Kalium chloratum 15% Kabi

1 ml oldat 150 mg kálium-kloridot tartalmaz, ami 2 mmol káliumionnak felel meg.

Akció

A kálium a sejtfolyadék fő kationja, és számos sejtes és anyagcsere folyamatban vesz részt. Fontos a szénhidrátok anyagcseréjében, részt vesz a glikogén tárolásának folyamatában, és nélkülözhetetlen a fehérjeszintézis során is. A kálium befolyásolja a sejtmembránok potenciálját és befolyásolja az izmokat, beleértve a szívizomzatát is. Az intracelluláris koncentráció körülbelül 150 mmol / l, a plazmakoncentráció 3,5-5,5 mmol / l. A kálium-klorid napi szükséglete körülbelül 1–1,5 mmol / testtömeg-kg. A kálium kimerülését okozhatja a fokozott vesekiválasztás, a gyomor-bél traktuson keresztüli veszteség (hányás, hasmenés, fistula), a megnövekedett intracelluláris felvétel (acidózis kezelés, glükóz-inzulin terápia) vagy az elégtelen bevitel. A hypokalaemia (3,5 mmol / l alatti) tünetei: izomgyengeség, metabolikus alkalózis, károsodott vesekoncentráció, bél atónia székrekedéssel akár paralitikus ileusig, az EKG változásai és a szívritmuszavarok. Intravénás alkalmazás után a klorid- és kálium-ionok közvetlenül belépnek a vérbe, majd vizelettel (90%), ürülékkel (10%), verejtékkel és könnyekkel ürülnek ki a testből.

Adagolás

Intravénásan. Felnőttek.Intravénásán, csak megfelelő oldatban 3 g / l (40 mmol / l kálium) maximális koncentrációig történő hígítás után. Magasabb koncentrációkra lehet szükség súlyos hypokalaemia vagy diabéteszes ketoacidosis kezelésében; ebben az esetben infúziót kell beadni egy nagy vénába, és ajánlott a beteg EKG-monitorozása. 1 g KCl 524 mg (13,4 mmol) káliumnak felel meg. Az adag a szérum elektrolit szintjétől és a sav-bázis egyensúlytól függ. A káliumhiányt a következő képlettel kell kiszámítani: bw. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - szérum káliumkoncentráció). Az extracelluláris térfogatot a testtömeg alapján számoljuk. kg-ban x 0,2. A szokásos napi adag körülbelül 0,8-2 mmol kálium / testtömeg-kg. Az infúzió sebessége nem lehet túl gyors, 10 mmol / h biztonságos infúziós sebességnek számít. Általában a felnőtt betegeknél alkalmazott maximális adag nem haladhatja meg a napi 150 mmol-ot. Gyermekek és fiatalok. A kálium-klorid biztonságosságát és hatékonyságát gyermekeknél és serdülőknél nem igazolták. Javasolt a gyógyszer intravénás beadása megfelelő oldatban történő hígítás után, legfeljebb 3 mmol kálium / testtömeg-kg dózisig. vagy 40 mmol / m2 pc. 25 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknél a felnőtt adagját kell alkalmazni. Speciális betegcsoportok. Károsodott vesefunkciójú betegeknél az adagot csökkenteni kell. Adás módja. Infúziós pumpával történő beadás ajánlott, különösen nagyobb koncentrációjú oldatok esetén. Használat előtt a készítményt az izotóniás 0,9% -os nátrium-klorid intravénás infúziós oldat vagy más megfelelő infúziós oldat térfogatának legalább 50-szeresére kell hígítani.

Jelzések

Káliumhiány kezelése olyan betegeknél, akiknek az étrendi vagy orális kezelés nem megfelelő.

Ellenjavallatok

Hyperkalemia.

Óvintézkedések

Koncentrált kálium-klorid-oldatok megfelelő hígítás nélküli közvetlen injektálása azonnali halált okozhat. A készítményt lassan kell beadni (általában 10 mmol / h, legfeljebb 20 mmol / h). A megfelelő áramlás biztosítása érdekében ellenőrizni kell a beteg vizeletürítését. Óvatosan kell eljárni dekompenzált szívelégtelenségben szenvedő, digitalisz-glikozidokkal kezelt betegeknél, akik súlyos vagy teljes atrioventrikuláris blokkban szenvednek. A betegeket ellenőrizni kell a szérum elektrolitok és a sav-bázis állapot szempontjából, és az adagolást az egyes betegek szükségleteihez kell igazítani. A kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a plazma káliumszintjét a hyperkalaemia kialakulásának elkerülése érdekében, különösen vesekárosodásban szenvedő betegeknél és más, gyakran hyperkalaemiával járó betegségekben. Az EKG berendezésnek rendelkezésre kell állnia a kezelés alatt, és a betegek egészségi állapotának gyakori ellenőrzése ajánlott. Óvatosan kell eljárni olyan betegeknél, akiknél gyakran hyperkalaemia társul, például mellékvese-elégtelenség, károsodott vesefunkció, posztoperatív oliguria, hemolitikus reakciókkal járó sokk és / vagy dehidráció, metabolikus acidózis, kálium-megtakarító diuretikummal kezelt betegeknél, hyperchloraemia, hyperkalaemiás paralysis periodikus, sarlósejtes vérszegénység. Óvatosan kell eljárni intravénás alkalmazás esetén, mivel az extravazáció nekrotikus szövetkárosodást okozhat. A káliumpótló kezelés kezdetén a glükóz nem adható be, mivel ez csökkentheti a plazma káliumszintjét. Szívbetegségben, súlyos kiszáradásban, dehidráció okozta izomgörcsben és hősóvesztésben, súlyos égési sérülésekben súlyos szövetkárosodásban szenvedő betegeket és idős betegeket gondosan ellenőrizni kell, mivel veseműködési zavarok vagy egyéb tényezők lehetnek hiperkalaemiára hajlamosak.

Nemkívánatos tevékenység

A kálium fokozott adagolása neuromuszkuláris rendellenességeket és szívbetegségeket, különösen szívritmuszavarokat okozhat, sőt szívmegállást is okozhat. Ezenkívül a következők fordulhatnak elő: acidózis, hiperklórémia, vénás trombózis, émelygés, fájdalom az injekció beadásának helyén, nekrózis az extravazáció helyén, phlebitis az oldat túl magas helyi koncentrációja esetén.

Terhesség és szoptatás

Nincs vagy korlátozott adat a kálium-klorid terhes nőknél történő alkalmazásáról. A gyógyszer alkalmazása terhesség alatt megfontolható, ha klinikailag indokolt. A kálium-klorid kiválasztódik az anyatejbe olyan mértékben, hogy valószínűsíthetően hatással legyen a szoptatott újszülöttekre / csecsemőkre. Nem zárható ki az újszülöttek / csecsemők kockázata. Döntést kell hozni arról, hogy abbahagyják-e a szoptatást, vagy abbahagyják (felfüggesztik) a gyógyszer alkalmazását, miután felértékelték a szoptatás előnyeit a gyermek számára és a terápia előnyeit a nő számára.

Interakciók

Kombinált terápia (kivéve súlyos hypokalaemia eseteit) nem ajánlott: kálium-megtakarító diuretikumok (egyszerű vagy kombinált készítmények), azaz amilorid, spironolakton, triamterén, kálium-krekonát, eplerenon (életveszélyes hyperkalaemia kockázata, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél) ); angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, angiotenzin II receptor antagonisták, NSAID-k, ciklosporin, takrolimusz, suxametonium (életveszélyes hiperkalémia kockázata, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél); vérszármazékok, kálium-penicillin (hiperkalémia kockázata). Különös figyelmet kell fordítani a kálium-klorid együttes alkalmazásával: kinidin (a kálium fokozhatja a kinidin antiaritmiás hatását); tiazidok, adrenokortikoszteroidok, glükokortikoszteroidok, mineralokortikoszteroidok (a kálium kiegészítő hatása csökkenhet); digoxin (a hiperkalémia veszélyes lehet a digitalis glikozid telítettségben szenvedő betegeknél); cserélhető gyanták (a kálium nátriummal történő helyettesítése miatt a szérum káliumszintje csökken).

Ár

Kalium chloratum 15% Kabi, ára 100% PLN 148,42

A készítmény a következő anyagot tartalmazza: Kálium-klorid