CRP-vizsgálat, azaz Az akut fázisú fehérje segít felmérni, hogy a szervezet mikrobiális gyulladáson, szövetkárosodáson, rákos megbetegedésen vagy autoimmun folyamaton megy-e keresztül. Ki végezze el a CRP fehérjetesztet? Mi a CRP norma és hogyan értelmezhető az eredmény? Olvassa el vagy hallgassa meg!
A CRP egy 5 azonos alegységből (pentamer) álló, 23 kDa tömegű glikoprotein. Az ún akut fázisú fehérjék és a nem specifikus immunválasz része. A CRP-t elsősorban a máj állítja elő gyulladásgátló citokinek hatására. Ezenkívül kisebb mennyiségű CRP-jét idegsejtek, monociták, limfociták és érelmeszesedési plakk képesek előállítani.
A CRP fehérjét Tillett és Francis fedezte fel 1930-ban, és először egy baktérium által okozott akut gyulladásban szenvedő beteg szérumából izolálták. Streptococcus pneumoniae.
A CRP fehérje a gyulladás nem specifikus markere, és nem teszi lehetővé a gyulladás forrásának vagy okának felkutatását. További képalkotási és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a gyulladás forrásának és okának meghatározásához.
Különböző tényezők befolyásolják a CRP fehérje koncentrációját:
- kor
- verseny
- szex
- évszak
- a fizikai aktivitás
Ezenkívül egyes gyógyszerek, mint például az NSAID-k, a sztatinok és a fibrátok, hamisan csökkenthetik a CRP-szintet, mert ezek a gyógyszerek csökkentik a szervezet gyulladásos válaszát. Ezenkívül a magnézium-kiegészítés hamisan csökkentheti a CRP fehérje szintjét.
Tartalomjegyzék
- CRP-vizsgálat - mi ez és mik a CRP-szabványok?
- CRP teszt - eredmény értelmezése
- CRP teszt - mit jelent a magas szint?
- CRP vizsgálat és szív- és érrendszeri betegségek
- CRP tanulmány - a CRP fehérje szerepe a szervezetben
- CRP vizsgálat - javallatok
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
CRP-vizsgálat - mi ez és mik a CRP-szabványok?
A CRP fehérje meghatározása a könyökhajlításból vett vénás vérből történik. Nem kell böjtölnie. Egy magán laboratóriumban végzett vizsgálat ára 10 PLN és 25 PLN között mozog.
A fehérje laboratóriumi standard laboratóriumonként változhat.
Általában azt feltételezik, hogy egészséges emberek CRP fehérje értékének 10 mg / l alatt kell lennie.
A 10 mg / l feletti értékek azonban a szervezetben folyamatos gyulladást jelezhetnek.
A diagnosztikai laboratóriumokban a CRP-proteint immunoturbidimetriás, immunonefelometrikus vagy enzimimmunassay módszerekkel (pl. ELISA) mérik.
A CRP fehérje diagnosztikájában hagyományos módszereket alkalmaznak, 5-10 mg / l kimutatási küszöbértékkel. Azonban egyre gyakrabban alkalmazzák a nagyon érzékeny módszereket, amelyek kimutatási küszöbe körülbelül 0,01 mg / l.
Lehetővé teszik a CRP fehérje (az úgynevezett rendkívül érzékeny CRP fehérje vagy hs-CRP) nagyon alacsony koncentrációinak értékelését. Mindkét esetben ugyanazt a vegyszert tesztelik, de a hs-CRP teszt sokkal érzékenyebb, és felhasználható a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésére.
CRP teszt - eredmény értelmezése
A CRP-fehérje legnagyobb koncentrációja (akár 500 mg / l felett is) Gram-negatív baktériumok által okozott fertőzések során figyelhető meg.
A gram-pozitív baktériumok és paraziták által okozott fertőzések a CRP-fehérje kevésbé drámai növekedését eredményezik (kb. 100 mg / l).
A CRP fehérje a legkevésbé reagál a vírusfertőzésekre (kb. 50 mg / l-re nő).
A bakteriális fertőzés és a hasonló klinikai lefolyású vírusfertőzés megkülönböztetése érdekében nagyon gyakran elrendelik a prokalcitonin szintjének tesztelését. A prokalcitonin koncentrációja a bakteriális fertőzés során jelentősen megnő, míg a vírusfertőzés esetén kissé megnő.
CRP teszt - mit jelent a magas szint?
A CRP fehérje a folyamatban lévő gyulladás, fertőzés, szövetkárosodás és nekrózis nem specifikus markere.
A vérben a CRP nagyon magas szintjét a következők okozhatják:
- bakteriális fertőzések, pl. streptococcusok
- gombás fertőzések, pl. candidiasis
- parazita fertőzések, pl. emberi üröm
- kötőszöveti megbetegedések, például szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis
- bélgyulladások, pl. Crohn-betegség
- rákok, például vastagbélrák
- akut hasnyálmirigy
- miokardiális infarktus
- lábadozás műtét után
A CRP magas szintjét a vérben a következők okozhatják:
- vírusfertőzések, pl. hepatitis B vírus
- öreg kor
- cigarettázni
- túlsúlyos vagy elhízott
- cukorbetegség
- magas vérnyomás
- hormonpótló terápia alkalmazásával
- fogászati betegségek
- ínybetegségek
- terhesség
CRP vizsgálat és szív- és érrendszeri betegségek
A CRP fehérjeteszt a kardiovaszkuláris betegségek kockázatának felmérésében is hasznos. Ebben az esetben meghatározzuk a nagyon érzékeny CRP fehérjét, és a vizsgálati eredmény értelmezését a következőképpen határozzuk meg:
- hsCRP 1 mg / l alatt - alacsony kardiovaszkuláris kockázat
- hsCRP 1-3 mg / l - mérsékelt kardiovaszkuláris kockázat
- hsCRP 3 mg / l felett - magas kardiovaszkuláris kockázat
CRP tanulmány - a CRP fehérje szerepe a szervezetben
A CRP a gyulladás során keletkezik, főként az interleukin 6 (IL-6), de kisebb mértékben az interleukin 1β (IL-1β) és a tumor nekrózis faktor α (TNF-a) révén is.
Amikor az IL-6 koncentrációja növekszik az akut gyulladás során, a máj megkezdi a CRP fehérje termelését, amelynek koncentrációja a vérben meredeken (akár 1000-szeresére) emelkedik.
A CRP fehérje szintje a gyulladás kezdete után 4–6 órával kezd emelkedni, és körülbelül 1-2 napon tetőzik.
A CRP fehérje szerepet játszik a mikrobák és a sérült sejtek felismerésében. A mikroorganizmusok felületén lévő antigénekhez kötődve megkönnyíti azok felismerését és eltávolítását az immunrendszer által.
Ebből a célból képes arra, hogy az Fc receptorokon keresztül aktiválja a komplement rendszert és a bélsejteket (neutrofilek és makrofágok). Ezenkívül stimulálja az IL-6, IL-1β és TNF-a további szekrécióját.
Kiderült az is, hogy a CRP fehérje a fent említett gyulladásgátló tulajdonságokon kívül gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkezik, mivel stimulálja a gyulladáscsökkentő citokinek, például az interleukin 10 (IL-10) felszabadulását. Ez általában akkor fordul elő, amikor a CRP részt vesz a sebgyógyulásban, a szövetek helyreállításában és a sérült sejtek eltávolításában.
CRP vizsgálat - javallatok
A CRP laboratóriumi vizsgálatának javallata az akut vagy krónikus gyulladás és szövetkárosodás gyanúja. Ezért a CRP fehérjetesztet a következők során rendelik el:
- bakteriális, vírusos, gombás vagy parazita fertőzések
- autoimmun betegség
- bélgyulladás
- akut hasnyálmirigy
- miokardiális infarktus
- a posztoperatív időszakban
- daganatok
- ismeretlen okú láz
A CRP fehérje szintén megemelkedhet a következők során:
- cukorbetegség
- elhízottság
- alvászavarok
- mentális zavarok
- krónikus stressz alatt
Jelenleg azonban ezeknél a betegségeknél klinikai jelentősége nem bizonyított, és további kutatásokat igényel.
A CRP fehérje meghatározása szintén hasznos a gyulladásos folyamat dinamikájának nyomon követésében a kezelés során, például reumatikus betegségek esetén.
Amikor a gyulladás megszűnik, a CRP szintje mindössze 24 óra alatt csökken.
A CRP fehérje csökkenésének mértéke nagyon jó indikátorrá teszi a posztoperatív fertőzéseket, az újszülöttek és a gyermekek akut fertőzését, valamint a transzplantátum kilökődésének korai mutatóját.
A CRP fehérjék típusaiA máj által kiválasztott CRP fehérje öt azonos alegységből áll, amelyek gyűrűbe vannak rendezve. A CRP fehérje ezen biokémiai formáját a CRP fehérje pentamer izoformájának (pCRP) nevezik, és nagyon jól oldódik a vérben. A pCRP fehérje elsősorban gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, és főleg a gyulladás regressziós fázisában vesz részt.
Amikor a pCRP fehérje kölcsönhatásba lép a sérült sejtekkel vagy mikroorganizmusokkal, fehérje alegységei visszafordíthatatlanul lebomlanak, és ezáltal a CRP fehérje (mCRP) momomer izoformja keletkezik. A pCRP izoformától eltérően az mCRP fehérje gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, és a vérben való oldhatatlansága miatt a gyulladás helyén marad.
Irodalom
- Belső betegségek, szerk.Szczeklik A., Gyakorlati orvostudomány Krakkó 2005.
- Del Giudice M. és Gangestad S.W. Az IL-6 és a CRP újragondolása: Miért több, mint gyulladásos biomarker, és miért számít? Brain Behav Immun. 2018, 70, 61-75.
- Black S. és mtsai. C-reaktív fehérje. J Biol Chem. 2004, 19, 279 (47), 48487-90.
Olvassa el a szerző további szövegeit
