Dermatoszkópia - anyajegyek vizsgálata dermatoszkóppal

A dermatoszkópia az anyajegyek (beleértve a pigmentált anyajegyeket, azaz az anyajegyeket) nagyítással történő vizsgálata, speciális berendezések - egy dermatoszkóp - felhasználásával. A dermatoszkópos vizsgálat fájdalommentes és csak néhány percet vesz igénybe, és a fejlődés korai szakaszában kimutatható a melanoma, azaz a bőrrák. Ellenőrizze, hogy mikor kell dermatoxópiát végezni, és hogy néz ki a teszt.

A dermatoszkópia (más néven dermoszkópia) a pigmentált (anyajegyek) és a nem pigmentált nevek vizsgálata nagyítással (körülbelül tízszer), speciális berendezések - egy dermatoszkóp - alkalmazásával. A dermatoszkópos vizsgálat fájdalommentes és csak néhány percet vesz igénybe, és a melanomát (bőrrák) korai stádiumban képes felismerni, amikor még teljesen gyógyítható.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést

Olvassa el még: Vakondok: a vakáció után ellenőrizze az anyajegyeket és a bőrelváltozásokat egy bőrgyógyász által

Dermatoszkópia: javallatok

Minden évben dermatoszkópos vizsgálaton kell átesnie, lehetőleg őszi vagy téli időszakban. Azoknál az embereknél, akiknek fokozott a kockázata a bőr melanóma kialakulásának, évente kétszer és zavaró elváltozás esetén minden alkalommal át kell esniük a vizsgálaton. Ebbe a csoportba azok az emberek tartoznak, akik:

Évente dermatoszkópos vizsgálaton kell átesnie.

• I. vagy II. típusú bőrfenotípusa van, amely nagyon kevéssé vagy egyáltalán nem barnul meg
• különböző megjelenésű (méret, forma, szín) szeplők vagy anyajegyek, különösen nagyok, szabálytalan alakúak vagy egyenetlen színűek
• gyermekkorában leégést szenvedett, vagy gyermekkorban vagy serdülőkorban gyakran érintkezett erős napsütéssel
• vannak olyan családtagok, akik bőrrákban szenvedtek

A dermatoszkóp vizsgálat egyéb indikációi a következők:

• hemangiomák
• hengerszerű változások
• szeborreás keratózis
• dermatofibroma változások (histiocytoma),
• rüh
• szemölcsök
• a hajszál megnézése vagy a körömredő érágyának értékelése kollagén betegségek esetén

Hogyan lehet felismerni a melanomát?

Változások, amelyek szorongást okoznak, vagy mikor kell mielőbb orvoshoz fordulni?

Azoknak az embereknek, akik észrevették, hogy anyajegyeik nemrég jelentek meg, gyorsan növekednek, pikkelyesek, viszketnek, véreznek, szabálytalan az élük, egyenetlen a színük és gyorsan változnak, minél előbb fel kell keresniük egy bőrgyógyászt egy dermatoszkópos vizsgálatra. További tünetek, amelyeknek riasztónak kell lenniük, a vakondból való szivárgás, a vakond körüli vörösség, duzzanat és fájdalom.

Dermatoszkópia - hogyan néz ki a vizsgálat?

A melanomák diagnosztizálásának első lépése a gondos előzmények összegyűjtése. Az orvos megkérdezi a beteget, hogy okoz-e bármilyen anyajegy aggodalmat és miért (pl. Az elváltozás gyorsan megnőtt, megváltozott a színe stb.), És hogy a betegnek fokozottabb-e a kockázata a bőr melanómáinak kialakulásában (pl. Leégés, szoláriumok, melanomák). a családban).

A dermoszkópia célja a rosszindulatú és a jóindulatú változások megkülönböztetése, annak meghatározása, hogy a vizsgált elváltozás műtéti reszekciót igényel-e vagy sem.

Ezután az orvos egy speciális eszközzel - egy dermatoszkóppal - nézi a vakondokat, amely nagyítóval ellátott zseblámpához hasonlít. Több vagy többszörös nagyítással rendelkezik, és a beépített oldalsó megvilágítás (megvilágítva a megtekintett felületet) lehetővé teszi a bőr "háromdimenziós képének" megszerzését (feltárja a megfigyelt elváltozás mélyebb struktúráit).

Minden beteget tetőtől talpig meg kell vizsgálni. A bőr ilyen alapos értékelése segít elkerülni a korai melanoma vagy a bazális sejtes karcinóma változásainak figyelmen kívül hagyását. Az orvosnak különös figyelmet kell fordítania a hónaljra, az ágyéki területekre, az interdigitalis terekre, a kezekre, a lábakra, a körmökre, az intim területekre és a fejbőrre (az úgynevezett területekre, amelyekhez nehezen hozzáférhető az önvizsgálat).

Hogyan működik a dermatoszkóp? Magyarázza Łukasz Preibisz bőrgyógyász

Forrás: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Fotó- és videodermatoszkópia

A bőrelváltozások vizsgálata modern digitális dermatoszkópok segítségével is elvégezhető: fotó- vagy video-dermatoszkóp. A fotodermatoszkóp egy dermatoszkóp és egy kamera, valamint egy speciális számítógép és egy monitor kombinációja. Az anyajegy fényképét számítógépre küldik, amelynek köszönhetően az orvosnak lehetősége van nagy képernyőn nagy felbontásban gondosan megtekinteni a bőrelváltozást. A fotókat a merevlemezre menti, amely lehetővé teszi a változás fejlődésének részletes nyomon követését a későbbi látogatások esetén.

Viszont a video dermatoszkóp (digitális dermatoszkóp) olyan eszköz, amely kamerával felszerelt fejből és monitorral ellátott speciális számítógépből áll. A vizsgálat során az orvos fejet tesz a vizsgált területre, és a kamera továbbítja a bőrelváltozás elektronikus képét a számítógépre. Ezután a videodermoszkóp szoftver elemzi a változást, és kiszámítja az átlagos rák valószínűségi pontszámát is. Egyszóval - a program megmondja, hogy tipikus pigmentáris nevusszal vagy már bőr melanomával van-e dolgunk. Az archiválási funkciónak köszönhetően értékelhető, hogy a pigmentált jel megváltozott-e a vizsgálatok közötti időszakban.

Dermatoszkópia - a teszt eredményeinek értelmezése

Több sémát fejlesztettek ki a pigmentált bőrelváltozások dermoszkópos értékelésére - ABCD (E), Glasgow 7 pontos skála, hárompontos ellenőrzőlista és mintázatelemzés¹.

A leggyakoribb kritériumok az ABCD (E), amelyek a következők:

• A - az elváltozás aszimmetriája, például egy pigmentált jel, amely az egyik oldalon "kiömlik", vagy aszimmetrikus eloszlást mutat az egyes tengelyekhez képest
• B - egyenetlen, szabálytalan él, szaggatott, megvastagodásokkal, mélyedésekkel vagy kiemelkedésekkel
• C - a jel nem egyenletes színe a világosbarnától a feketéig és az acélig, a festék egyenetlen eloszlásával
• D - átmérő 6 mm felett
• E - evolúció idővel, azaz progresszív változások zajlanak le az anyajegyben, miközben jelen van a bőrünkön, a változások látható dinamikája

A Glasgow 7 pontos skálája a következő jellemzőkkel rendelkezik:

1 - elváltozás nagyítása
2 - alakváltozás
3 - színváltozás
4 - a gyulladás jelenléte
5 - szivárgás, vérzés a lézióból vagy a látható varasodás
6 - érzékszervi zavarok (pl. Viszketés és hiperesztézia)
7 - méret 7 mm felett

Ezeket a skálákat jelenleg főként oktatási célokra használják, mivel lehetővé teszik az előrehaladott melanomák jelentős részének azonosítását. Azonban egyikük sem szolgálhat diagnosztikai (szűrési) eszközként a gyakorlatban

A hárompontos skála lényege a pigmentált elváltozás három paraméterének értékelése:

1 - a színek és struktúrák aszimmetriája
2 - atipikus festékháló
3 - acélkék szerkezetek jelenléte

A 3 tulajdonság közül 2 megtalálása növeli annak valószínűségét, hogy az elváltozást rosszindulatúnak ismerjék fel

A mintaanalízis - amely a legpontosabb minta - lehetővé teszi a melanocita és a nem melanocytás változások megkülönböztetését azáltal, hogy elemzi a változás mintázatát egy általános (globális) aspektusban, majd meghatározza az elváltozás jellegét a helyi jellemzők felhasználásával a dermoszkópiai ábécéhez képest. A globális diagnosztikában a változás 10 alapvető mintáját különböztetik meg: retikuláris minta, gömb alakú minta, macskaköves minta, homogén minta, csillag tört minta, párhuzamos minta, többkomponensű minta, sinus minta, nem specifikus minta, nodularis minta. Másrészt a helyi diagnosztikában a pigmentált elváltozás szerkezeti elemeit értékelik, például: háló, álháló, pontok és csoportosult testek, csíkok, álpodiumok, fátyol tünete, elszíneződés, elszíneződés, regressziós tünet, érrendszer, vörös-ibolya sinusok.

Anita Tarajkowska-Olejnik bőrgyógyász - nemcsak az anyajegyek típusának változásáról számolunk be

Forrás: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

A dermatoszkópia érzékenységét 95% -ra becsülik, de ez nem az egyetlen diagnosztikai módszer a melanoma diagnosztizálásában, hanem egy kiegészítő teszt egy klinikai vizsgálathoz, mivel csak a két módszer kombinációja növeli jelentősen a korai "vékony" melanoma kimutatását. A dermatoszkópia túl sok hamis pozitív és hamis negatív diagnózishoz vezethet. A dermatoszkóposan jóindulatú elváltozások műtéti eltávolítás során „gyanúsnak” vagy rosszindulatúnak minősülhetnek, és fordítva.2

Ajánlott cikk:

Bibliográfia:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., A dermoszkópia szerepe az acral melanocytás változások értékelésében, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, 99. szám
2. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoscopy a gyakorlatban, "Medycyna Rodzinna" 2009, 3. sz.

3. A bőr melanoma. Ajánlások a rosszindulatú daganatok diagnosztikai és terápiás kezelésére - 2013, alatt szerkesztette: Rutkowski P., Wysocki P