A bradyarrhythmia egy olyan kifejezés, amely túl lassú szívritmusokat, és így alacsony pulzusszámot ír le, akkor a szakmai kifejezés a bradycardia, azaz a percenként 60 alatti pulzus. A bradyarrhythmiákat gyakran szabálytalan szívverés is jellemzi. Tudja meg, milyen betegségek okozhatják a túl lassú munkáját, hogyan alakulnak ki a bradyarrhythmia és milyen kezelések állnak rendelkezésre.
Tartalomjegyzék:
- Bradyarrhythmia - okai
- Bradyarrhythmia - tünetek
- Bradyarrhythmia - diagnózis
- Bradyarrhythmia - kezelés
- Hogyan működik a vezetőképes rendszer?
A bradyarrhythmia és a vezetési zavarok hasonló rendellenességcsoportot jelentenek, amelyekben a szív túl lassan dobog, de a mechanizmus kissé eltér. Bradycardia és bradyarrhythmia esetén az impulzusok termelése a sinus csomópontban túl lassú, ennek oka lehet a sinus károsodása, szívbetegség vagy szisztémás betegség.
Ezért a bradyarrhythmia diagnosztikájában figyelembe kell venni a nem szívizom okait is. Ha a túl lassú pulzus reverzibilis okait kizárták, sok esetben szükséges a pacemaker beültetése.
Bradyarrhythmia - okai
A túl lassú szívverés, vagyis a bradycardia olyan tünet, amely számos betegség során előfordulhat. A közvetlen ok az ingertermelés csökkenésének gyakorisága a sinus csomópontban - ez sinus bradycardiát vagy úgynevezett menekülési ritmusok kialakulását eredményezheti. A túl lassú szívverés vagy a szívverésének ideiglenes teljes leállításának okai a következők lehetnek:
- pajzsmirigy betegség
- elektrolit zavarok - a kalcium, a kálium és a nátrium helytelen szintje a plazmában
- neurológiai betegségek
- korábbi szívsebészeti műtétek
- hipoglikémia
- hypothermia
- kötőszöveti betegségek
- Gyógyszerek, pl. Magas vérnyomás elleni béta-blokkolók
A szív- és érrendszeri betegségek közé tartozik: iszkémiás szívbetegség, szívizomgyulladás, veleszületett szívhibák, atrioventrikuláris blokkok.
Nagyon gyakran ez az úgynevezett beteg sinus szindróma, vagyis e szerkezet károsodásával járó betegség, amelyben elégtelenné válik - túl kevés stimulációt produkál.
Egy másik lehetőség az úgynevezett kronotróp kudarc, amely szintén a sinus csomópont betegségéből ered, és magában foglalja a szív elégtelen gyorsulását az edzés során.
A bradyarrhythmia csoportjába tartoznak az úgynevezett menekülési ritmusok is, amelyek a sinuscsomó sérülése esetén jelentkeznek. Ilyen esetekben az impulzusok alacsonyabb központokból származnak - például az atrioventrikuláris csomópontból -, így biztosítva a minimális pulzusszámot, de lassabban ver, mint normál körülmények között.
Bradyarrhythmia - tünetek
A bradycardia olyan állapot, amelyben a szív túl lassan, azaz kevesebb, mint 60 ütés / perc. Néha nem okoz tüneteket, előfordulásuk és súlyosságuk sok tényezőtől függ: kortól, fizikai aktivitástól vagy egyéb betegségektől, különösen a kardiológiai betegségektől.
A bradyarrhythmia-ban szenvedők leggyakoribb betegségei:
- könnyű fáradtság,
- szédülés,
- ájulás,
- szívdobogás
- ritkábban ájul el.
Kivételes esetekben kevésbé specifikus tünetek jelentkeznek:
- koncentrációs rendellenességek,
- egyensúlyzavarok,
- homályos látás
- nehézlégzés.
Ha a bradyarrhythmia olyan súlyos, hogy a szív átmenetileg abbahagyja a dobogást, akkor úgynevezett MAS-szindrómák (eszméletvesztés, légzési nehézségek, görcsrohamok) alakulnak ki.
Bradyarrhythmia - diagnózis
A diagnosztikában nagyon fontos a gondosan összegyűjtött előzmények: azokban a helyzetekben, amelyekben az eszméletvesztés bekövetkezik, meddig tart, milyen tünetek kísérik, más betegségek és az alkalmazott gyógyszerek is nagyon fontosak.
A bardyarrhythmia diagnózisa számos tesztet tartalmaz:
- elektrokardiogram (EKG)
- Holter EKG vizsgálat - 24 órás EKG monitorozás
Ritkábban használják az eseményrögzítőket, azaz olyan eszközöket, amelyek rosszabb közérzet idején rögzítik a szív elektromos aktivitását, és beültethető rögzítőket.
Különleges esetekben szükség lehet invazív elektrofiziológiai vizsgálat elvégzésére.
Mindezek a vizsgálatok az aritmiák kimutatására irányulnak, ezért meg kell keresni annak okait, amelyeket számos teszt segíthet:
- stressz teszt
- echokardiográfia
- koszorúér-angiográfia
- Mellkas röntgen
- laboratóriumi vizsgálatok: elektrolitok, pajzsmirigyhormonok, vérkép
Ha más okokat kizárnak, a vezetési rendszerben a vezetés megfelelő, akkor a beteg sinus szindrómát diagnosztizálják.
Impulzus-vezetési rendellenességek esetén atrioventrikuláris blokkoknak nevezik.
Bradyarrhythmia - kezelés
A bradycardia farmakológiai kezelése nagyon nehéz és gyakorlatilag lehetetlen, mert nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek stimulálnák a pulzusszámot, és sokáig orálisan adhatók be.
Először is ki kell zárni a reverzibilis okokat - elektrolit zavarokat, pajzsmirigy betegségeket vagy az alkalmazott gyógyszerek hatását.
Néha abbahagyhatja bizonyos lassú pulzusszámot kiváltó gyógyszerek - úgynevezett béta-blokkolók - alkalmazását magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség vagy szívelégtelenség esetén.
Ha a tünetek kardiológiai oka beigazolódik, és e gyógyszerek abbahagyása nem csökkenti a bradyarrhythmia súlyosságát, akkor pacemakerre van szükség.
Ezeket az eszközöket azonban olyan betegek számára tartják fenn, akiknél bebizonyosodott, hogy a bradycardia kapcsán specifikus tünetek jelentkeznek: ájulás, szédülés vagy néhány másodperces szünet.
A beültetett pacemaker szabályozza a szívműködést, és ha szükséges, működésre serkenti, a bradycardia állandó és hatékony kezelése.
Olvassa el még:
Szívritmuszavarok: okok és tünetek
Szívritmuszavar - tünetek, hatások, diagnózis, kezelés
Szupraventrikuláris ritmuszavar: okai, tünetei, típusai, kezelése
Hogyan működik a vezetőképes rendszer?
A vezető rendszer a szív úgynevezett automatizmusáért felelős folyamat, amely folyamat nem található meg az emberi test más szerveiben. Úgy működik, hogy a szív saját stimulációja működik, elektromos impulzusok generálásával, majd végrehajtásával.
Először is, az inger a sinus csomópontban keletkezik, ez a sejtjeiben lassan bekövetkező depolarizációnak köszönhető. Amikor az elektromos potenciál bizonyos értékét túllépik, impulzus keletkezik, amely az pitvarokon keresztül terjed, és összehúzódásra ösztönzi őket.
Ezután az ingert az atrioventrikuláris csomóponton keresztül vezetik - a pitvarok és a kamrák, majd az His és a Purkinje rostok kötegágai között. Így az impulzus eléri a kamrákat, ami elektromos aktiválódást és összehúzódást eredményez.
A vezető ingerrendszer ilyen fellépése az ingerlés és a vezetés generálása szempontjából biztosítja a szív megfelelő ingerlését, ezáltal annak megfelelő működését és maximális hatékony összehúzódását.
Ezeknek a folyamatoknak a zavarai betegségeket okozhatnak - beleértve a bradyarrhythmia-t is. A vezető rendszer károsodásának helyétől függően ezek: sinuscsomó diszfunkció, atrioventrikuláris blokkok és intraventrikuláris blokkok.
Olvassa el még: Izgatás előtti szindróma - szívvezetési zavar
Ajánlott cikk:
Bradycardia - amikor a szív túl lassan dobog.A szerzőről
További információ a szerzőtől
