Chondoma - típusok, diagnózis, kezelés

A kondoma egyfajta jóindulatú daganat, amely a porcszövetből származik. A kondómák leggyakrabban hosszú csontokban fejlődnek ki - belül és felületesen is növekedhetnek. Sok chondroma nem okoz tüneteket, és teljesen véletlenül észlelik őket. Mivel a kondroma jóindulatú daganat, agresszív kezelésére nem mindig utalnak jelek. Tudja meg, hogy milyen típusú kondroidok vannak, hogyan nyilvánul meg a chondroma, és mi a chondomák diagnózisa és kezelése.

A kondoma jóindulatú daganat, amely a porcszövetből származik. A porc a kötőszövet egyik altípusa, amelyet nagy rugalmasság és erő jellemez. A porcszövet alkalmazkodik a támogató funkciók ellátásához, és fontos eleme a mozgásszervi rendszernek - kiterjed az ízületi felületekre, csontkapcsolatokat és kapcsolódási helyeket hoz létre a lágy szövetek számára.

A porcszövetnek három alapvető típusa van, amelyek felépítésükben, következésképpen rendeltetési helyükben és előfordulási helyükben különböznek. Az emberi testben:

rugalmas porcszövet, amelyet a legnagyobb rugalmasság jellemez - épít többek között a fülkagyló belső csontváza
a legnagyobb szilárdságú rostos porcszövet nagy terhelésű helyeken fordul elő, többek között épít, csigolyaközi lemezek a gerincben
üvegtestes porcszövet, a leggyakoribb - borítja a csontok ízületi felületeit, bordás kötéseket épít a szegycsontra és képezi a légzőszervek porcos vázat (légcső, hörgők)

A kondoma egyfajta rák, amely az üvegtest porcából származik. A kondoma jóindulatú daganat - ez azt jelenti, hogy sejtjei nagyon hasonlítanak a megfelelően felépített porchoz. A kondómák mérete általában korlátozott, és agresszívan nem hatolnak be a környező szövetekbe. A chondromák szerkezete és lokalizációja egyaránt hasonlít a fiziológiásan előforduló hyalin porcokhoz. A kondómák leggyakrabban a hosszú csontok körül találhatók, különösen a végtagokban.

Tartalomjegyzék

Chondoma - típusok
Chondoma - kockázati tényezők
Chondoma - tünetek
Chondoma - diagnózis
Chondoma - kezelés
Chondoma - prognózis

Chondoma - típusok

A kondroidok alapvető felosztása a csonthoz viszonyított elhelyezkedésükön alapul. A kondómák a csontok belsejében helyezkedhetnek el - akkor intraosseous chondroidákról (latin enchondroma) beszélünk. A második lehetőség az, hogy a csontokon kívül helyezzük el őket - ezeket az chondromákat periostealinek (latin ecchondroma, chondroma periostale) nevezzük. Ritkán előfordul porc nem a csontban, hanem a lágy szövetekben, például az inakban és a periartikuláris szalagokban.

Itt találhatók a chondroma minden típusának legfontosabb jellemzői:

endosseous chondroma - A kéz és a láb a chondroma ezen altípusának leggyakoribb helyszíne. Sokkal ritkábban fordul elő a nagyobb hosszú csontokban - a humerusban, a combcsontban és a sípcsontban. Úgy gondolják, hogy az endosseus porc oka a porcsejtek „menekülése” a csont gyökérzetéből a belső csatornája felé. Az elmozdult porcsejtek szaporodnak, a porcszövet fókuszát hozva létre a csontban - így alakul ki az endostealis chondroma.
Periostealis chondroma - ez a típusú chondroma nem a csont belsejében, hanem azon kívül képződik. A porcsejtek szaporodása általában a csont és az azt borító periosteum között megy végbe. A periosztealis chondoma sokkal ritkább, mint az intraosseous. Más hely jellemzi őket is - az osteochondrosis típusa leggyakrabban a hosszú csontokban található meg, beleértve a felkarcsontot is.
lágyrész chondroma - ez a chondroma ritka típusa, amely a csontokon kívül fordul elő (emiatt néha csontvázon kívüli chondromának is nevezik). A lágyrész porcai előfordulhatnak az ízület területén - leggyakrabban a csuklóban és a bokában, valamint a kéz és a láb lágy szövetében. Mivel állagukban egyértelműen különböznek a környező struktúráktól, a betegek néha megvastagodásokként vagy kemény szubkután csomóként érzik őket.

Chondoma - kockázati tényezők

A chondroma pontos oka, mint sok más rák esetében, továbbra sem ismert. A legtöbb chondoma 10 és 40 év közötti betegeknél alakul ki.

Az egyetlen ismert rizikófaktor a genetikai szindróma, amelyben a chondomák prevalenciája sokkal magasabb, mint az általános populációban. Ilyen állapotra példa az Ollier-szindróma, egy betegség, amelyet több endosseus chondoma jelenléte jellemez.

A több chondoma csontdeformitást okoz és fogyatékosságot okozhat. Az ebből a szindrómából eredő kondómáknak fokozott a rosszindulatúbb daganatokká válásának kockázata is. A korábbi szindróma veleszületett, és háttere genetikai - emiatt a betegséget csak tüneti módon kezelik.

Chondoma - tünetek

A kondómák különböző súlyosságú tüneteket okozhatnak, a tünetek teljes hiányától kezdve a súlyos egészségügyi szövődményekig. A chondrosis tünetei nagymértékben összefüggenek annak típusával és helyével.

Az endosseous chondomák, vagyis azok, amelyek a csontok belsejében fejlődnek ki, nagyon gyakran teljesen tünetmentesek. Az ilyen típusú chondroidok többségét véletlenül észlelik más indikációkra végzett képalkotó vizsgálatok (pl. Röntgensugarak) során.

Másrészről, a nagy endosseusos chondroidok, pihentető típusú növekedéssel gyengíthetik a csontszerkezetet, amelyben kifejlődnek. Ilyenkor az ún kóros törések, azaz viszonylag kisebb trauma okozta törések. Ez a szövődmény leggyakrabban nagyméretű vagy többszörös kondroidokban fordul elő. Azt is érdemes tudni, hogy a csont belső része, ahol az endosseus chondomák kialakulnak, nem érzékenyül beidegződve. Emiatt az endosseus kondómák túlnyomó többsége nem okoz fájdalmat. A csontfájdalmat okozó változásoknak (különösen éjszaka) jelzésnek kell lenniük a mélyreható diagnózisra - ezek a rosszindulatúbb csonttumorok tipikus jellemzői.

A periostealis chondomáknak a csont felszínén történő növekedés következtében teljesen más tünetek jelentkeznek. Ritkán vezetnek a belső csontszerkezet gyengüléséhez, de az endosseus chondomákkal ellentétben a bőr felszínén érezhetők. A periostealis chondromák kemény csomókat képezhetnek, és helyi duzzanatot is okozhatnak. A lágyrész chondomák hasonló tüneteket okoznak. Ha az inak vagy a periartikuláris szalagok területén helyezkednek el, zavarokat okozhatnak e struktúrák működésében. Ilyen esetekben az első tünet fájdalom lehet bizonyos mozgások végrehajtásakor.

Chondoma - diagnózis

A chondroma diagnózisának alapvető eszközei a kórtörténet és a képalkotó vizsgálatok. A chondomára gyanakodni kell, ha az elváltozások fájdalommentesek, tipikus lokalizációval (a hosszú csontok, különösen a kezek és a lábak metafízise) általában nem okoz kellemetlenséget.

A képalkotó vizsgálatok során a kondómák nem mutatnak rosszindulatú daganat jeleit - nem károsítják a környező szöveteket, és nem okoznak ún. rosszindulatú elváltozásokra jellemző periosztealis reakciók. A képalkotó vizsgálatok megismételhető eredményei szintén jelzik a elváltozások jóindulatú jellegét. Ha a rendszeres időközönként végzett képalkotó vizsgálatok során az elváltozás nem növekszik, nem változik a körvonala, vagy egyéb változásokon megy keresztül, akkor valószínűleg jóindulatú elváltozásról van szó.

Arra is érdemes emlékezni, hogy különféle képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálhatók a csontelváltozások - röntgen, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás. Például a mágneses rezonancia képalkotás hasznos a lágyrész chondomák diagnosztizálásában, míg a számítógépes tomográfia lehetővé teszi a csontszerkezet változásainak pontos megjelenítését.

Kétséges esetekben a diagnózis a műtét során kapott anyag hisztopatológiai vizsgálatán alapszik, hogy eltávolítsák az elváltozást vagy (ritkábban) a biopsziából nyert anyagot.

Chondoma - kezelés

A chondroma kezelésének optimális típusát minden beteg esetében egyedileg határozzák meg. A terápia megválasztását befolyásoló tényezők a következők: a chondoma mérete és mérete, klinikai tünetek és a lehetséges szövődmények jelenléte.

A kicsi, tünetmentes kondómákat gyakran nem kezelik - csak rendszeresen ellenőrizni kell őket. Ha a chondroma jelentős változást okoz a csontszerkezetben, szövődményei (pl. Kóros törései) alakultak ki, vagy bármilyen gyanú merül fel annak rosszindulatú jellegéről, műtéti eltávolítás javasolt.

A chondroma eltávolításából eredő csonthibákat csontgraftokkal töltik meg.

Chondoma - prognózis

A kondoma, mint jóindulatú daganat, a legtöbb esetben jó prognózissal jár. Sok tünetmentes chondroid nem igényel semmilyen kezelést, és hosszú távú nyomon követéssel sem változik.A tüneti kondómákat el kell távolítani - a műtét és a rehabilitáció általában lehetővé teszi a teljes gyógyulást.

Néhány betegnél a kondómák hajlamosak lehetnek kiújulni. Ilyen esetekben ajánlatos körültekintő megfigyelés, mert vannak olyan visszaesések, amelyek rosszindulatúbb daganattípusokká alakulnak át. Hasonló gyanú merül fel a radiológiai vizsgálatok chondromájának változásával vagy a tünetek hirtelen megjelenésével (pl. Fájdalom vagy kóros törések).

Olvassa el még: