordulása között. Ismert azonban, hogy egyes ételek súlyosbíthatják a tüneteit. A betegeknek a lehető legnagyobb mértékben kerülniük kell a tejtermékeket, a csokoládét, a hagymát, a diót, a halat, a búzát, a kukoricát, a babot, a borsót, a káposztát és a zsírban gazdag ételeket. Nem szabad túlzásba vinni az erős kávé és tea fogyasztását, és a legjobb, ha egyáltalán lemond a szénsavas italokról.
Annak ellenére, hogy az irritábilis bél szindróma krónikus és gyógyíthatatlan betegség, sok beteg jelentős javulást ér el egészségében, vagy akár átmenetileg befejezi tüneteit. A hasmenés időszakában könnyen emészthető, alacsony zsírtartalmú étrendet kell alkalmazni korlátozott rosttartalommal (főleg annak oldhatatlan frakciójával). Az oldhatatlan rost felgyorsítja a perisztaltikát és irritálja a beleket. A rost ezen nemkívánatos hatásának csökkentése érdekében a hasmenés időszakában: ki kell választania a finom zöldségeket és az érett gyümölcsöket az étrendben, főtt és aprított zöldségeket kell fogyasztania, gyümölcsöt héj és mag nélkül kell fogyasztania, lehetőleg püré vagy gyümölcslé formájában, tisztított gabonaféléket kell használnia.
Az ételeket vízben főzéssel, párolással, zsír nélküli párolással, fóliában vagy pergamenben történő sütéssel készítik. Az étrend korlátozza a zsírokat, különösen az állati zsírokat (sertészsír, sertészsír, szalonna) és a zsíros húsokat, felvágottakat, belsőségeket, zsíros sajtokat - sárga, feldolgozott. Az étrendben a rostok korlátozása miatt csak búzakenyér (kenyér, zsemle, kétszersült, gofri), apró dara (rizs, búzadara, kukoricadara, zabpehely - a bennük lévő pektinek jelenléte miatt) és kis tészta kerül felhasználásra.
Mit kell kerülni
Az étrendből ki kell zárni azokat az ételeket, amelyek felgyorsítják a bél perisztaltikáját: 1. Magas maradványtartalmú termékek - gazdag oldhatatlan rostokban (búzakorpa, teljes kiőrlésű kenyér, vastag dara, sötét rizs, nyers zöldségek és gyümölcs héjjal és magvakkal); 2. A bélben fermentációs folyamatokat előidéző cukrokat tartalmazó ételek: * fruktóz (megtalálható mézben, édes gyümölcsökben, gyümölcslevekben, különösen almalében), * laktóz (édes tejben található; az édes tej részben helyettesíthető joghurttal, ha tolerálja), * raffinosis és stachyosis (hüvelyesekben és hagymás zöldségekben található). A belekben a fermentációs folyamatokat a szorbit is kiválthatja - ez egy édes anyag, amely olyan termékekben található meg, mint: rágógumi, zselés édességek, diétás lekvárok, csokoládék, szorbit édesítőszerek. Az alma, körte, szőlő, szárított és friss szilva, meggy és körte is sok szorbitot tartalmaz; 3. Savas gyümölcsök és zöldségek (szerves savakban gazdagok); 4. Hideg, sós és fűszeres italok és ételek; 5. Forró fűszerek (bors, csípős paprika, chili, ecet, mustár); 6. pezsgő ásványvizek; 7. Zsírok, különösen állati zsírok (zsír, zsír, szalonna); 8. Serkentők (igazi kávé, alkohol). 9. A kötőszövetekkel benőtt hús (inak, fasciák, membránok). Ezeknek a húsoknak a fehérje fokozza a bél összehúzódásait. A sovány hús ajánlott (baromfi, sovány marha, borjú, nyúl). Sovány halak (tőkehal, süllő, szürke tőkehal, sügér, csuka); 10. Felfúvódó zöldségek és gyümölcsök (káposzta, karfiol, borsó, bab, szójabab, lencse, póréhagyma, hagyma, fokhagyma, uborka, körte, cseresznye, szilva), valamint répa és paprika hashajtó hatása miatt. Az étrendben megengedett zöldségek és gyümölcsök: sárgarépa, petrezselyem, zeller, burgonya, cukkini, tök, patisonok, hámozott paradicsom, korlátozott mennyiségben zöld saláta, alma, banán és pürésített bogyók.
Mit kell beletenni az étrendbe?
Az étrendnek tartalmaznia kell a bél perisztaltikáját csökkentő termékeket: 1. Burgonyaliszt (zselé); 2. Zselatin (gyümölcs- és húszselé); 3. Tannin italok (erős keserű tea, szárított áfonya infúzió, keserű kakaó vízben, száraz vörösbor); 4. Oldható rostokban gazdag zöldségek és gyümölcsök - pektinek (sárgarépa, sütőtök, reszelt alma, banán). A pektinek képesek felszívni a vizet, ami hasznossá teszi őket a hasmenés kezelésében; 5. Rizs (rizs zabkása, rizs almával, rizs zöldségekkel, például sárgarépa, petrezselyem, zeller); 6. Italok és meleg ételek; 7. Száraz étel.
Ne felejtsen el elegendő folyadékot (napi 2-3 litert) inni a kiszáradás megelőzése érdekében. Ezek lehetnek: szénsavas ásványvíz, erős keserű tea (ha a beteg tolerálja), kamilla, menta, szárított áfonya infúzió.
Minta menü
1. reggeli: búzakenyér, párolt omlett, héj nélküli paradicsom, szárított áfonya infúzió. 2. reggeli: zselé banánnal, keksz. Ebéd: zöldségleves krutonnal, laza rizzsel, borjúhúsgombóccal, főtt sárgarépával, vízzel, száraz vörösborral. Délutáni tea: nyers reszelt alma, gofri. Vacsora: búzakenyér, csirkekocsonya, hígított püré leve.
Ne feledje, hogy szakértőnk válasza informatív, és nem helyettesíti az orvos látogatását.
Czajka IzaA "Diéta egy nagyvárosban" című könyv szerzője, a futások és a maratonok szerelmese.
