A combcsonttörés - okai, tünetei és kezelése

A combcsonttörés elsősorban az idősek számára jelent problémát. A 60 évesnél idősebb nők vannak kitéve a csípőtörésnek. Általában a combcsont proximális részének törései vannak: a nyak és az intertrochanterikus terület. Melyek a combcsonttörés okai és tünetei? Mi a kezelés?

A combcsonttörés az oszteoporózisra jellemző törés A 60 év feletti nőknél van a legnagyobb a combcsonttörés veszélye (az adatok szerint minden ötödik 60 év feletti nővel fordul elő). A combcsonttörés kétszer olyan gyakori a nőknél.

Femur törés - okai

Posztmenopauzás nőknél a csípőtörés oka az esés, az ún alacsony energiájú törések - leesés egy székről, a saját magasságából. A zuhanásból származó energia kiegészül az ösztrogének hiányával, amely néhány vagy több év múlva akár 30% -os veszteséget is okozhat. csonttömeg. Az ösztrogénhiány csonttöréssel járó csontritkuláshoz vezet, amely triviálisnak tűnő esés esetén is előfordul, például ágyból (ez az úgynevezett oszteoporotikus törés). A férfiak kevésbé hajlamosak a törésekre, mivel a csontvesztés sokkal lassabb, de előfordul is!

A szenilis gyengeség a combcsont törését is okozhatja - látás-, hallás-, izomsorvadás, kísérő betegségek (pl. Neurológiai betegségek).

A combcsonttörés a prosztata férfiaknál, a nőknél a mellbimbó és mindkét nemnél a tüdő áttétes rákjának eredménye is lehet.

Szerző: Łukasz Markiewicz, gyógytornász a Karolinai Orvosi Központtól

Łukasz Markiewicz, a karolinai orvosi központ gyógytornásza

A kórház elhagyása után a betegnek, függetlenül az alkalmazott műtéti kezelés módjától (törés vagy csípőízület endoprotézisének belső rögzítése), mankóval vagy sétálóval kell tudnia mozogni, ismernie kell az alapvető légzési és antikoagulációs gyakorlatokat.

A beteg otthonában be kell szerelni egy WC-ülést, felfekvésgátló matracot, fel kell szerelni és csúszásgátló szőnyegeket kell elhelyezni a fürdőszobában, védeni kell a szőnyegek széleit, hogy mozogás közben ne véletlenül megbotoljon.

6 hétig a betegnek 3 óránként 15 percig hűtőcsomaggal vagy jéggel kell hűtenie a műtét utáni területet. Az ágyban fekve az operált végtagot a szív vonala fölé kell helyezni. Kompressziós (antikoaguláns) harisnyát is viselnie kell.

A beteg a műtétet követő első héten megkezdheti a rehabilitációt. Ha a beteg állapota nem teszi lehetővé a létesítmény elérését, akkor otthon elkezdheti.
Az otthoni rehabilitáció célja, hogy önállóvá váljon a mindennapi tevékenységekben - az ágy helyzetének megváltoztatása, ülő helyzetből való leülés, ágyból való feljutás, mankóval járás vagy a lépcsőzésre felkészítő gyakorlatok. Ezenkívül a páciens izomoterikus gyakorlatokat végez az alsó végtagok izmaira az izomsorvadás megelőzése érdekében, valamint légzési gyakorlatokat és antikoaguláns gyakorlatokat.

Ha a beteg el tudja érni a rehabilitációs intézményt, akkor az első hetekben passzív gyakorlatokat végeznek az ízület mozgástartományának növelése érdekében, izometrikus gyakorlatok izomelektrostimuláció segítségével az izomsorvadás megelőzésére, az alsó végtag nyirokelvezetésére, amikor a betegnél az operált végtag duzzanata van. .

Az orvos utólagos látogatása során röntgenfelvételt készítenek, amely alapján meghatározzák a csont egyesülését. Ha minden rendesen gyógyul, a beteg a megoperált végtagot a fájdalom határáig kezdi terhelni. A csípőízület mozgástartománya is megnő. Súlyhordó gyakorlatokat vezetnek be, a járást átnevelik (először mankóval, aztán anélkül). Megerősödnek a helyes járási sztereotípiáért felelős izmok.

65 évesnél idősebb nőknél a csípőtörés kockázata nagyobb, mint a szívroham, az emlőrák vagy a cukorbetegség kockázata, míg a férfiaknál nagyobb, mint a prosztatarák.

Olvassa el még: Osteoporosis - mi ez? Okok, tünetek, kezelés Osteoporosis gyermekeknél: okok és kezelés Hogyan lehet megerősíteni a csontokat és megvédeni az OSTEOPOROSIS-t

Femur törés - tünetek

Ha a csípőcsont törése van:

• súlyos fájdalom van a csípőben és annak közelében
• a beteg nem képes leszállni a földről
• a láb mozgatásának minden kísérlete további súlyos fájdalmat okoz
• a sérült láb általában a csípőnél hajlik, a láb kifelé hajlik

Ha a töredékek elmozdulnak, a láb enyhe "rövidülése" is megfigyelhető.

Femur törés - kutatás

A combcsonttörés esetén a csont röntgenfelvételét végzik, és ha annak eredménye nem egyértelmű - CT-vizsgálatot végeznek.

Femur törés - kezelés

A csípőtörés rendkívül rossz, alacsony gyógyító és gyógyító potenciállal rendelkező törés. Fiatalabb, jó biológiai állapotú, enyhe elmozdulású ízületekben degeneratív változások nélkül, csavarokkal és lemezekkel próbálják rögzíteni. A nem egyesülés és a műtéti kezelés sikertelensége esetén mesterséges ízületet helyeznek el - endoprotézist.

Jelentős töredékkiszorítással és csontritkulással küzdő időseknél az endoprotézis szintén a választott kezelés. A trochanterikus törések (a nyak és a tengely közötti csontszakaszban) szintén gyors műtéti kezelést igényelnek, de ezen a területen a fúziós lehetőség sokkal nagyobb, ezért kezdetben a törött csontok és az intramedulláris rögzítés vagy a lemezek és csavarok beállításáról döntenek. Ezt a területet jó és gyors növekedés jellemzi, jó prognózissal.

A combcsonttörés - kezelés műtét után

A műtét után a betegeknek a lehető leghamarabb fel kell kelniük az ágyból, általában a műtét után másnap, főként a vénás trombózis, a nyomásos fekélyek és a tüdődugulások megelőzése érdekében, amelyek súlyos tüdőgyulladáshoz vezethetnek, a gyalogolást a lehető legkorábban kezdjük, kezdetben egy sétáló segítségével , néha a töltés tilalmával.

Javasoljuk, hogy a műtét után 6 órán belül üljön le és helyezze át az ágyba. A rehabilitáció elengedhetetlen a műtét után.

A combcsonttörés a legsúlyosabb oszteoporotikus törés. 25 százalék az emberek visszatérnek a fitneszhez és sétálnak, 25 százalék emberek egy éven belül meghalnak, és 50 százalék. az emberek továbbra is függők vagy csökkent mozgásképességűek. A magas halálozási arány nem törésnek, hanem szövődményeknek köszönhető.

A leggyakoribbak a nehezen gyógyuló nyomásfekélyek a hosszan tartó álló helyzet, a tüdő keringésében kialakult torlódások és a tüdő nem megfelelő szellőztetése miatt, ami kedvez a fertőzéseknek és a gyulladásnak. A műtétek nem nagy kockázatúak, ezért a lehető leghamarabb, a törést követő 24-48 órán belül el kell végezni.

Csak ezután tud a beteg gyorsan felállni és futni.Emlékeztetni kell arra, hogy egy ilyen törés után el kell kezdeni a csontritkulás kezelését - maga az alacsony energiájú törés lehetővé teszi a csontritkulás gyanúját.