Alfa-fetoprotein (AFP) - mi ez, mire szolgál, normák

Az alfa-fetoprotein, az a-fetoprotein (AFP) egy magzati fehérje, amelyet fiziológiai körülmények között a magzati májsejtek és az embrionális sárgás tasak választanak ki. Koncentrációja nő a fiziológiás terhesség alatt, de a terhességhez kapcsolódó kóros állapotokban és azon túl is. Mi az alfa-fetoprotein helyes szintje?

Az alfa-fetoprotein (AFP) egy magzati fehérje, amelynek koncentrációja nő a fiziológiás terhesség alatt, de a terhességhez kapcsolódó kóros állapotokban és azon túl is - rákban, primer és metasztatikus májdaganatokban, hepatitisben és cirrhosisban, bélpolipózisban, Leśniowski-kórban -Crohn-féle tirozinémia (genetikai betegség), amelyet a magas AFP tartósságából örököltek. Normális esetben felnőtteknél <40 µg / l, terhes nőknél pedig a terhesség szakaszától függően nő a koncentrációja.

Hallani az alfa-fetoproteinről. Mi ez, mire való és mik a szabványai.Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést

AFP - fontosság a terhességben

Normális esetben a magzati AFP koncentrációja a terhesség 10. hetétől kezdődően növekszik, és a legmagasabb értéket a terhesség 18. hete előtt éri el, majd fokozatosan csökken. Az AFP koncentrációjának változásai a magzatvízben párhuzamosak. Az anya vérében az alfa-fetoprotein koncentrációjának növekedése késéssel jelenik meg - ez a fehérje átjut a placentán, és a terhesség 32. és 36. hete között éri el legmagasabb értékét.

Az AFP-vizsgálat a gyermek állapotát tükrözi:

Az AFP megnövekedett koncentrációja az anya szérumában a gyermek fejlődési rendellenességeiben jelenik meg, különösen az idegrendszerben, életveszélyes körülmények között és elhalt terhesség esetén. Másrészt többszörös terhesség eredménye lehet.

A Down-szindrómában csökken az AFP szintje. A terhesség első és második trimeszterében szűrővizsgálatokat végeznek, amelyek a magzat ultrahangvizsgálatából, a PAPP-A és a B-hCG koncentrációjának méréséből és egy hármas tesztből állnak. A terhesség második trimeszterében, 15 és 20 hét között, a prenatális diagnózis érdekében az AFP-t a szabad ösztriol és a B-hCG alegység mellett háromszoros tesztben mérjük. Ezek a tesztek a 21-es trisomia (Down-szindróma) és a magzat nyitott idegcsőhibáinak kockázatát keresik. Ez a legpontosabb teszt, érzékenysége egyes szerzők szerint meghaladja a 90% -ot.

AFP az onkológiában

Az alfa-fetoprotein koncentrációja fontos az onkológiában. E fehérje szintje gyakran emelkedik májrákban és más típusú rosszindulatú daganatokban - bizonyos típusú here- és petefészek-rosszindulatú daganatok (ún. Embrió carcinoma), limfómák, veserák, vastagbélrák, tüdőrák és gyomorrák, neuroblastoma és alveoláris rák esetén tojássárgája.

Az AFP szint a hepatocelluláris carcinomában (májsejtek elsődleges rákja) szenvedő betegek 90% -ában emelkedik, a tumor növekedésével nő és a sikeres kezeléssel csökken. Ennek a fehérjének a szintje a vérben, a diagnózis felállítása után, meghaladhatja a 500 µg / l értéket (az is előfordulhat, hogy ezek az értékek a normális tartományba esnek - nem minden betegnél nő az AFP). Másrészt alacsonyabb értékek jelenhetnek meg a másodlagos májrákban, vagyis egy másik típusú rák metasztázisában ennek a szervnek. A megnövekedett, de 500 µg / l alatti értékek oka lehet a májsejtek nem rákos károsodása is.

Az AFP emelkedett szintjét a vérben akut hepatitis B és hepatitis C, krónikus aktív hepatitis, cirrhosis és alkoholos cirrhosis esetén figyelik meg. Krónikus májbetegségben, például cirrhosisban vagy krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél ajánlatos az AFP-tesztet rendszeres időközönként elvégezni, mivel életük végéig fokozott a hepatocelluláris karcinóma kialakulásának kockázata. Az AFP-tesztet elrendelik: a májdaganatok, a petefészek- és hererákok kezelésének hatékonyságának és kiújulásának diagnosztizálása, monitorozása, valamint krónikus májbetegségben szenvedő betegek szisztematikus nyomon követése hepatocelluláris carcinoma vagy más típusú májrák miatt.

A vér alfa-fetoprotein tesztje előkészítést igényel?

Az AFP fehérjeteszt nem igényel semmilyen előkészítést, nem okoz komplikációkat, és nincsenek ellenjavallatok sem. Vérvételből áll, miután felszúrták a felszíni vénát, általában az ulnar fossa-t.

Melyek az alfa-fetoprotein normál értékei?

A helyes AFP-érték nem haladhatja meg a 15 ng / ml értéket. Terhes nők az első trimeszterben - 10 µg / l, a második trimeszterben - 300 µg / l, a harmadik trimeszterben - 500 µg / l.