Agranulocytosis: okok, tünetek, kezelés

Az agranulocitózis olyan állapot, amely veszélyes a szervezetre, és védekezési mechanizmusainak súlyos gyengüléséhez vezet. Bár könnyű diagnosztizálni ezt a betegséget, nehezebb kezelni, mivel számos tényező kiválthatja. Tudja meg, hogyan nyilvánul meg az agranulocytosis, mi a kezelése és a megelőzése.

Az agranulocitózis a vér granulocitáinak jelentős csökkenése. Jelentős - vagyis kevesebb, mint 500 / μl. Ha ez alacsonyabb, mint 1500 / µl, akkor granulocitopéniának nevezzük. A granulociták normális szintje egy felnőttnél 1800-8000 / µl között ingadozik, ami általában meghatározza ezt a szintet, mivel a granulociták három csoportra vannak felosztva, és mindegyiknek meg kell felelnie bizonyos normáknak.

Mik a granulociták és milyen szerepet játszanak a testben

Emlékezzünk a vér szerkezetére a biológiában. Ez a legfontosabb folyadék testünkben plazmából és morfotikus elemekből, azaz vérlemezkékből (trombociták), vörösvértestekből (vörösvértestek) és fehérvérsejtekből (leukociták) áll. A leukocitákat granulocitákra (neutrofilek, eozinofilek és bazofilek) és agranulocitákra (monociták és limfociták) osztjuk. A granulociták túlnyomó része neutrofil vagy neutrofil (az összes leukocita 60-70% -a); az eozinofilek (eozinofilek) 2-4%, a bazofilek (basophilok) 0-1%. Mivel nagyon sok neutrofil van, csökkenésük elsősorban az agranulocitózis kialakulását érinti, és gyakran neutropéniának is nevezik, bár két különböző betegség-entitásról van szó.

Tehát a granulociták egyfajta leukociták vagy fehérvérsejtek. A csontvelő termeli őket. Mivel rövid életűek - 6–12 órák - folyamatosan és nagy mennyiségben kell őket előállítani. Feladatuk a testet fenyegető lehetséges veszélyek leküzdése. Az immunitás őrzőiként elpusztítják az idegen testeket, például baktériumokat, vírusokat, gombákat és egyéb kórokozókat. Ehhez azonban elegendőnek kell lenniük. Amikor a granulociták száma csökken, a test legyengül és fogékony minden típusú fertőzésre.

Ajánlott cikk:

Az agranulocytosis tünetei

Előfordul, hogy az agranulocytosis tünetmentes, de általában kíséri:

• magas láz
• torokfájás és fekélyek a szájüregben és a mandulákban
• fejfájás
• gyengeség, fáradtság
• általános bontás
• légúti fertőzések
• fogbetegség, parodontitis, ínyvérzés, halitosis

Mindenekelőtt azonban az agranulocitózis drasztikusan csökkenti a test általános immunitását. A beteg folyamatosan elkapja a vírusos és bakteriális fertőzéseket, amelyeket nehéz kezelni és súlyosan meggyulladni. Gyakran tüdőgyulladással, húgyúti gyulladással vagy agyhártyagyulladással végződnek. A beteg nagyon fogékony minden parazita fertőzésre. Szélsőséges esetekben az agranulocytosis szepszishez vezethet.

A granulociták szintjének csökkenésének okai

A helyes diagnózis nem igényel sok bonyolult kutatást. Elég egy teljes vérkép és kenet. Ez azonban csak a nehéz út kezdete, hogy megtaláljuk a fehérvérsejtek ilyen drasztikus csökkenésének okát. Közülük főleg különféle gyógyszerek létezhetnek, amelyek károsíthatják a csontvelőt:

• citosztatikus gyógyszerek
• görcsoldók és antipszichotikumok
• antidepresszánsok
• antibiotikumok
• nem szteroid gyulladáscsökkentők
• parazitaellenes szerek, főleg mebendazol
• interferonok
• a pajzsmirigy túlműködésének kezelésére használt gyógyszerek

Ezenkívül az agranulocitózist kemoterápia és sugárterápia, aplasztikus vérszegénység, autoimmun betegségek, valamint veleszületett tényezők, például Kostmann-szindróma vagy ciklikus neutropenia is okozhatják. Az agranulocitózis oka lehet vírusfertőzés, mielodiszplasztikus szindróma, csontvelő fibrózis és leukémia is.

A fehérvérsejtek számának csökkenése az őssejt-transzplantáció során is bekövetkezik, amikor a donor velője még nem kezdett működni, és a recipiens velője teljesen megsemmisült. Ez azonban egy várható és ideiglenes folyamat, amely több napig tart. Ez idő alatt a beteget granulocita kolónia növekedési faktorok (G-CSF) támogatják.

Az agranulocitózis másik oka a mérgező anyagokkal, például benzollal, trinitrotoluollal, herbicidekkel és rovarirtókkal, valamint nehézfémekkel történő mérgezés következtében bekövetkező csontvelő károsodás lehet. A kutatások azt is kimutatták, hogy a kokainfogyasztás agranulocitózishoz vezethet.

Agranulocytosis: kezelés

Az agranulocitózis a kórházi kezelés indikációja, mivel a beteget meg kell védeni a mikrobákkal szemben. A diagnózis után általában csontvelő biopsziát végeznek a csontvelő károsodásának okának meghatározására. A terápia a káros faktor megszüntetésén alapul. Ha kábítószerről van szó, akkor abba kell hagyni, vagy egy másikra kell cserélni. Ha egy betegség - például myelodysplasticus szindróma - az állapot kezelése egyenletes lesz a granulocita számmal. Vírusfertőzés vagy némi mérgezés utáni agranulocitózis esetén csak a granulociták normál számának helyreállítására kell várni. Néha a beteget granulocita koncentrátumok infúziójával vagy granulocita növekedési faktorral segítik. A bakteriális fertőzésben szenvedő betegeknek azonnal át kell esniük a megfelelően kiválasztott antibiotikum-terápián és kezelésen, amelynek célja a szepszis kialakulásának minimalizálása, vagy ha ez bekövetkezik, enyhítik annak hatásait.

Megnyugtató, hogy a legtöbb esetben az agranulocytosis reverzibilis állapot. A fehérvérsejtek felépülnek, és a test természetes védelme visszatér. A javulás általában a kezelés megkezdésétől számított néhány naptól egy hétig bekövetkezik, és a betegek teljesen felépülnek gyorsan.