Az ulnáris csatorna szindróma (ulnáris ideghorony szindróma) az ulnáris csatorna szűkülete által okozott betegség. Leggyakrabban sérülések, degeneratív vagy gyulladásos változások eredményeként fordul elő. Milyen tünetei vannak a könyökcsatorna szindrómának, és mi a kezelés?
Könyökcsatorna szindróma (ulnáris ideghorony szindróma, syndroma canalis ulnariscubital tunnel szindróma) az ulnáris ideg összenyomódása által okozott neuropathia. Férfiaknál gyakoribb és befolyásolja a domináns kezet. A tünetek először éjszaka jelentkeznek, majd egész nap bosszantóvá válnak.
Könyökcsatorna szindróma: okai
Az ulnáris csatorna szindróma akkor fordul elő, ha a barázdában a ulnáris ideg krónikus irritációja vagy összenyomódása van a humerus medialis epicondyle szintjén. Ez a következő módon érhető el:
- a könyökízület sérülései (ütések, túlterhelések, tartós nyomás, poszttraumás hegek)
- ízületi betegségek, például osteoarthritis, rheumatoid arthritis
- vérellátási rendellenességek a környéken
- a ulnáris ideg elmozdulása a túl sekély barázda vagy az azt általában borító aponeurosis hiánya miatt,
- ulnáris idegcsatorna daganatok (ganglionok, lipomák),
- egyéb (cukorbetegség, alkoholizmus, vegyi mérgezés, vírusos vagy bakteriális gyulladás, hormonális rendellenességek, bizonyos gyógyszerek, vitaminhiány)
Könyökcsatorna szindróma: tünetek
A betegek főleg zsibbadásról, bizsergésről és bizsergésről, az érintés eltérő észleléséről, zavart hőmérsékletérzetről panaszkodnak, amely a könyök hajlítása után fokozódik. Emellett vannak más tünetek is:
- fájdalom a horony területén és az ideg mentén sugárzik
- éjszakai fájdalom
- rendellenes érzés, különösen a kis- és a gyűrűsujjban, valamint az alkar belsejében
- vazomotoros rendellenességek (túlzott izzadás)
- izomgyengeség és az ezzel járó rossz tapadás, esetlenség és tárgyak elejtése
- a kézi tevékenységek pontosságának romlása
- Idővel izomsorvadás is előfordul - beleértve az asphyxia és az interosseous izmok atrófiásak, ennek eredményeként az ujjak a karomban helyezkednek el, és a hüvelykujj marja csökken
Könyökcsatorna szindróma: diagnózis
Az ulnáris csatorna szindrómát pozitív Froment-teszt jelzi - a beteg nem képes laposra hajlítani a hüvelykujjat. Az úgynevezett iránytű teszt - a betegség megerősítést nyer, ha a beteg nem érheti meg hüvelykujjával a kisujját, vagy a Luthy-tesztet, amely pozitív, amikor a beteg nem képes lefedni az üveg kéz teljes kerületét, megfogva azt a hüvelykujja és a mutatóujja között. A diagnózis alapja a könyökízület röntgenfelvétele is, amely a ulnáris ideg barázdájára irányul, egy EMG vizsgálat, amely értékeli a ulnáris ideg hatékonyságát, és egy mágneses rezonancia vizsgálat, amely megmutatja a barázda körüli lágy struktúrákat.
Könyökcsatorna szindróma: kezelés
A könyökcsatorna szindróma kezelése elsősorban rehabilitáció és farmakoterápia. Működési módszereket használnak, ha a nem invazív módszerek nem működnek.
Erős fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket, valamint B6-vitamint adnak be. ezenkívül kortikoszteroidok injekcióit hajtják végre a könyökízület területén. Javasoljuk, hogy kerülje a túlterhelést és a könyökhajlító mozdulatokat, pihenjen és használjon ortózist a további sérülések megelőzése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében.
A rehabilitáció elsősorban fizikoterápia (fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő kezelések, tápláló és javító vérkeringés, gyógyító és regeneráló kezelések, neuromuszkuláris stimuláció), kinezioterápia (terápiás gyakorlatok), kineziotapolás és neuromobilizáció (manuális terápia).
Ha a fenti intézkedések nem adják meg a várt eredményt, az orvos döntést hoz a műtétről. Nem szabad azonban késlekedni túl sokáig, mert a késői műtét csökkenti a fájdalmat, de nem állítja vissza a teljes mobilitást. Egyre gyakrabban végeznek műtétet a ulnáris ideg átültetésére artroszkópos módszerrel. Általában két hét elteltével a varratokat eltávolítják és megkezdődik a rehabilitáció, a gyógyulás 4-6 hét után következik be. Hat hónap elteltével a kezelés hatékonyságát idegvezetési teszt elvégzésével kell értékelni.
