A hisztopatológiai vizsgálat egy szöveti rész mikroszkópos vizsgálatából áll. Ez lehet például a curettage utáni hisztopatológiai vizsgálat a magzati halál okának kiderítésére, vagy a gyomor hisztopatológiai vizsgálata gasztroszkópia után. A szövettani vizsgálatnak azonban különös jelentősége van a daganatos betegségek diagnosztizálásában. Mi a szövettani vizsgálat? Hogyan értelmezzük az eredményeit? Mennyi az eredmények várakozási ideje? Megbízható-e a kórszövettani vizsgálat?
Tartalomjegyzék
- Szövettani vizsgálat - javallatok a vizsgálathoz
- Szövettani vizsgálat - anyag vizsgálatra
- Szövettani vizsgálat - mi ez?
- Szövettani vizsgálat - ár, várakozási idő az eredményekre
- Szövettani vizsgálat - eredmények és értelmezésük
A hisztopatológiai vizsgálat laboratóriumi vizsgálat, amelynek célja a betegség folyamatának típusának és mértékének felmérése az összegyűjtött szövetben. A hisztopatológiai vizsgálatnak előnye van a citológiai vizsgálattal szemben, mivel lehetővé teszi a szöveti elváltozások térbeli értékelését. A hisztopatológiai vizsgálat invazív, mivel biológiai anyag gyűjtését igényli a szövetből.
Szövettani vizsgálat - javallatok a vizsgálathoz
- rák gyanúja, például melanoma, petefészekrák, limfóma
- bakteriális fertőzés gyanúja, pl. Helicobacter pylorii
- autoimmun betegség gyanúja, pl. lisztérzékenység, pikkelysömör
- gyulladásos bélbetegségek, pl. Crohn-betegség
- a magzat szövettani vizsgálata vetélés után
Szövettani vizsgálat - anyag vizsgálatra
A hisztopatológiai vizsgálat biológiai anyagát összegyűjtik
- műtét során
- a post mortem vizsgálat során
- biopsziával
A biopszia egy invazív eljárás, amelynek során egy darab beteg szövetet veszünk fel, általában változatlan szövetrésszel.
Biopsziát lehet venni olyan szervekből, mint a pajzsmirigy, a máj, az emlőmirigy, a nyirokcsomó és a petefészek. A biopsziának többféle típusa van, beleértve a biopsziát is. finom tűvel történő aspirációs biopszia (BAC), célzott finom tűvel történő aspirációs biopszia (FNAB), magbiopszia, excíziós biopszia, biopszia biopszia, fúróbiopszia, karcos biopszia és kaparás.
Szövettani vizsgálat - mi ez?
A biopszia során az összegyűjtött szövetdarabot azonnal rögzítőbe, például formalinba helyezzük. Ennek célja a minta stabilizálása és a biológiai lebomlás megakadályozása. A mintát ezután a laboratóriumban koncentrált etanolban dehidratáljuk. Végül a töredéket paraffinnal öntjük, és megkeményedése után egy speciális vágóeszköz (mikrotom) segítségével néhány mikrométeres szakaszokra vágható.
A következő lépés a tárgylemez szöveti szakaszainak megfigyelése fénymikroszkóp alatt. A metszet kiértékelésének megkönnyítése érdekében megfelelő festéssel kezelhető, amely a vizsgált szövet típusától és a néző mit akar elérni.
Festés után az egyes alkotó sejteket vagy szöveteket könnyebb megkülönböztetni. A festés lehetővé teszi azon kóros struktúrák kiemelését is, amelyek nem találhatók meg a normál szövetben.
Annak ellenére, hogy a hagyományos diagnosztikai módszereket egyre fejlettebb laboratóriumi technikákkal helyettesítik, a hisztopatológiai vizsgálat számos betegség diagnosztikai folyamatának alapvető eleme marad.
A fő festés a hematoxilin, amely kékre festi a sejtmagot, és az eozin, amely a citoplazmát vörösre. A mucicarminnal vagy alcian kékkel történő festés felfedi a nyálkát, amely lehetővé teszi a daganatok részletes diagnosztizálását.
Immunhisztokémiai foltokat használnak specifikus fehérjék (antigének), például receptorok, sejtszerkezeti fragmensek kimutatására egy szövetben, enzimhez kapcsolt monoklonális antitestek alkalmazásával. Az enzim szubsztrátjának hozzáadása után kiderül a kívánt szerkezet.
Enzimek helyett fluorokrómokat, például fluoreszceint is használnak az antitestek jelölésére. Ezt a módszert immunfluoreszcens festésnek nevezzük. Az ilyen festés fontos a tumor differenciálódásának típusának vagy mértékének meghatározásában.
Rendkívül fontos a terápia előrejelzésében és kiválasztásában. Bizonyos receptorok expressziójának vizsgálatával ismert, hogy a tumor reagál-e a kiválasztott, e receptorok ellen irányuló gyógyszerre.
OLVASSA EL:
- Szövettani vizsgálat vetélés után
- A terhesség 10 hét alatt elhunyt - szövettani vizsgálat curettage után
- Szövettani vizsgálat és nyaki dysplasia
Szövettani vizsgálat - ár, várakozási idő az eredményekre
A hisztopatológiai vizsgálat ára 40 és 400 PLN között mozog. Az eredmények várakozási ideje akár több hét is lehet.
Szövettani vizsgálat - eredmények és értelmezésük
A hisztopatológiai vizsgálat eredményét értelmező és engedélyező személy a patológia (patológia) szakembere. Az eredmény értelmezése a vett szövettől függ. A betegség folyamata a szövetet:
- hipertrófia (hipertrófia), azaz az egyes sejtek megnagyobbodásából eredő megnagyobbodás, anélkül, hogy növelnék a szövetekben lévő számukat
- hiperplázia (hiperplázia), azaz megnagyobbodás a sejtek számának növekedése miatt, és nem mindig a rákos folyamat miatt
- atrófia, vagyis a sejtek térfogatának és következésképpen a szövet vagy szerv csökkenése
- metaplázia, azaz megváltozott morfológiájú és irritáló tényezőre adott válaszként funkcionáló sejtek, pl. mikroorganizmus
- diszplázia, azaz a sejtek megjelenésének rendellenességei és a szövet szerkezetének zavara, ami egy neoplasztikus átalakuláshoz vezető folyamatot jelez
A teszt lehetővé teszi a tumor fokozatának (G) és klinikai stádiumának értékelését a szilárd daganatok TNM osztályozása alapján. Ez utóbbi besorolásban az értékeléshez használt rövidítések a következők: T (tumor), N (nodus) és M (áttétek).
Hasonló osztályozásokat dolgoztak ki a nem rákos megbetegedésekre is. Ilyen például a lisztérzékenység, ahol a Marsh osztályozást használja.
Irodalom
- Klinikai patomorfológia. szerkesztette: Kruś S. és Skrzypek-Fakhoury E. PZWL Varsó Kiadó 2007, 3. kiadás
- Brierley, J.D. és mtsai: A malignus daganatok TNM osztályozása. Chichester, West Sussex, Egyesült Királyság, 2017, Wiley-Blackwell, 8. kiadás
