A kompressziós törések (összetörési törések) leggyakrabban sérülések következményei, és általában az alsó mellkasi gerincet (Th10-Th12) és a kezdeti ágyéki gerincet (L1-L2) érintik. Mi lehet még a kompressziós törések oka. Milyen tünetei vannak egy ilyen csigolyatörésnek és hogyan kezelik?
Tartalomjegyzék
- Kompressziós törések: tünetek
- Kompressziós törések: okok
- Kompressziós törések: diagnózis
- Kompressziós törések: kezelés
A gerinc kompressziós törése viszonylag gyakori és jellegzetes töréstípus, amelyben a csigolyák összeesnek.
Gyakran úgy definiálják, mint a csigolyatest 15-20% -os csökkenését. Az októl függően tüneteiben és kezelési eljárásaiban eltérhet.
Kompressziós törések: tünetek
A traumás kompressziós törés fő tünete a hirtelen fellépő, súlyos fájdalom. Általában emelkedik, ha áll és jár, és megkönnyebbül, ha lefekszik.
Esetenként a zúzott csigolyák töredékei a gerinccsatornába vagy az intervertebrális foramenbe vándorolhatnak, további neurológiai rendellenességeket, például parézist vagy érzékszervi zavarokat okozva.
Osteoporosisban a kompressziós típusú törések könnyebben előfordulhatnak. A sérülés energiájának nem kell magasnak lennie - ez például egy kissé nehezebb tárgy hajlításakor vagy emelésénél fordulhat elő.
Az oszteoporotikus csigolyatest kompressziós törése lassabb és fokozatos is lehet. Ebben az esetben a fájdalom lehet kevésbé súlyos, krónikus vagy hiányozhat.
A jellegzetes, és néha az egyetlen tünet a következő lehet: a testmagasság csökkenése és deformációja (mellkasi kyphosis elmélyülése, lehajlás) - a csigolyatestmagasság csökkenésének eredményeként.
- Töréskockázat értékelése csontritkulásban (FRAX® kalkulátor)
Kompressziós törések: okok
A csigolyák kompressziós törése elsősorban sérülések miatt következik be. A leggyakoribb törések a fenékre ülve (pl. Székről) vagy kiegyenesített lábakon jelentkeznek.
Ezen traumamechanikus esetében a csigolyákra nagy nyomóerő hat, amely a gerinc hosszú tengelye mentén hat. A csontszilárdság túllépésekor a csigolyatestek összeeshetnek és csökkenthetik magasságukat.
A kompressziós törések leggyakrabban az ágyéki és az alsó mellkasi gerincben fordulnak elő.
Az ilyen típusú törések kockázata szignifikánsan magasabb azoknál az osteoporosisban szenvedőknél, akiknél a csont ásványi sűrűsége fokozatosan csökken, ami viszont hajlamosabbá teszi őket a törésre.
A csontritkulás jellemzően a menopauzás nőknél és ritkábban az előrehaladott férfiaknál alakul ki. Az osteoporosis kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- idősebb kor
- női
- fehér faj
- alacsony BMI (<18kg / m2)
- dohányzás
- genetikai hajlam
- nemi hormonhiány - pl. korai menopauza, a petefészek működésének idő előtti csökkenése (POF), késői pubertás
- kalcium- és D3-vitaminhiány
- bizonyos gyógyszerek: hosszú távú glükokortikoszteroidok, nagy dózisú pajzsmirigyhormonok, heparin, epilepszia elleni gyógyszerek
Ezenkívül olyan betegségek, mint például, befolyásolják az oszteoporózis megjelenését:
- hiperparatireózis
- Cushing-szindróma
- akromegália
- gyulladásos bélbetegségek
- RA
- ZZSK
A csigolyatestek kompressziós törései is előfordulhatnak a csontszövet patológiás gyengülésének eredményeként, amelyet a gerinc neoplasztikus áttétjei okoznak.
Kompressziós törések: diagnózis
A klinikai vizsgálat és az anamnézis mellett, figyelembe véve a kockázati tényezőket is, a diagnosztizáláshoz elegendő lehet a gerinc standard röntgenfelvétele.
A röntgenfelvételen a kompressziós törésen átesett csigolyák jellegzetes "ék alakú" alakot kapnak. A tömörített csigolyatestek ugyanis általában elülső régiójukban omlanak össze.
Kompressziós törések: kezelés
A megfelelő kezelési módszer kiválasztását számos tényező befolyásolja, például a beteg életkora, a törés jellege, a neurológiai rendellenességek jelenléte vagy az oszteoporózis együttélése.
A kompressziós törés kezelése konzervatív lehet, és magában foglalhatja:
- pihenés
- a gerinc enyhítése és stabilizálása - ideértve az ortopéd fűzők használatát is - a Jevetta fűző
- fájdalomcsillapító kezelés
- rehabilitációs kezelések
- az osteoporosis farmakológiai kezelése
A műtéti kezelések a következők:
- a stabilizálás klasszikus módszerei például csavarokkal
És elsősorban oszteoporotikus töréseknél alkalmazzák:
- vertebroplasztika
- kyphoplasty
A fenti két típusú eljárás az idegsebészek és az ortopédek területe. Alacsony invazivitás jellemzi őket. Ezek abból állnak, hogy csoncementet vezetnek be a törött magba, speciális trokárok alkalmazásával.
Ezeket az eljárásokat röntgensugarak irányítása alatt hajtják végre, és ezek elvégzéséhez elegendő egy kis bőrszúrás.
A betegek gyorsan visszatérnek a fizikai aktivitáshoz, és az esetek döntő többségében csökken a fájdalom intenzitása.
Fő célkitűzésük a stabilizálás, a fájdalomcsillapítás és a tengelymagasság helyreállítása (kyphoplasty esetén).
A vertebroplasztikát általában helyi érzéstelenítésben végzik (ez megszünteti az általános érzéstelenítés kockázatát időseknél és más betegségben szenvedőknél), de csak stabilizációt biztosít.
A kyphoplasztikában az összeomlott kör léggömbbel történő "tágulásának" elemét is alkalmazzák, amely lehetővé teszi magasságának rekonstrukcióját. Ehhez azonban általános érzéstelenítés szükséges.
Ajánlott cikk:
A gerinc törése - okai, tünetei, kezelése, elsősegélynyújtás
