A késleltetett alvási fázis szindróma (DSPS) olyan alvászavar, amikor túl későn alszik el. A késleltetett alvási fázis szindróma leggyakrabban serdülőknél fordul elő, és az összes álmatlanságban szenvedő beteg körülbelül 7% -át teszi ki. Ismerje meg a késleltetett alvási fázis szindróma hatékony diagnosztizálását és kezelését.
Tartalomjegyzék:
- Késleltetett alvási fázis szindróma - mi ez?
- Késleltetett alvási fázis szindróma és álmatlanság
- Késleltetett alvási fázis szindróma - okai
- Késleltetett alvási fázis szindróma - diagnózis
- Késleltetett alvási fázis szindróma - kezelés
A késleltetett alvási fázis szindrómáját, mint más alvászavarokat, gyakran nemcsak a betegek, hanem hozzátartozóik is alábecsülik. Nem tudják megérteni, hogy a „korai lefekvés” tanács nem hatékony. Fontos, hogy a késleltetett alvási fázis szindrómában előfordulásának oka ne a helytelen szokások legyenek, amelyek például az életmódból fakadnak.
Ezért azoknak a fiataloknak, akik nem tudnak elaludni, nem okoz ilyen problémát a késői számítógépes játékok vagy az éjszakai tévézés következtében. Ez egy másik rendellenesség, amelyet az álmatlansághoz hasonlóan kezelni kell. Tudja meg, hogy a melatonin használata az egyetlen hatékony módja annak, hogy végre elaludjon az "emberi" időben.
Késleltetett alvási fázis szindróma - mi ez?
A késleltetett alvási fázis szindróma, más néven DSPS, DSPD vagy DSWPD, a cirkadián ritmus rendellenességek közé tartozik, és a DSM-IV TR kategóriába tartozik. Ezt a típusú diszszomniát a szokásos lefekvéshez képest a fő alvási epizód 3-6 órás késése jellemzi. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a DSPD-ben szenvedő betegek csak reggel 2 és 6 óra között alszanak el, és 12 óra körül ébrednek.
Ezenkívül a beteg nem tud elaludni vagy felébredni a várt korábbi időpontban, és a leghatékonyabb este és az éjszaka első részében. Ha a napi feladataik miatt a késleltetett alvási fázisú szindrómában szenvedők kénytelenek korábban felkelni, az negatívan befolyásolja koncentrációjukat, fáradtá és álmossá teszi őket.
Késleltetett alvási fázis szindróma fordul elő fiataloknál, és még a serdülők 7-16% -a is szenved ettől. Ritkán fordul elő 30 évnél idősebb embereknél, és úgy gondolják, hogy a késleltetett alvási fázis szindróma az általános népesség közel 0,2% -át érinti. Leggyakrabban akkor észlelik, amikor a DSPS-ben szenvedőknek iskolába kell menniük, és későn lefekszenek és reggel felkelnek. Rendszerint ennek a betegségnek a tünetei eltűnnek az élet későbbi szakaszaiban, amikor az alvási szakaszok áttérnek a korábbi állapotokra.
Késleltetett alvási fázis szindróma és álmatlanság
Bár a késleltetett alvási fázis szindróma hasonló az álmatlansághoz, érdemes hangsúlyozni, hogy jelentősen eltér. A DSPD-ben szenvedő embereknél az lefekvés általában a normán kívülinek számít, de maga az alvás normális - a betegek nem ébrednek fel, az alvás mély, és felébredés után ezek az emberek felfrissülnek.
Ezért a késleltetett alvási fázis szindróma álmatlanságként való meghatározása téves, mert a betegek második csoportjában az alvás nem regenerálódik, gyakran megszakad és sekély, ezért felébredve nem frissülnek fel, hanem éppen ellenkezőleg: ingerlékenyek, zavartak és fáradtak.
Késleltetett alvási fázis szindróma - okai
Az alvászavarokkal kapcsolatos számos tanulmány ellenére egyelőre nincsenek egyértelműen meghatározva a késleltetett alvási fázis szindróma okai. Ismeretes, hogy a rendellenesség a test természetes ritmusa, valamint a tevékenység és a pihenés idejét meghatározó társadalmi normák közötti következetlenség következménye. Ennek oka lehet a cirkadián ritmust szabályozó mechanizmusok zavarai, amelyek jóval hosszabbak, mint 24 óra.
Olvassa el még: Somnologia - alvásgyógyszer
Érdemes hangsúlyozni azt is, hogy a késleltetett alvási fázis szindróma nem a nem megfelelő alváshigiénés szokásokból ered, például az életmódhoz hasonlóan, mint az alvási szakasz szokásos késése esetén. Ebben az esetben a DSPS-ben szenvedők nem tudnak olyan könnyen megfelelni az uralkodó normáknak, és esetükben az olyan tanácsok, mint a "csak korán feküdj le", nem segítenek.
A szakemberek hangsúlyozzák, hogy a késleltetett alvási fázis szindróma oka lehet a beteg hosszú cirkadián ritmusa vagy a test alacsony érzékenysége a külső tényezőkre, például a nappali fényre, éjszakai aktivitásra és sötétségre, pihenésre késztetve.
Késleltetett alvási fázis szindróma - diagnózis
A késleltetett alvási fázis szindróma diagnosztizálásához az elalvásnak és a késői ébredésnek legalább három hónapig kell tartania, és negatív következményekkel is járhat, például rossz közérzet. Ezenkívül a DSPS diagnosztizálása csak akkor lehetséges, ha a beteg, miután önállóan választotta az alvás és az ébredés idejét, felfrissült, és kijelenti, hogy alvása időtartama és minősége kielégítő.
Annak ellenőrzésére, hogy a betegnek valóban késik-e az alvási fázis szindróma, egy szakember interjút készít, amelyben megerősíti, hogy a rendellenességet más betegségek okozzák-e, például neurológiai, mentális vagy szomatikus rendellenességek, valamint farmakológiai szerek vagy pszichoaktív anyagok alkalmazása. A késleltetett alvási fázis szindróma diagnosztizálásához alvásnapló vezetése vagy aktigrafikus vizsgálat elvégzése szükséges.
Ha az aktivitás és a pihenés ritmusának mérése után legalább 7 napig (előnyösen 14 napig) a páciens késleltetést mutat az alvási periódusban, ez az alapja a DSPS diagnózisának. A késleltetett alvási fázis szindróma diagnosztizálásának egyéb, ritkábban alkalmazott módszerei a következők: a belső testhőmérséklet mérése vagy az esti melatoninritmus mérése.
Késleltetett alvási fázis szindróma - kezelés
A késleltetett alvási fázisú szindróma kezelése elsősorban farmakológiai szerek, például melatonin alkalmazásán alapul. Általában 5-7 órával az elalvás előtt alkalmazzák, aminek következtében a beteg alszik és korábban felébred. Sőt, altatók vagy stimulánsok használata nem ajánlott.
Sőt, a betegeket fototerápiával is kezelik - a reggel fényes fénynek való kitettség felgyorsítja a cirkadián ritmus fázisait. Ez a terápia általában 1-2 hétig tart. Ez azon a tényen alapul, hogy a beteg az ébredés után közvetlenül 30-120 percig kezdi meg az expozíciót. Minden következő napon az expozíció 30-60 perccel korábban történik. Ezenkívül az esti órákban a betegnek kerülnie kell a fényt.
A késleltetett alvási fázis szindróma kezelése arra kényszeríti a beteget, hogy vigyázzon a kelés és lefekvés idejének rendszerességére. Szabadnapokon sem szabad megváltoztatnia őket, mivel ez negatívan befolyásolja a cirkadián ritmust. Fontos az is, hogy a betegek délelőttje aktív legyen, ezért érdemes eldönteni pl. hűvös zuhanyzáshoz, kiadós reggelihez, meleg italhoz, és gyorsan lépjen ki egy erős fény hatására. Viszont esténként a betegek ne használjanak kék fényt sugárzó forrásokat (telefonok, táblagépek, tévékészülékek).
A késleltetett alvási fázis szindróma kielégítő kezelésének körülbelül 6-8 hétig kell tartania.
Források:
- A. Wichniak, Alvászavarok. In: M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska: Pszichiátria. Tankönyv orvostanhallgatóknak. Varsó: PZWL Medical Publishing, 2011.
- A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, A cirkadián alvás és ébrenlét kezelésének normái, amelyeket a Lengyel Alváskutató Társaság és a Lengyel Pszichiátriai Társaság Biológiai Pszichiátriai Szakosztálya dolgozott ki. I. rész. Fiziológia, értékelési módszerek és terápiás hatások, Pszichiáter. Pol., 2017, 61, 1-22.
- W. Szelenberger, M. Skalski, Alvászavarok. In: J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Pszichiátria. T. 2. Klinikai pszichiátria. Wrocław: Elsevier, 2012, 509-510.
- M. Kaczor, M. Skalski, Cirkadián ritmuszavarok serdülőknél, Varsói Orvostudományi Egyetem, Vol. 24/205, No. 49, 19-24.
Olvassa el a szerző további szövegeit
