Úgy gondoljuk, hogy a laboratóriumi elemzések eredményei tükrözik az egészségi állapotot. Tényleg így van? Az étrend, az alkohol, a testmozgás, az alkalmazott gyógyszerek, a napszak és a stressz mind befolyásolja a test biokémiáját, és hamis eredményt okozhat a teszt eredményeiben. Mennyire fontos és mit kell tudnia annak érdekében, hogy öntudatlanul ne torzítsa a tanulmányban összegyűjtött adatokat?
Kipróbáljuk magunkat, hogy ellenőrizzük testünk állapotát, felmérjük a különféle betegségek kockázatát. De biztosak lehetünk-e abban, hogy az elvégzett elemzések megbízhatóak? Erről beszélgetünk dr. gyógyszerész tudományok Leszek Borkowski, a varsói Wolski Kórház igazgatójának elemzésért és gyógyszerkezelésért felelős képviselője.
Hallja meg, mi torzíthatja a kutatás eredményeit. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
- Miért van szükségünk megelőző vizsgálatokra?
Dr. n. Farm. Leszek Borkowski: A kutatások, amelyeket általában profilaktikusnak nevezünk, nagyon általánosan mutatják az egészségi állapotot. Nagyon általánosan, mert az orvos azok értékelésénél nem elemzi például azt, hogy a beteg milyen gyógyszereket szed. Amikor egészségesek vagyunk, nem betegedünk meg és jó állapotban vagyunk, elegendő egy ilyen értékelés. A helyzet más, mint olyan beteg emberek tanulmányainak eredményeivel, akik folyamatosan szednek bizonyos gyógyszereket.
- Miért kell az orvosnak más megközelítést alkalmaznia a beteg emberek vizsgálatakor?
L. B.: Mivel az alkalmazott gyógyszerek és egyes metabolitjaik, azaz a sejtek által termelt vegyületek növelhetik vagy csökkenthetik például a fehérje, a koleszterin, a trigliceridek, a húgysav stb. Szintjét. A kutatási módszer megválasztása szintén fontos. Hadd mondjak egy példát a fertőzött kullancsok által terjesztett Lyme-kórra. Néha nem tudjuk, hogy megharapták-e, mert a jellegzetes bőrpír csak az emberek körülbelül 30% -ánál fordul elő. Vérszerológiát alkalmaznak a Borrelia elleni IgM és IgG antitestek kimutatására, de a szérumban csak néhány héttel a fertőzés után jelennek meg. És ha a baktériumoknak sikerül bejutniuk az ízületi folyadékba vagy a központi idegrendszerbe, vérszintjük csökken. A szerológiai teszt negatív lesz, bár a betegség előrehalad. Vannak más tesztek is a Lyme-kórra, például baktériumok DNS-ének keresése vizeletben, vérben vagy a cerebrospinalis folyadékban. Az orvosnak ki kell választania a legmegbízhatóbbat egy adott esetben.
- Hogyan befolyásolják a gyógyszerek a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit?
L. B.: Vegyünk acetilszalicilsavat - még alacsony dózisban is bevéve, ez lerövidíti a protrombin időt, ami azt jelenti, hogy torzíthatja a véralvadási rendszer hatékonyságát. A szív- és érrendszeri elégtelenséggel járó ödéma esetén alkalmazott, közönséges diuretikum-indukálta furoszemid alulbecsüli az ALT és az AST - a májkárosodás mértékének felmérésére és betegségeinek diagnosztizálására szolgáló tényezők eredményeit. Ugyanaz a gyógyszer felfújja az FT3 és FT4 pajzsmirigyhormon-teszteket. Az ACC nevű gyógyszer, amelyet segédeszközként ajánlanak a váladék kiürülésében, csökkenti a kreatinin, a HDL, a trigliceridek és a húgysav szintjét.
Olvassa el még:
Alapvető megelőző vizsgálatok - vér, cukor, koleszterin
A magas vérnyomás otthoni gyógymódjai - hogyan lehet leküzdeni?
Vérkép - hogyan olvasható le az eredmény
Ellenőrizze, hogyan kell felkészülni a vérvizsgálatra
- Tehát amikor furoszemidet szedünk, az eredmények rossz pajzsmirigyre utalhatnak?
L. B.: A legtöbb tanulmány eredménye bizonyos tartományokba esik. Van minimum, és van maximum, és minden, ami közte van, normának számít. Ha valakinek a pajzsmirigyhormonszintje minimális, és a furoszemid túlbecsüli az eredményt, akkor még nincs tragédia. De amikor a valódi eredmény a normál tartomány felső határán van, a gyógyszer még jobban meg fogja emelni - akkor könnyű megállapítani, hogy
beteg pajzsmirigy és kezelni kell.
- Az étrend a kutatási eredményekre is nagy hatással van ...
L. B.: Sokkal alacsonyabb, mint a drogoké. Természetesen, ha valaki pazar vacsora után bőséges alkohollal megy tesztre, például a koleszterinszintje rossz lesz. De normális étrend mellett nem igazán számít. Az étrend befolyásolhatja a kutatási eredményeket, ha sok trópusi ételt fogyasztunk bizonyos fűszerek és ételek miatt.
- Mi a helyzet a cigarettával és az alkohollal?
L.B .: A vér élő szövet, amely különböző tényezőkre reagál. Ha este iszunk alkoholt, és reggel vérvizsgálatot végezünk, az eredmények hamisak lesznek. Az alkohol 38 órán keresztül stimulálja a GGTP (gamma-glutamiltranszferáz) aktivitásának növekedését, ami hamis eredményt ad, ami azt jelenti, hogy a máj nem működik megfelelően. Este akár egy sör is megváltoztathatja az eredményeket az ún májfunkciós tesztek, azaz ALT és AST transzaminázok. Az alkohol negatív hatással van az összkoleszterin, valamint annak LDL- és HDL-frakcióinak meghatározására is. A vérvizsgálat előtt nem szabad dohányozni, mert a füst megváltoztatja a vér oxigéntelítettségének képét, befolyásolja a hemoglobin koncentrációját és a vörösvértestek számát.
- A mentális állapotunk is fontos ...
L.B .: Természetesen. Az erős stressz megemeli a vércukorszintjét. Az eredmény hamis pozitív lesz. Amikor az adrenalin emelkedik, a szénhidrát anyagcserét nem lehet megfelelően felmérni.
- Mehetek tesztekre az edzőteremben végzett edzés után?
L. B.: Nem tanácsolom. A szénhidrát anyagcserét a testmozgás is megzavarja. Edzés után a megnövekedett energiaanyagok fogyasztása miatt a glükóz és a trigliceridek szintje csökken. Amikor az izmok működnek, enzimek szabadulnak fel belőlük, amelyek behatolnak a szérumba és befolyásolják annak képét. Például a magas CPK-szint (az izmokból a vérbe felszabaduló fehérje) polimiozitist (beleértve a szívizomgyulladást) vagy szív iszkémiát sugallhat. Az AST (alanin-aminotranszferáz) emelkedése a máj vagy a szív- és érrendszeri betegségek felé irányítja a diagnózist. A magas LDH (laktát dehidrogenezis) aktivitás vírusos májgyulladást, rákot, izomkárosodást, vérszegénységet, tüdőgyulladást, vesegyulladást vagy akut hasnyálmirigy-gyulladást sugallhat.
- Tehát egy ideig pihennünk kell, mielőtt vért gyűjtenénk a teszthez?
L.B .: Igen. A legjobb, ha a beteg néhány percig csendesen ül.Ha hosszú ideig állunk, a test folyadékát kiszorítják (az érágyból a szöveten belüli térbe), és a vért körülbelül 10% -kal összenyomják. Ez növelheti a fehérje, a koleszterin, a kalcium, a magnézium, a hematokrit, a vörös és a fehérvérsejtek szintjét. Ezen paraméterek értékei, amelyeket a testhelyzet megváltozása okoz, a szív- és érrendszeri kapacitástól függenek, de akár 10-15% -kal is túlértékeltek lehetnek.
- Tehát mikor van értelme a kutatásnak?
L. B.: Mindig, de a páciensnek tudnia kell, hogyan készülhet fel jól számukra, és az orvosnak az eredmények elemzésekor szükségszerűen figyelembe kell vennie minden olyan tényezőt, amely zavarhatja az eredmények értékelését.
FontosDe a vér böjtöl!
Az éhomi tesztek vételének hagyománya a XIX. A tudósok feltételezték, hogy az élelmiszer meghatározhatja a kutatási eredmények minőségét, de nem tudta ezt bizonyítani. Jelenleg tudjuk, hogy az étkezés elfogyasztása a vércukorszint emelkedésével jár, ami különös jelentőséggel bír a cukorbetegség vagy a glükóz-intolerancia kialakulásának kockázatának felmérésében. A trigliceridek koncentrációja étkezés után is növekszik. Lehet magasabb OB. A fehérvérsejtek száma is változik. A teszt előtt elfogyasztott kávé növelheti a kortizol szintjét, és ez a glükózszint változását eredményezheti.
havi "Zdrowie"
