Antitrombin - felesleg vagy hiány

Az antitrombin egy fontos fehérje, amely részt vesz a véralvadási folyamatban. A véralvadási faktorok aktivitásának gátlásával késlelteti a véralvadást. Milyen egészségügyi hatásai vannak a hiánynak és az antitrombinfeleslegnek? Ki végezze el a tesztet?

Az antitrombin, rövidítve AT, a szerin proteáz inhibitorok csoportjába tartozó fehérje. Feladata a véralvadási faktorok, például a trombin, a IXa, a XIa, a XIIa és a Kalkrein gátlása. Az antitrombin a májban, az erek endotélsejtjeiben és a vérlemezkékben termelődik. Korábban az antitrombint antithrombin III-nak hívták. Az antitrombin feladata a véralvadás késleltetése a trombinnal képzett komplex kialakításával, amelyet az immunrendszer sejtjei eliminálnak. A heparin olyan tényező, amely felgyorsítja az antitrombin kötődésének sebességét a trombinhoz és az alvadási faktorokhoz.

Tartalomjegyzék

1. Antithrombin - veleszületett hiány
2. Antitrombin - mi a teszt és mennyibe kerül?
3. Antithrombin - hiány
4. Antitrombin - felesleg

Antithrombin - veleszületett hiány

A veleszületett antithrombin-hiány genetikailag meghatározott, és 5000-ből 1 embert érint. A betegség tünetei visszatérő vénás trombózis formájában 40 éves kor előtt jelentkeznek. A heparin-kezelés hatástalan a veleszületett antithrombin-hiányban szenvedőknél.

A veleszületett antithrombin-hiány kétféle formában fordul elő:

• mennyiségi hiány (I. típus), amely leggyakrabban jelentkezik, és az antithrombin koncentrációjának több mint 50% -os csökkenésével jár
• kvalitatív hiányosság (II. típus), amely az antithrombin funkcióvesztéséből adódik egy pontmutáció következtében. A tesztek eredményei szerint ez a fajta hiányosság az antithrombin helyes koncentrációjával nyilvánul meg, de csökkent aktivitásával

Antitrombin - mi a teszt és mennyibe kerül?

Az antitrombin aktivitását és koncentrációját a könyökhajlatból nátrium-citrátba vett vénás vérben mérik. Ezután a laboratóriumban az ún vérlemezke-gyenge plazma. Az antitrombin tesztet éhgyomorra kell elvégezni, lehetőleg 6:30 és 9:00 óra között, illetve a heparin terápia befejezése előtt vagy után 10 nappal.

A laboratóriumban két módszert alkalmaznak az antitrombin aktivitás meghatározására:

• amidolitikus - abból áll, hogy spektrofotométerrel mérjük meg a szubsztrátum hasadásának sebességét egy kémiai reakció során egy színes termékkel
• koagulometrikus - a vérrögképződés sebességének mérése fibrinogén hozzáadása után

Az antitrombin koncentrációjának meghatározására immunkémiai módszereket alkalmaznak. Az antitrombin aktivitás kereskedelmi laboratóriumban történő tesztelésének ára 30-80 PLN-be kerül.

Antithrombin - hiány

Az antitrombin koncentrációjának normális értéke 0,19-0,31 g / l, míg aktivitásának 80-120% tartományban kell lennie. Újszülötteknél az antithrombin szint körülbelül 50% -kal alacsonyabb, mint a felnőtteknél, és 6 hónapos korukra eléri a normális szintet.

Csökkent aktivitás vagy alacsony antitrombinszint látható:

• súlyos májkárosodás
• a fehérjék elvesztése, pl. nephroticus szindróma, égési sérülések
• disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma (DIC)
• vérmérgezés
• kiterjedt műtéti eljárások
• többszervi sérülések
• frakcionálatlan heparinnal végzett kezelés
• miközben ösztrogént szed
• terhesség
• daganatos betegségek
• magas vérveszteség
• veseelégtelenség
• tüdőembólia
• antitrombin veleszületett hiányában

Érdemes megjegyezni, hogy a veleszületett vagy szerzett antitrombinhiány trombózist és / vagy heparinelégtelenséget okoz. Ezért antithrombin tesztet is előírnak a heparin terápiának ellenálló embereknél.

Antitrombin - felesleg

Fokozott aktivitás vagy magas antitrombinszint látható:

• kezelés K-vitamin antagonistákkal
• K-vitamin hiány
• kolesztázis

Olvassa el még:

• Véralvadási rendellenességek - okok, tünetek és kezelés
• A PROTROMBIN IDŐ (PT) a véralvadási rendszer értékelésére szolgál
• A koagulogram véralvadási teszt. Hogyan olvassuk el az eredményeit?

Irodalom:

1. Belső betegségek, szerkesztette: Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010.
2. Laboratóriumi tesztek. A szabványok és értelmezés hatóköre, szerkesztette: Hyla-Klekot L., Kokot F., Kokot S. PZWL Warsaw 2018.
3. Caquet R. 250 laboratóriumi vizsgálat. PZWL Varsó 2017.
4. Laboratóriumi diagnózis a klinikai biokémia elemeivel. Tankönyv orvostanhallgatóknak, szerkesztette: Dembińska-Kieć A. és Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. kiadás.