Tabcin Trend

Akció

Gyógyszer a megfázás és az influenza tünetei ellen az összetevők együttes hatásával. A paracetamol enyhíti a fájdalmat és a lázat, elsősorban azáltal, hogy gátolja a prosztaglandin-ciklooxigenáz központi idegrendszeri aktivitását. Az összetevők jól felszívódnak az emésztőrendszerből. A klórfeniramin maximális terápiás hatása 1-2 órán belül érhető el, és a teljes hatás időtartama 4-6 óra, a T0,5 20 óra, jelentős egyéni különbségekkel. A klórfeniramin első lépésben metabolizálódik. A pszeudoefedrin Cmax-értéke a vérben 0,5-2 órán belül eléri, a T0,5 körülbelül 4 óra. Az ödémaellenes hatás orális beadás után 30 perccel kezdődik és 4-6 órán át tart. A pszeudoefedrin többnyire vizelettel ürül ki változatlan. A paracetamol T0,5-e a plazmában orális beadás után 1,5-2,5 óra. A paracetamol kissé kötődik a plazmafehérjékhez. A paracetamol több mint 80% -a 24 órán belül kiürül a szervezetből. Ez a folyamat elhúzódik a károsodott máj- vagy vesefunkciójú embereknél. A paracetamolt kizárólag a vesék választják ki, főleg glükuronsavval és kénsavval konjugáltan. A paracetamol csak körülbelül 1-3% -a ürül változatlan formában.

Ellenjavallatok

A készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. 15 évesnél fiatalabb gyermekek: légzőszervi betegségekben, például krónikus hörghurutban vagy tüdőtágulatban szenvedő betegek. Glaukómában, prosztata megnagyobbodásban, szívbetegségben, magas vérnyomásban, cukorbetegségben és pajzsmirigy túlműködésben szenvedő betegek. Antidepresszánsokat szedő betegek a monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k) csoportjából és abbahagyásuk után 2 hétig, valamint AZT-vel (zidovudin) kezelt betegeknél. Veleszületett G-6-PD hiányban szenvedő betegek (haemolyticus anaemia kockázata). Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek (Child-Pugh pontszám> 9). Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek.

Óvintézkedések

A májkárosodás kockázata miatt más paracetamolt tartalmazó gyógyszereket és / vagy szimpatomimetikumok (például orrnyálkahártya-csökkentők, étvágycsökkentők vagy amfetamin-szerű pszichostimulánsok) nem alkalmazhatók egyidejűleg. A gyógyszer álmosságot okozhat, amelyet súlyosbít az alkohol vagy a nyugtatók egyidejű fogyasztása. Ne igyon alkoholt a gyógyszer szedése alatt. Óvatosan járjon el nyugtatókat szedő betegeknél. A hepatotoxicitás miatt a paracetamolt nem szabad nagyobb dózisban vagy az ajánlottnál hosszabb ideig szedni. A paracetamol nagy dózisainak hosszú távú használata károsíthatja a májat és a vesét. A májbetegségben vagy a májfunkciókat befolyásoló fertőzésekben (pl. Vírusos hepatitis) szenvedő betegeknél a paracetamol szedése előtt orvoshoz kell fordulniuk - a máj működését rendszeres időközönként ellenőrizni kell. Óvatosan kell eljárni olyan betegeknél: májelégtelenségben (Child-Pugh <9); vesebetegség esetén (súlyos veseelégtelenség esetén: CCr <10 ml / perc, az orvosnak fel kell mérnie a paracetamol használat előny-kockázat arányát). A mérsékelt alkoholfogyasztás és az egyidejű paracetamolbevitel fokozhatja a hepatotoxicitást. Óvatosan kell alkalmazni Gilbert-szindrómában szenvedő betegeknél (a használat szembetűnőbb hyperbilirubinémiához és annak klinikai tüneteihez, például sárgasághoz vezethet). A paracetamol terápiás dózisai esetén megemelkedhet a szérum alanin-aminotranszferáz (ALT) szintje. A hemolitikus vérszegénység kockázata miatt az örökletes G-6-PD hiányban szenvedő betegeknek orvoshoz kell fordulniuk a paracetamol szedése előtt.

Nemkívánatos tevékenység

Ritka: Quinck ödéma, légzési distressz szindróma, fokozott izzadás, hányinger, vérnyomásesés vagy sokk. Nagyon ritka: akut generalizált pustuláris kitörés, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (beleértve a végzeteset is), akut generalizált kiütések, erythema, allergiás reakciók gyulladásos bőrelváltozásokkal, kiütés, viszketés, csalánkiütés; allergiás ödéma és angioödéma, gyógyszerkiütés, multiform erythema. Előfordulhatnak: álmosság, szájszárazság, ingerlékenység, szorongás, szédülés, álmatlanság, félelem, remegés, hallucinációk, görcsrohamok, légzési problémák (hörgőgörcs); az asztma tüneteinek súlyosbodása ("fájdalomcsillapító asztma"), hányinger, hányás, gyomor nyugtalansága, hasmenés, hasi fájdalom, vérbetegségek (például agranulocitózis, trombocitopénia, pancytopenia, paracetamollal kapcsolatos leukopenia és aplastikus vérszegénység), fejfájás, a pulzus reflexes lassulása (bradycardia), magas vérnyomás, tachycardia, szívdobogás, vizelési nehézség, vesekárosodás (különösen túladagolás esetén), májelégtelenség, hepatitis (valamint dózisfüggő májelégtelenség), máj nekrózis (beleértve halálos). A krónikus, ellenőrizetlen alkalmazás májfibrózishoz, cirrhosishoz vezethet (beleértve a halálos kimenetelt is). Különleges esetekről számoltak be akut generalizált pustuláris kitörésről (AGEP), amely súlyos bőrreakció fordulhat elő pszeudoefedrint tartalmazó gyógyszerek esetén.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszert nem szabad terhesség alatt alkalmazni, különösen az első trimeszterben. A paracetamol az anya vérében lévő koncentrációnak megfelelő koncentrációban hatol át a placentán és az anyatejbe. Ezért a készítményt nem szabad szoptatás alatt alkalmazni. A ciklo-oxigenázt (prosztaglandin szintézist) gátló gyógyszerek károsíthatják a női termékenységet az ovuláció befolyásolásával. Ez a hatás átmeneti és a kezelés befejezése után eltűnik. Mivel a paracetamol gátolja a prosztaglandin szintézist, feltételezhető, hogy ez hátrányosan befolyásolja a termékenységet is, bár ez nem bizonyított.

Interakciók

A késleltetett gyomorürülés, például a propantelin alkalmazása után, lelassíthatja a paracetamol felszívódását, és ezért késleltetheti a terápiás hatás megjelenését. A gyorsított gyomorürülés, például a metoklopramid lenyelése után, a gyógyszer gyorsabb felszívódásához vezet. A készítmény és a mikroszómális májenzimeket indukáló gyógyszerek, például egyes hipnotikumok és antiepileptikumok (glutetimid, fenobarbitál, fenitoin, karbamazepin és mások) vagy a rifampicin egyidejű alkalmazása májkárosodáshoz vezethet, még akkor is, ha a paracetamolt biztonságosnak tekintik. Ez a figyelmeztetés azokra is vonatkozik, akik alkohollal visszaélnek. A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) fokozhatják a klórfeniramin és a pszeudoefedrin hatásait. A paracetamol, valamint a warfarin és a kumarin származékok közötti kölcsönhatás klinikai jelentősége egyelőre nem ismert - az orális antikoagulánsokat szedő betegek hosszú ideig nem használhatják a paracetamolt. A kloramfenikol egyidejű alkalmazása megnövelheti felezési idejét. A paracetamol és az AZT (zidovudin) egyidejű alkalmazása csökkentheti a fehérvérsejtek számát (neutropenia).