A beteg beleegyezése a műtétbe: a saját egészségének eldöntésének joga

Szükség van-e mindig a páciens beleegyezésére, vagy vannak olyan helyzetek, amikor a betegnek joga van dönteni az egészségéről? "A betegek jóléte a legmagasabb törvény" - a modern világban ez a maximum szélesebb értelmet nyert, mert manapság az orvosnak tiszteletben kell tartania a beteg jogát az egészségi állapotának eldöntésére.

A beteg műtéthez vagy műtéthez való hozzájárulása a lengyel jogszabályoknak megfelelően szükséges ahhoz, hogy az orvos intézkedjen. Alkotmányunkban (41. cikk, 1. szakasz) olvashatjuk, hogy "mindenkinek garantálni kell a személyes sérthetetlenségét és szabadságát".

Az orvosi kezelés végzése a beteg vagy törvényes gondviselője beleegyezése nélkül büntetendő cselekmény, amely ellen a Btk. 192. a Btk.

Az orvosi etikai kódex (15. cikk) kimondja, hogy "a diagnosztikai, kezelési és megelőzési eljárásokhoz a beteg beleegyezése szükséges. Ha a beteg nem képes megalapozott beleegyezést adni, azt törvényes képviselőjének vagy a beteget ténylegesen gondozó személynek kell kifejeznie". Egy másik fontos dokumentum az emberi jogok és az emberi méltóság védelméről szóló egyezmény a biológia és az orvostudomány alkalmazásával kapcsolatban, amelyben (5. cikk, általános rendelkezések) a következőket olvashatjuk: "Orvosi beavatkozás nem hajtható végre az alany szabad és tájékozott beleegyezése nélkül. A beavatkozás előtt egy személy az érintett személyt megfelelő tájékoztatásban részesítik a beavatkozás céljáról és jellegéről, valamint annak következményeiről és kockázatairól. Az érintett személy bármikor szabadon visszavonhatja a beleegyezését. "

Olvassa el még: Orvosi hiba a szülésben és a gyermek fogyatékosságában. Mikor lehet pályázni ... Hogyan lehet gyakorolni a beteg jogait? Orvosi feljegyzések. A betegnek az orvosi dokumentumokhoz való joga

Mikor érvényes a beteg beleegyezése az eljárásba?

A Lengyelországban hatályos törvény értelmében a kezeléshez való hozzájárulás csak akkor lesz jogilag kötelező érvényű, ha azt a műtét elvégzése előtt vagy bármilyen más, magasabb kockázattal járó orvosi szolgáltatás nyújtása előtt adják meg. Az eljárás utáni beleegyezés kifejezésének (az úgynevezett utólagos hozzájárulásnak) nincs jogi ereje. A beleegyezés tiszteletben tartása és törvényesnek tekintése a megadására jogosult személynek kell, hogy megtörténjen. A beleegyezés megadásának az érintett személy szabad döntésének eredménye kell, hogy legyen, aki tudja és megérti, miről dönt és milyen következményekkel járhat az eljárás. Ezenkívül a hozzájárulást a törvény által előírt formában kell megadni.

Beteg beleegyezése: különleges esetek

Ha a beteg kiskorú (18 évesnél fiatalabb) vagy képtelen kifejezni beleegyezését (pl. Eszméletlen), akkor a beteg törvényes képviselői, azaz szülők, gondviselők, pártfogó felügyelő vagy gyámügyi bíróság ezt az ő nevükben kifejezhetik. Amikor egy 16 évesnél fiatalabb személy megtagadja a kezeléshez való hozzájárulást, de ezt a törvényes gyámok kifejezték, az orvos köteles segítséget nyújtani. Ha a beteg 16 éven felüli, az ún kettős beleegyezés - a szülő beleegyezésén kívül az érintettnek ezt személyesen kell kifejeznie. Abban a helyzetben, amikor ezt megtagadja, és a kiskorú gyámjai beleegyeznek a kezelésbe, a gyámügyi bíróság döntésére van szükség. A cselekvőképtelen, elmebeteg vagy értelmi fogyatékos személyek esetében törvényes gondviselőik orvosi tevékenység végzéséhez való hozzájárulása mellett a bíróság hozzájárulása is szükséges lehet.

A beteg beleegyezése: szóbeli vagy írásbeli?

Ebben a tekintetben a törvény több megoldást is lehetővé tesz. A legtöbb kórházban a betegek speciális nyomtatványokat írnak alá. De kritikus helyzetekben, amikor egy ilyen dokumentum aláírása nem lehetséges, a beteg szóban vagy olyan magatartással hozzájárulhat a kezeléshez, amely nem vet fel kétségeket afelől, hogy egyetért a javasolt kezeléssel. Saját biztonságuk érdekében azonban az orvosnak meg kell szereznie a beteg beleegyezését, mielőtt műtétet végezne, vagy invazív módszerrel diagnosztizálná a beteget. Ez azt jelenti, hogy a betegnek alá kell írnia egy dokumentumot, amely leírja a műtét típusát és az ebből eredő kockázatokat vagy szövődményeket. Amikor a beteg nem tud aláírni, a dokumentumnak tartalmaznia kell a tanúk - az akaratát megerősítő emberek - aláírását és a helyzet leírását, amely lehetetlenné tette a dokumentum aláírását.

A beteg beleegyezését tájékoztatni kell

Teljes körűen tájékoztatni kell a súlyos mellékhatásokkal járó műtét vagy farmakológiai terápia elvégzéséhez való hozzájárulást. Ráadásul a beteg nem kifogása jogilag nem értelmezhető beleegyezés megadásaként, mivel annak egy meghatározott orvosi tevékenységhez kell kapcsolódnia. Ezenkívül a páciens kezelésre vonatkozó beleegyezésének kézhezvétele, amelyet a kórházi felvétel során aláír, nem egyenértékű például a műtéthez való hozzájárulásával. A tájékozott beleegyezésnek azt tekintik, amelyet a páciens aláírt, miután elolvasta, miről dönt, melyik kezelési módszert alkalmazzák, mik a kockázatok és következmények, valamint a lehetséges komplikációk egy adott eljárás végrehajtása során. Az eljárással kapcsolatos információkat érthető nyelven kell bemutatni (ezeknek nem kell orvosi részleteket tartalmazniuk), és a beteg értelmi szintjéhez kell igazítani. Ha nem ez a helyzet, akkor az orvos által kapott hozzájárulás a jövőben (ha a beteg egészségi állapota károsodik) megmagyarázhatatlan beleegyezésnek tekinthető. Ez azt jelenti, hogy a törvény fényében az orvos a beteg beleegyezése nélkül végezte el az eljárást, amiért felelősségre vonható.

Más a helyzet, amikor egy műtét vagy más típusú kezelés során előre nem látható körülmények merülnek fel, a beteg életének vagy egészségének figyelmen kívül hagyása. Jóléte érdekében az orvos - a beteg hivatalos beleegyezése nélkül - kiterjesztheti a műtét körét, vagy további diagnosztikai vizsgálatokat is beiktathat. De konzultálnia kell döntésével ugyanazon a területen egy másik szakemberrel. A műtét terjedelmének változásával kapcsolatos információkat az orvosi nyilvántartásban kell rögzíteni. Az orvosnak erről is tájékoztatnia kell a beteget vagy törvényes gondviselőit.
Ha azonban az eljárás előtt előre lehetett látni annak meghosszabbításának szükségességét, és az orvos nem tájékoztatta erről a beteget, akkor az eljárás alá vont felelősségre vonható az érintett beleegyezése nélkül.

A páciens beleegyezése, amikor életveszély van Formális beleegyezés nélkül az orvos orvosi segítséget nyújthat a páciensnek, kivizsgálásokon eshet át, amikor egészségi állapota miatt pl. Eszméletvesztés, életkor vagy gondozóval való megállapodás hiánya miatt azonnali segítségre szorul. a jogi szabályozás nem szerezheti meg a megfelelő beleegyezést. Amikor a beteg életét veszély fenyegeti, az orvos a büntetőjogi felelősség veszélye nélkül megkezdheti a kezelést (pl. Műtétet, diagnosztikai vizsgálatokat végezhet).

A műtéthez való hozzájárulás szintén nem szükséges, amikor arra várnak, vagyis a kezelés késleltetése veszélyeztetheti a beteg életét. Az ilyen események körülményeit fel kell jegyezni az orvosi dokumentációba. Az eljárás vagy a műtét elvégzése után az orvosnak értesítenie kell a beteg törvényes gondviselőit vagy a gyámügyi bíróságot az elvégzett eljárásokról vagy vizsgálatokról.