Az INR az antikoagulánsok hatékonyságát figyelő nemzetközi standard arány. Az INR arány kifejezi a protrombin időt, amely az egyik legfontosabb paraméter az alvadási rendszer vizsgálatában. Az INR-tesztet önállóan végezzük otthon, egy speciális készülék alkalmazásával, vagy egy koagulogram részeként (PT, PT index, INR, APTT). A normák túllépése - túl magas vagy túl alacsony eredmény - a kezelés módosítását igényli. Mi az INR teszt?
Tartalomjegyzék:
- INR teszt - milyen paraméterek?
- INR teszt - indikációk
- INR tanulmány - mi ez?
- INR teszt - a norma
- INR teszt - magas arány
- INR teszt - alacsony arány
- INR teszt - az eredmények értékelése
Az INR vérvizsgálatot vénás vérmintával végzik. A véralvadást nem éhgyomorra kell elvégezni. Tájékoztassa a laboratóriumot és az orvost, aki értelmezi az INR teszt eredményét a gyógyszerekről. Az eredményt a teszt másnapján kapjuk meg.
Otthon függetlenül meg lehet határozni az INR mutatót, de rendelkeznie kell egy speciális készülékkel. Az ilyen berendezések lehetővé teszik az INR önellenőrzését antikoagulánsokkal kezelt betegeknél. A mérés nagyon egyszerű, és hasonló a vércukorszint önellenőrzéséhez vércukormérővel. Elég, ha megszúrja az ujjbegyét, és egy csepp kapilláris vért gyűjt a mérőszalagra.
INR teszt - milyen paraméterek?
A véralvadási rendszer az alvadási faktorok, a vérlemezkék és az érfalak összetett rendszere. Az alvadási rendszer feladata a vérrögképződés egyensúlyának fenntartása, amely az extrinsic és intrinsic útvonal mentén zajlik. Koagulogramnak nevezett vérvizsgálatot végeznek az alvadási rendszer működésének felmérésére.
A teszt végrehajtása során a következő paramétereket jelöljük meg:
- APTT vagy kaolin-kephalin idő (parciális tromboplasztin idő aktiválás után)
- PT vagy protrombin idő
- trombin idő
- fibrinogénszint
- vérlemezke-szám
- a D-dimerek koncentrációja
- az egyes véralvadási faktorok szintje
INR teszt - indikációk
Az INR-faktort elsősorban antikoagulánsokat - K-vitamin antagonistákat - szedő betegeknél határozzák meg.
A tesztet warfarint és acenocoumarolt szedő betegeknél is elvégzik. Ezek a gyógyszerek gátolják a K-vitamin aktivitását, használatuk során ellenőrizni kell az alvadási rendszer működését. Ezután 2–4 hetente elvégzik az INR tesztet.
Az INR arányt rutinszerűen mérik a betegeknél a műtét előtt, valamint a szívműtét után, vagy stentelés esetén is.
A koagulációs rendszer monitorozása a PT / INR meghatározásával szintén ajánlott azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a vénás tromboembólia kialakulásának kockázata, valamint májelégtelenség esetén.
A véralvadási vizsgálat másik indikációja a vérzési rendellenesség előfordulása, amely gyakori véraláfutással, elhúzódó menstruációs vérzéssel, orrvérzéssel vagy fokozott vérzéssel jelentkezhet a foghúzás után.
INR tanulmány - mi ez?
A Protombinb idő segít a véralvadás külső útjának felmérésében - főleg a K-vitamin antagonistákkal végzett antikoagulációs terápia monitorozására szolgál.
Az ilyen típusú vizsgálatokat sorozatosan végzik, de a különböző laboratóriumokban egy betegen elért eredmények jelentősen eltérhetnek. Ezek az eltérések annak tudhatók be, hogy az egyes laboratóriumok a PT-szabványt egyedileg állítják be.
A protrombin idő tesztek eredményeinek egységesítése érdekében bevezették a nemzetközi normalizált arányt (INR).
INR teszt - a norma
Az INR referenciaértékek tartománya a beteg klinikai állapotától függ. Normál körülmények között feltételezzük, hogy az INR tesztben a norma 0,8–1,2. Az INR terápiás tartománya azonban bizonyos klinikai helyzetekben a következő:
- a mélyvénás trombózis megelőzése műtét után - INR tartomány 2–2,5
- mélyvénás trombózis, tüdőembólia vagy átmeneti agyi iszkémia kezelése - INR tartomány 2-3
- szívinfarktus, tüdőembólia, artériás transzplantáció, mesterséges szívbillentyű beültetés - INR tartomány: 3-4,5
- véralvadásgátlók szedése - INR a 2-3 tartományban
Az INR szabványok felnőttekre és gyermekekre egyaránt vonatkoznak. A terhes nőkre vonatkozó INR-szabvány hasonló.
INR teszt - magas arány
Az emelkedett INR hosszan tartó véralvadást jelez. A magas protrombin index oka lehet:
- K-vitamin hiány
- antikoagulánsok alkalmazása
- májbetegség
- olyan gyógyszerek használata, amelyek meghosszabbítják a véralvadást (sztatinok, savtartalmú gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy néhány antibiotikum)
- fibrinogén hiánya vagy alvadási faktorok (II, V, VII vagy X)
- DIC disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma
De fontos tudni, hogy a kiterjesztett INR összefüggésben lehet egy narancsban, sárgarépában, almában, spárgában, búzakorpában és tejben gazdag étrenddel.
Az 5 feletti INR-nek arra kell ösztönöznie az orvost, hogy módosítsa az antikoagulánsok adagját.
A magas INR fenntartása elhúzódó posztoperatív vérzéshez, menstruációs vérzéshez, hüvelyi vérzéshez stb.
INR teszt - alacsony arány
A csökkent INR index gyorsabb véralvadást jelez, például a következők során:
- ösztrogén
- görcsoldók
- penicillinek
- K-vitamint tartalmazó étrend-kiegészítők
A norma alatti INR kísérheti a perinatális periódust, valamint a phlebitist vagy a trombofíliát.
Egy másik ok az orbáncfű fogyasztása, a Q koenzimet és a ginzenget tartalmazó étrend-kiegészítők fogyasztása.
A túl alacsony INR összefüggésben lehet az étrenddel, vagyis a K-vitaminban gazdag ételek, azaz a máj, a keresztesvirágú zöldségek és a spenót fogyasztásával.
Ha az INR alacsony, keresse fel orvosát.
INR teszt - az eredmények értékelése
Az orális antikoagulánsokat szedők számára az INR vérvizsgálatot rendszeresen alkalmazzák. Az INR eredménye információt nyújt az antikoagulánsok adagjának módosításáról:
- Az INR <2 azt jelzi, hogy az adag túl alacsony
- Az INR a 2-3 tartományban jelzi az ún a terápiás tartomány, vagyis az alvadási idő optimális meghosszabbítása a vérzés kockázatának minimalizálása mellett
- Az INR> 4-5 azt jelzi, hogy túl nagy adag gyógyszereket szed, és magas a vérzés kockázata, amely életveszélyes vagy akár életveszélyes is lehet
Olvassa el még:
- Vérkép - hogyan olvasható le az eredmény
- Vérvizsgálatok: morfológia, biokémia, kenet
- MCH (morfológia) - a norma. Magasabb és alacsonyabb MCH
- MPV - normális, emelkedett, a normálérték alatti
Olvassa el a cikk további cikkeit
