A betegek mobilitásának felmérésére a nemzetközi Barthel-skálát használják. A Barthel-skála speciális nyomtatása elkészül a páciens minõsítése során a tartós ápolás érdekében. A forma olyan tevékenységeket ír le, mint a mozgás, étkezés.
A Barthel-skála segít meghatározni és leírni, hogy a beteg milyen tevékenységeket végezhet egyedül, és milyen mértékben van szüksége segítségre. A Barthel-skála űrlapot pl. Orvosok (pl. Geriáterek) és közösségi ápolók töltik ki, hogy a beteget hosszú távú gondozási intézménybe lehessen irányítani.
Mit ír le a Barthel-skála?
A Barthel-skála tíz napi tevékenységből áll. Arról van szó, hogy meghatározzuk, melyikük és milyen mértékben képes a beteg önállóan, valakinek a segítségével vagy egyáltalán teljesíteni. Minden tevékenységért pontot kapnak (csak egy lehetőség választható), amelyeket a végén meg kell számolni. Minél több van, annál nagyobb a beteg függetlensége.
A Barthel-indexben leírt tevékenységek a következők:
- Étkezés
0 - a beteg nem képes önállóan enni
5 - segítségre van szüksége a daraboláshoz, terítéshez, öntéshez
10 - a személy független
- Mozgás, pl. Ágyról székre, leülés
0 - a beteg nem tud mozogni, ülve nem tartja fenn az egyensúlyt
5 - a betegnek több fizikai segítségre van szüksége, egy vagy két emberre van szükség
10 - kevesebb szóbeli vagy fizikai segítségre van szükség
15 - a személy független
- A személyes higiénia fenntartása
0 - segítségre van szüksége a személyes tevékenységekben
5 - a beteg független az arcmosásban, a fogmosásban, a fogmosásban (segítséggel).
- WC (WC) használata
0 - eltartott személy
5 - szüksége van egy kis segítségre, de képes önmagában is tenni valamit
10 - a beteg független
- Mosás, fürdés az egész testen
0 - függő
5 - független (vagy zuhany alatt)
- Mozgás (sík felületeken)
0 - nem mozog, vagy <50 m
5 - függetlenül a kocsitól (az íveket is beleértve)> 50 m
10 - séta egy személy (verbális vagy fizikai) segítségével> 50 m
15 - független (de szükség lehet némi segítségre, pl. Nád)> 50 m
- Fel és le a lépcsőn
0 - a beteg nem képes
5 - segítségre van szüksége (verbális, fizikai, hordozó)
10 - önálló
- Öltözködés és vetkőzés
0 - eltartott személy
5 - segítségre van szüksége, de a felét megteheti segítség nélkül
10 - független (gombok, cipzár gombolásakor, cipőfűző kötésekor stb.)
- A széklet / anális záróizom ellenőrzése
0 - a betegnek nincs kontrollja a bélmozgások felett (vagy beöntésre van szüksége)
5 - időnként öntudatlanul adja át a székletet
10 - ellenőrzi a széklet átjutását
- A vizelet / hólyag záróizom ellenőrzése:
0 - a páciensnek nincs kontrollja a vizelés felett, vagy katéterezett, ezért függő
5 - néha vizel (véletlen események)
10 - szabályozza a vizeletet
Barthel pontszáma
A Barthel skálán maximum 100 pontot kaphat. Az értékelésnek három fokozata van: 0-ról 20 pontra jut. teljes függőséget jelent, 20 és 80 pont között. azt jelenti, hogy a betegnek valamilyen mértékben mások segítségére van szüksége, és a pontszám 80 és 100 pont között van. ez azt jelenti, hogy egy kis segítséggel a beteg önállóan működhet.
0-20 pont - a beteg állapota "nagyon súlyos"
21-85 pont - a beteg állapota "közepesen súlyos"
86-100 pont - a beteg állapota "könnyű"
40 pont megszerzése a Barthel-skálán vagy annál kevésbé minősíti a beteget hosszú távú ellátásra - ez azt jelenti, hogy állandó ellátást igényel.
A Barthel-index módosítása
A módosított Barthel-skála figyelembe veszi azokat a tevékenységeket is, amelyek szükségesek a beteg egészségi állapotának ápolásához és fenntartásához. Ez különösen vonatkozik a tartós otthoni ápolói képesítés részeként kitöltött dokumentumokra. Az értékelő lap a következőket tartalmazza:
- kötszerek (sebek, felfekvések és trofikus fekélyek serkentik)
- csepegtető intravénás infúziók a kezelési folyamathoz kapcsolódó állandó orvosi ajánlás eredményeként
- sipolyon keresztül táplálkozik
- tubus etetés
- sipolygondozás
- a hólyag öblítése
- tracheostomia tubus gondozása (olvassa el a tracheostomiát)
- katéter behelyezése és eltávolítása (rendszeres orvosi rendelvény).
Mióta használjuk a Barthel-skálát?
A Barthel-skála az ADL-skálák egyike (A mindennapi élet indexe - A mindennapi élet tevékenységei). Meghatározzák, hogy a beteg mennyire független az öngondoskodás szempontjából. Több mint 50 évvel ezelőtt fejlesztették ki a stroke-ban túlélők klinikai eredményeinek értékelésére. Jelenleg számos más betegségben alkalmazzák, például neurológiai betegségekben és az osteoarticularis rendszer betegségében szenvedőknél.
Lengyelországban a Barthel-skálát 2010. december 23-a óta alkalmazzák annak biztosítására, hogy a betegnek garantált ápolói és ápolási szolgáltatásokat nyújtson a hosszú távú ellátás területén. A Barthel-skála eredménye befolyásolja az államtól kapott pénzügyi támogatás összegét.
Betegképesítés
A Barthel-skálát arra használják, hogy a betegeket tartós ápolásra irányítsák - mind helyben, mind otthon. Meghatározták, hogy aki 24 órás ápolási, ápolási és rehabilitációs szolgáltatásokat igényel, de nem igényel kórházi kezelést, felvehető gondozási intézménybe, feltéve, hogy a Barthel-skálán értékelt személy kevesebb, mint 40 pontot kapott.
A létesítményben tartózkodás időtartama a Barthel-skálán elért eredménytől is függ - ha meghaladja a 40 pontot, az Országos Egészségpénztár nem finanszírozza a tartózkodás többi részét.
A Barthel és az NHF skálája: ellentmondások
A betegek, gondozóik és a nem teljesen független embereket segítő szervezetek régóta rámutattak, hogy a Barthel-skála 40 pontjának határa nagyon alacsony. Vannak olyan érvek, hogy a rászoruló emberek kétharmadától ily módon megtagadják az NHF-juttatásokhoz való jogot. Az értelmi fogyatékos személy függőségének mértékét is nehéz meghatározni, aki szintén állandó ellátást igényel ennek a skálának az alkalmazásával. Hivatalos interpellációk születtek ebben az ügyben, eddig a Barthel-skála 40 pontjának határa változatlan maradt.
A Barthel-skálát Dorothea Barthel gyógytornász és Florence Mahoney orvos fejlesztette ki 1955-ben, és 1965-ben jelent meg. Azóta módosították, de ma is használják. A Barthel-skála más néven: Barthel Index, Barthel Score, Maryland Disability Index.
---normy-w-badaniu-krwi.jpg)
