Az agranulocitózis olyan állapot, amely veszélyes a szervezetre, és védekezési mechanizmusainak súlyos gyengüléséhez vezet. Bár könnyű diagnosztizálni ezt a betegséget, nehezebb kezelni, mivel számos tényező kiválthatja. Tudja meg, hogyan nyilvánul meg az agranulocytosis, mi a kezelése és a megelőzése.
Az agranulocitózis a vér granulocitáinak jelentős csökkenése. Jelentős - vagyis kevesebb, mint 500 / μl. Ha ez alacsonyabb, mint 1500 / µl, akkor granulocitopéniának nevezzük. A granulociták normális szintje egy felnőttnél 1800-8000 / µl között ingadozik, ami általában meghatározza ezt a szintet, mivel a granulociták három csoportra vannak felosztva, és mindegyiknek meg kell felelnie bizonyos normáknak.
Mik a granulociták és milyen szerepet játszanak a testben
Emlékezzünk a vér szerkezetére a biológiában. Ez a legfontosabb folyadék testünkben plazmából és morfotikus elemekből, azaz vérlemezkékből (trombociták), vörösvértestekből (vörösvértestek) és fehérvérsejtekből (leukociták) áll. A leukocitákat granulocitákra (neutrofilek, eozinofilek és bazofilek) és agranulocitákra (monociták és limfociták) osztjuk. A granulociták túlnyomó része neutrofil vagy neutrofil (az összes leukocita 60-70% -a); az eozinofilek (eozinofilek) 2-4%, a bazofilek (basophilok) 0-1%. Mivel nagyon sok neutrofil van, csökkenésük elsősorban az agranulocitózis kialakulását érinti, és gyakran neutropéniának is nevezik, bár két különböző betegség-entitásról van szó.
Tehát a granulociták egyfajta leukociták vagy fehérvérsejtek. A csontvelő termeli őket. Mivel rövid életűek - 6–12 órák - folyamatosan és nagy mennyiségben kell őket előállítani. Feladatuk a testet fenyegető lehetséges veszélyek leküzdése. Az immunitás őrzőiként elpusztítják az idegen testeket, például baktériumokat, vírusokat, gombákat és egyéb kórokozókat. Ehhez azonban elegendőnek kell lenniük. Amikor a granulociták száma csökken, a test legyengül és fogékony minden típusú fertőzésre.
Ajánlott cikk:
VÉR: összetétele és funkcióiAz agranulocytosis tünetei
Előfordul, hogy az agranulocytosis tünetmentes, de általában kíséri:
- magas láz
- torokfájás és fekélyek a szájüregben és a mandulákban
- fejfájás
- gyengeség, fáradtság
- általános bontás
- légúti fertőzések
- fogbetegség, parodontitis, ínyvérzés, halitosis
Mindenekelőtt azonban az agranulocitózis drasztikusan csökkenti a test általános immunitását. A beteg folyamatosan elkapja a vírusos és bakteriális fertőzéseket, amelyeket nehéz kezelni és súlyosan meggyulladni. Gyakran tüdőgyulladással, húgyúti gyulladással vagy agyhártyagyulladással végződnek. A beteg nagyon fogékony minden parazita fertőzésre. Szélsőséges esetekben az agranulocytosis szepszishez vezethet.
A granulociták szintjének csökkenésének okai
A helyes diagnózis nem igényel sok bonyolult kutatást. Elég egy teljes vérkép és kenet. Ez azonban csak a nehéz út kezdete, hogy megtaláljuk a fehérvérsejtek ilyen drasztikus csökkenésének okát. Közülük főleg különféle gyógyszerek létezhetnek, amelyek károsíthatják a csontvelőt:
- citosztatikus gyógyszerek
- görcsoldók és antipszichotikumok
- antidepresszánsok
- antibiotikumok
- nem szteroid gyulladáscsökkentők
- parazitaellenes szerek, főleg mebendazol
- interferonok
- a pajzsmirigy túlműködésének kezelésére használt gyógyszerek
Ezenkívül az agranulocitózist kemoterápia és sugárterápia, aplasztikus vérszegénység, autoimmun betegségek, valamint veleszületett tényezők, például Kostmann-szindróma vagy ciklikus neutropenia is okozhatják. Az agranulocitózis oka lehet vírusfertőzés, mielodiszplasztikus szindróma, csontvelő fibrózis és leukémia is.
A fehérvérsejtek számának csökkenése az őssejt-transzplantáció során is bekövetkezik, amikor a donor velője még nem kezdett működni, és a recipiens velője teljesen megsemmisült. Ez azonban egy várható és ideiglenes folyamat, amely több napig tart. Ez idő alatt a beteget granulocita kolónia növekedési faktorok (G-CSF) támogatják.
Az agranulocitózis másik oka a mérgező anyagokkal, például benzollal, trinitrotoluollal, herbicidekkel és rovarirtókkal, valamint nehézfémekkel történő mérgezés következtében bekövetkező csontvelő károsodás lehet. A kutatások azt is kimutatták, hogy a kokainfogyasztás agranulocitózishoz vezethet.
Agranulocytosis: kezelés
Az agranulocitózis a kórházi kezelés indikációja, mivel a beteget meg kell védeni a mikrobákkal szemben. A diagnózis után általában csontvelő biopsziát végeznek a csontvelő károsodásának okának meghatározására. A terápia a káros faktor megszüntetésén alapul. Ha kábítószerről van szó, akkor abba kell hagyni, vagy egy másikra kell cserélni. Ha egy betegség - például myelodysplasticus szindróma - az állapot kezelése egyenletes lesz a granulocita számmal. Vírusfertőzés vagy némi mérgezés utáni agranulocitózis esetén csak a granulociták normál számának helyreállítására kell várni. Néha a beteget granulocita koncentrátumok infúziójával vagy granulocita növekedési faktorral segítik. A bakteriális fertőzésben szenvedő betegeknek azonnal át kell esniük a megfelelően kiválasztott antibiotikum-terápián és kezelésen, amelynek célja a szepszis kialakulásának minimalizálása, vagy ha ez bekövetkezik, enyhítik annak hatásait.
Megnyugtató, hogy a legtöbb esetben az agranulocytosis reverzibilis állapot. A fehérvérsejtek felépülnek, és a test természetes védelme visszatér. A javulás általában a kezelés megkezdésétől számított néhány naptól egy hétig bekövetkezik, és a betegek teljesen felépülnek gyorsan.
