Kristeller szorítása - miről van szó? Komplikációk Kristeller megragadása után

A Kristeller szorítása a munka során végzett manőver, amely magában foglalja a méh aljára gyakorolt ​​nyomást. Bár a Kristeller markolatot a 19. században fejlesztették ki, néhány orvos még ma is használja. Minden jelzi, hogy nem fog gyorsan változni. Amint azt a Lengyel Nőgyógyászati ​​Társaság szakértői állítják, annak ellenére, hogy Kristeller mycosisának szövődményei vannak, a teljesítményének törvényi tilalma nem megfelelő megoldás. Ellenőrizze, hogy néz ki a Kristeller markolata, és mik lehetnek a manőver végrehajtásának lehetséges bonyodalmai.

A Kristeller szorítása, vagy Kristeller manővere a munka során végzett manőver, amely magában foglalja a méh aljára gyakorolt ​​nyomást. Bár a Kristeller markolatot a 19. században fejlesztették ki, néhány orvos még ma is használja. Minden jelzi, hogy nem fog gyorsan változni. Amint azt a Lengyel Nőgyógyászati ​​Társaság szakértői állítják, annak ellenére, hogy Kristeller mycosisának szövődményei vannak, a teljesítményének törvényi tilalma nem megfelelő megoldás.

Kristeller markolata - hogyan néz ki és mire használják?

A manőver kétkezes nyomást gyakorol a méh padlózatára annak hossztengelye mentén a medencefenék felé a magzati fej és vállak születése során. Amint azt a Lengyel Nőgyógyászati ​​Társaság szakemberei kifejtik¹, az eljárás a fekvő helyzet átadásával kezdődik, az eljárást végző személy oldalra áll. A méhet a kezekkel a születési csatorna tengelye mentén helyezzük el, majd a kezeket a méh aljára helyezzük úgy, hogy a kisujjak széle a medencére nézzen, és az egész kéz átfogja a méh alsó vagy felső oldalát, a hüvelykujjak a méh elülső felületén helyezkedjenek el. A kezek elhelyezése után masszírozza át a méhet a hasfalon, majd a méhizom összehúzódásával együtt fokozatosan növelje a medence felé irányított nyomást a születési csatorna tengelyében. A nyomásnak 5-8 másodpercig kell tartania, szükség esetén 1-3 perces szünet után megismételhető. A Kristeller-manőver célja a méhen belüli nyomás növelése, ami rövidebb szállítási időkhöz vezet, amikor a nyomáserő nem elegendő a munka előrehaladásának biztosításához.

Kristeller markolatát megfelelően kell végrehajtani a fent leírtak szerint. A szülőszobákban azonban nem mindig ez a helyzet. Ennek az az eredménye a lengyelországi Kristeller markolat használatának gyakoriságáról szóló jelentés eredménye, amelyen 2004 és 2014 között több mint 1060 nő vett részt természetes életben Lengyelországban (ebből 334 2014-ben szült) ¹

Az orvos megpróbált rám vetni, és kitolni belőlem a babát, de én olyan sokáig toltam és "harcoltam" vele, hogy feladta.

Kinyomtam a csapágyat. Az orvos hasra vetette magát, a bába húzta a köldökzsinórt, én pedig sírtam, kegyelemért könyörögtem, mert a fájdalom rosszabb volt, mint a szülés.

Két szülés során küzdöttem, hogy ne szorítsam meg a placentámat. Sikerult. A méhlepényt egyedül szültem. De az erőszakos "segítség" megkísérlése állandó volt, a meggyőzés, az ijesztés, a gúnyolódás stb.

Kinyomtam a csapágyat. Az orvos a hasamra támaszkodott és erősen nyomta, míg végül megkapta a magáét !!!

Az orvos nem rohant a gyomromra, inkább kitolta belőle a babát. Ha nem ő lenne, a fiamat csipesszel kezelték volna, vagy elfulladt volna, mert a pulzusa nem volt megfelelő.

Kristeller szorítása, esetleg újabb manőver?

Ugyanez a jelentés azt mutatja, hogy a 2014-ben szülő nők körében 22,14 százalék. az biztos, hogy Kristeller markolatát használták. További 7,14 százalék. jelentése szerint bizonytalan, hogy a manővert alkalmazták-e, ami azt jelenti, hogy a szülőszobában volt olyan helyzet, amely a nő szempontjából nem egyértelmű, és így a nő gyaníthatja, hogy ezt a manővert alkalmazták. És 70,66 százalék. a válaszadók biztosak voltak abban, hogy Kristeller markolatát nem használták. Ez azt jelenti, hogy majdnem minden harmadik nő, aki 2014-ben szült, olyan viselkedést tapasztalt, amely okot adott arra, hogy gyanítsa a Kristeller markolat alkalmazását.

Olvassa el még: CAESAR CUT: mikor szükséges és mikor történik meg külön kérésre? Beteg útmutató "Elsősegély agyvérzéshez és szívinfarktushoz" a "Super ... SZÁLLÍTÁS teljes fájdalomtól mentes - lehetséges?

Kristeller szorítása - több kárt, mint hasznot

Kristeller szorítását prof. dr. hab. Troszyński, a nőgyógyászat és a szülészet szakértője "különösen brutálisan". Amerikai orvosok is, beleértve Dr. Awoniyi Awonugi a Wayne Állami Egyetemtől (USA) és Dr. Nahli Merhi a Joliet-i Saint Joseph Orvosi Központtól (Illinois, USA) úgy gondolják, hogy ez káros és számos komplikációval jár, amelyek mind anyánál, mind gyermekénél előfordulhatnak.

Amint arról a Rodzić po Emberi Alapítvány beszámolt, a kutatások kimutatták, hogy a nyomás felgyorsíthatja a gyermek születését, de nem rövidíti meg a vajúdás második szakaszát.

Ezt számos tanulmány megerősíti. Mint arról Fundacja Rodzić po people² beszámolt, a méh fenekére gyakorolt ​​nyomás felhasználásának tanulmányai a vajúdás második szakaszában (Kristeller-eljárás) nem mutattak semmiféle hasznot ezzel a hatással kapcsolatban, de bizonyították káros hatásukat. Tanulmányok kimutatták, hogy nem minden nőnél tapasztalható a méh üregében fellépő nyomásnövekedés a külső nyomás következtében.A nyomás felgyorsíthatja a gyermek kézbesítését, de nem rövidíti a vajúdás második szakaszát. Egyes tanulmányok még azt is mutatják, hogy meghosszabbítják ezt az időszakot.

Kristeller szorítása - bonyodalmak

A leggyakoribb anyai szövődmények a következők: ³

• a méhnyak, a perineum és az anális záróizom károsodása
• méh everzió (belső felületének elmozdulása a méhnyakon keresztül a méhnyakon keresztül)
• gyomorfájdalom
• a bordák elszakadása
• májrepedés
• méhszakadás
• a placenta idő előtti elválasztása
• vérzés, beleértve a hasüreget is, következésképpen akár halál is

A Kristeller-kezelés után a gyermekre gyakorolt ​​leggyakoribb negatív következmények a következők: ³

• csonttörések
• a brachialis plexus károsodása
• fokozott a válldystocia kockázata, különösen a magzati makrosomia esetén
• alacsonyabb Apgar-pontszám
• halál

A magzatban előforduló bradycardia és az oxigénhiány gyakoribb előfordulása a mechanikai nyomással járó megnövekedett méhen belüli nyomás előfordulásával is összefüggésben van, ami viszont neurológiai rendellenességek előfordulásához vezethet a gyermek további fejlődésében.

A Lengyel Nőgyógyászati ​​Társaság álláspontja Kristeller szorításában

A PTG szakértői szerint Kristeller manővere nem ajánlott a modern szülészetben, de nem is tilos, és indokolt körülmények között megengedheti, hogy tapasztalt szülészek végezzék. Megfelelő alkalmazása lehetővé teheti a szükségtelen szülészeti műtétek elkerülését, amelyek, mint bármely más eljárás, a szövődmények előfordulásával járnak. Kétségtelen, hogy ha az eljárást helytelenül, képtelenül, megfelelő megérzés nélkül hajtják végre, komplikációk léphetnek fel.

A PTG szakértői véleménye szerint az eljárások végrehajtásának adminisztratív tilalma, amely évek óta fennáll a szülészeti gyakorlatban, nem megfelelő megoldás. A helyes használat elveit azonban megfelelő képesítéssel kell tanítani.

Ajánlott cikk:

Forrás:

1. Jelentés a lengyelországi Kristeller megragadás gyakoriságának tanulmányáról: www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf

2. www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Parcieenie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html

3. A Lengyel Nőgyógyászati ​​Társaság szakértői csoportjának nyilatkozata a Kristeller termékenységéről, a gyakorlati nőgyógyászatról és a perinatológiáról, 2016. évfolyam, 1. évfolyam, 2. szám