A stamotoros szindróma olyan tünetek összessége, amely amanitinnal történő mérgezés után következik be. varangyban. A tünetek súlyossága és a mérgezés lefolyása sok tényezőtől függ, elsősorban az abszorbeált amanitin dózisától. Melyek a stinkhorn-szindróma tünetei? Mi a kezelés?
Tartalomjegyzék:
- Hörgő szindróma - okai
- Ránc szindróma - tünetek
- Ringback szindróma - diagnosztika
- Hörgő szindróma - kezelés
- Stamotor szindróma - halál
A gomba szindróma az olyan gombák fogyasztása után alakul ki, amelyek amanitin nevű toxint tartalmaznak. A légyölő galóca családjának gombáiban fordulnak elő, amelyek közé tartoznak többek között varangyszék, valamint néhány felső és sisak.
Leggyakrabban tévedésből fogyasztják őket, mert összetévesztik őket ehető gombákkal (pl. Libazöld, sárkányfelsők, gombák).
Hörgő szindróma - okai
A légyölő galóca családjába tartozó gombák a mérgező anyagok két alapvető csoportját tartalmazzák, amelyek fel vannak osztva falotoxinokra és amatoxinokra. A falotoxinok közé tartozik a faloidin, a phaloin, a falocidin, a falin és a B.
Az amatoxinok csoportjába tartozik az alfa-, béta-, gamma-, delta- és epsilon-amanitin. Kémiailag ciklikus peptidek (ciklopeptidek). A toxinok e két csoportja között a fő különbség a toxikus hatás mechanizmusa és sebessége.
- Gomba mérgezés. Miért mérgezőek a gombák?
100 g friss légyölő galóca körülbelül 10 mg faloidint, 8 mg alfa-amanitint és 5 mg bata-amanitint tartalmaz. És az emberek halálos dózisa kevesebb, mint 0,1 mg amanitin testtömeg-kilogrammonként.
Az amatoxinok ellenállnak a szárításnak, a hőkezelésnek és ellenállnak az emésztőenzimek hatásának. A testben albuminnal kombinálódva specifikus komplexeket képeznek, amelyek toxicitása tízszer nagyobb, mint maguk az amatoxinoké.
Ezek a méreganyagok nem oszlanak el egyenletesen a gombában. Becslések szerint a kupak körülbelül 70% mérgező ciklopeptidet tartalmaz, amelyek 46% -a a kopoltyúkban van, míg a szárban körülbelül 23% .¹
Olvassa el még: OLSZÓWKA (hengerelt krowiak) TOXIKUS gomba. Éger mérgezés tünetei Mérgezés ehető gombákkal. Mikor lehetnek károsak az ehető gombák? Az ördög vargányájának mérgezése - tünetek. Elsősegély mérgezés esetén ...Ránc szindróma - tünetek
A sztómás szindrómának négy fázisa van: tünetmentes, bél, máj és agy .¹
1. Tünetmentes szakasz
A gombák fogyasztásától számítva általában 8–24 óra telik el.
2. A bélfázis
gyomor-bélrendszeri tünetek jelentkeznek, mint például:
- hányinger
- hányás
- bőséges és vizes hasmenés
Kiszáradáshoz és elektrolit-zavarokhoz vezetnek.
Ez a szakasz különösen veszélyes gyermekek, idősek és stresszes betegek esetén, akiknek problémái vannak a keringési rendszerrel és a vesével.
Minden mérgezés mérges gomba segítségével más módon folytatható.
Körülbelül 1-3 napig tart, ezt követően a tünetek látszólagos javulása és gyógyulása vagy enyhítése következik be.
3. Májfázis
További 3-5 nap elteltével megkezdődik a májfázis.
Ezt az időszakot a hepatociták (májsejtek) károsodásával és a májfunkció károsodásával kapcsolatos tünetek megjelenése jellemzi, mint pl.
- a hasmenés súlyosbodása, gyakran vérrel
- a máj megnagyobbodása vagy gyors csökkenése (akut máj atrófia). Ezenkívül gyengéd és puha
- hasi fájdalom, amikor megérinti
- sárgaság
- tudatzavar és májkóma (súlyos lefolyású)
Megfigyelhetők a vérzéses diatézis jellemzői, azaz a lyukasztási helyekből származó vérzés, orrvérzés, haematuria, gyomor-bélrendszeri vérzés és súlyos formákban intravaszkuláris koagulációs szindróma.
Ezenkívül romlik a vesefunkció (oliguria vagy anuria megnyilvánulása), hipoglikémia és metabolikus acidózis.
4. Az agy fázisa
A mérgezés után 5-7 nappal fordul elő.
Aztán megjelenik:
- álmosság
- zavar
- tudatzavarok
- neuroglycopenia - a neurológiai rendellenességek csoportja, amely hipoglikémiából, azaz alacsony vércukorszintből adódik
- hypertermiához vezető termoregulációs rendellenességek
A központi idegrendszer súlyos károsodásának kifejeződése
- rohamok
- légzési rendellenességek
- apnoe
Ringback szindróma - diagnosztika
Az elején határozza meg az elfogyasztott gomba típusát és mennyiségét, elkészítésük módját (egész sapkák, apróra vágott gombák stb.), A gombák fogyasztásától az első tünetek megjelenéséig eltelt időt, az adott ételt elfogyasztók számát stb.
Ezután vér- és vizeletvizsgálatot végeznek a mérgezés megerősítésére. Meg kell azonban jegyezni, hogy a negatív eredmény nem zárja ki a mérgezés lehetőségét, és késői orvoslátogatásból származhat.
Az orvosnak ki kell zárnia egyéb lehetséges okokat is, például fertőzéseket, étrendi hibákat, más hepatotoxikus anyagokkal történő mérgezést és hepatitist.
Ajánlott cikk:
Toadstool mérgezés - tünetek és kezelésHörgő szindróma - kezelés
A toxinok testből történő eltávolítása érdekében a következőket alkalmazzák: ¹
- hányást provokáló
- gyomor- és bélmosás
- a duodenum tartalmának szondázása és elszívása
- hashajtók és adszorbeáló szerek
- kényszerített diurézis
A gyomormosást legfeljebb egy órával a mérgező gombákkal ellátott étel elfogyasztása után végezzük, de mivel nehezen emészthetőek, sok szerző javasolja ennek az eljárásnak az elvégzését akár több órával az esetleges mérgezés után.
- 9 mítosz a mérgező gombákról és a mérgezésekről
Az aktív szén beadását meg kell kezdeni, miután a mosásokat összegyűjtötték egy esetleges sporológiai vizsgálat céljából.
Szükség van a víz és az elektrolit egyensúlyának kiegyensúlyozására is. Kényszerített diurézist alkalmaznak, amely napi sok (> 5) liter folyadék beadását jelenti, olyan összetételű, amely nem rontja le a rendszert elektrolitokban
A koagulációs paramétereket ellenőrizni kell, és szükség esetén K-vitamint, frissen fagyasztott plazmát, anti-haemophil plazmát vagy vérlemezkeszámot kell használni.
Ha veseelégtelenség alakul ki, hemodialízis ajánlott. Indokolt esetben sebészeti módszereket is alkalmaznak az akut májelégtelenség kezelésére az ilyen típusú mérgezések során (például albumin dialízis a MARS rendszerben).
Másrészt nagyon súlyos esetekben, a mérgezés és a májelégtelenség gyorsan növekvő tüneteivel együtt mérlegelni kell a májtranszplantáció lehetőségét.
Ajánlott cikk:
A 10 legmérgezőbb gomba. Ellenőrizze, mely gombákat ne szedje Jó tudniStamotor szindróma - halál
A mérgezés menete enyhe lehet, csak hurutos tünetekkel, egészen súlyos és visszafordíthatatlan májkárosodásig.
A sztómás szindróma lefolyása és prognózisa számos tényezőtől függ, beleértve az elfogyasztott gombák mennyiségét, a beteg életkorát, tápláltsági állapotát, a krónikus betegségek együttélését, valamint a mérgezés pillanatától a megfelelő kezelés megkezdéséig eltelt időt.
A súlyos mérgezésnek kedvezőtlen a prognózisa, és az esetek 10-60% -ában 6-16 napon belül teljes a halál.
Bibliográfia:
Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Hörgő szindróma véletlenszerű és öngyilkos mérgező mérgezés során - két esetjelentés, Przegląd Lekarski 2018
